मूत्र असंयम (Urinary incontinence), या मूत्राशय की रिसाव, मूत्राशय पर नियंत्रण की हानि है। इसकी गंभीरता कभी-कभी छींकने या खांसने पर पेशाब का हल्के से रिसाव से लेकर अचानक मूत्र त्यागने की तीव्र इच्छा तक होती है।

मूत्र असंयम महिलाओं में पुरुषों की तुलना में दोगुना प्रभावित करता है। इसके कई कारण हो सकते हैं। हालांकि, इसे जीवनशैली में सरल परिवर्तनों और कुछ चिकित्सीय उपचारों के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।

यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस के क्या कारण हैं?

मूत्र असंयम, या मूत्राशय की रिसाव, कई चिकित्सकीय स्थितियों के लिए एक लक्षण है। यह स्वयं में एक बीमारी नहीं है। यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस के कारण इस बात पर निर्भर करते हैं कि आप किस प्रकार के रिसाव का अनुभव कर रहे हैं।

a. अस्थायी मूत्र असंयम: शराब, कैफीन, गैस युक्त पेय, चॉकलेट, कृत्रिम स्वीटनर, उच्च मसालेदार खाद्य पदार्थ, मिर्ची और कुछ दवाएँ मूत्रवर्धक के रूप में काम कर सकते हैं - ऐसे पदार्थ जो आपके मूत्राशय को उत्तेजित करते हैं और पेशाब की मात्रा बढ़ाते हैं। इसके अलावा इसके निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:

• मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई): कुछ संक्रमण मूत्र त्यागने की तीव्र इच्छा का कारण बन सकते हैं, या कभी-कभी असंयम का भी।
• कब्ज: कड़े मल अक्सर संबंधित नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं या इसे अति सक्रिय बना सकते हैं, जिससे पेशाब करने की आवृत्ति बढ़ जाती है।

b. स्थायी मूत्र असंयम: यह निम्नलिखित अंतर्निहित स्थितियों के कारण भी हो सकता है:

• गर्भावस्था: भ्रूण के बढ़ते वजन के साथ-साथ हार्मोनल परिवर्तन, मूत्र असंयम का कारण बन सकते हैं।
• उम्र: उम्र बढ़ने के साथ, आपके मूत्राशय की मांसपेशियां कमज़ोर हो जाती हैं जिससे मूत्राशय में मूत्र को इकट्ठा करने की क्षमता कम हो जाती है। इसके अलावा, अनैच्छिक मूत्राशय संकुचन आपकी उम्र बढ़ने के साथ-साथ बार-बार होने लगते हैं।
• रजोनिवृत्ति: रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन उत्पादन में कमी के कारण मूत्राशय के ऊतकों का क्षरण मूत्र असंयम को बढ़ा सकता है।
• हिस्टेरेक्टॉमी: किसी भी सर्जरी जो महिला के प्रजनन अंगों में या उसके आसपास की जाती है, वह मूत्र असंयम का कारण हो सकती है। मूत्राशय और गर्भाशय कई एक ही सेट की मांसपेशियों और स्नायुबंधनों द्वारा समर्थित होते हैं, जो यदि क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो मूत्र असंयम का कारण बन सकते हैं।
• मूत्र पथरी: कठोर, स्टोन जैसी संरचनाएँ जो कभी-कभी मूत्राशय में बन सकती हैं, वे मूत्र रिसाव का कारण बन सकती हैं।
• न्यूरोलॉजिकल विकार: मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसन रोग, मस्तिष्क ट्यूमर, मेरुदंड की चोट या स्ट्रोक भी मूत्राशय नियंत्रण में बढ़ा डाल सकते हैं और मूत्र असंयम का कारण बन सकते हैं।

मूत्र असंयम का खतरा किसे होता है?

महिलाओं में पुरुषों की तुलना में दो गुना अधिक मूत्र असंयम का शिकार होने की संभावना होती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि महिलाओं में गर्भावस्था, प्रसव और रजोनिवृत्ति जैसे विशिष्ट प्रजनन स्वास्थ्य घटनाएँ होती हैं जो मूत्राशय की मांसपेशियों और स्नायुबंधनों को प्रभावित करती हैं, जिससे मूत्राशय का रिसाव हो सकता है।

आप मूत्र असंयम के खतरे में हो सकते हैं यदि:

• आप अधिक वजन वाले हैं
• आप धूम्रपान करते हैं
• आपके यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस का पारिवारिक इतिहास है
• आपको अन्य न्यूरोलॉजिकल रोग या मधुमेह है

गर्भावस्था, प्रसव और मूत्र असंयम- इनमें क्या संबंध है?

गर्भावस्था के दौरान, जैसे-जैसे आपका अजन्मा बच्चा आकार में बढ़ता जाता है, यह आपके मूत्राशय, पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों और मूत्र मार्ग पर दबाव डालना शुरू कर देता है। समय के साथ, यह आपके पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को कमजोर कर देता है और परिणामस्वरूप मूत्र रिसाव होता है।

यह प्रसव के दौरान भी मौजूद रह सकता है क्योंकि आपकी मांसपेशियां अभी भी ठीक हो रही हैं। प्रसव के दौरान या योनि प्रसव के दौरान होने वाली समस्याएँ आपके मूत्राशय को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों और नसों को ओर कमजोर कर सकती हैं। लेकिन यदि आपको प्रसव के 6 सप्ताह बाद भी मूत्राशय का रिसाव हो रहा है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

रजोनिवृत्ति और मूत्र असंयम: क्या संबंध है?

विभिन्न शोधकर्ताओं के अनुसार, रजोनिवृत्ति के बाद महिला के शरीर में एस्ट्रोजन का कम स्तर मूत्र मार्ग को कमजोर कर सकता है - जो आपके मूत्राशय में मूत्र को तब तक रखने में मदद करता है जब तक आप पेशाब करने के लिए तैयार नहीं हो जाते। साथ ही, अन्य सभी मांसपेशियों की तरह, आपके मूत्राशय की मांसपेशियां भी उम्र के साथ कमजोर होंगी, जो रजोनिवृत्ति के बाद यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस का एक कारण भी हो सकता है।

महिलाओं में मूत्र असंयम का उपचार

यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस के लिए कई उपचार विकल्प हैं। आपके मूत्राशय रिसाव के कारण के आधार पर, आपके डॉक्टर आपके लिए उपचार विधि की सलाह देंगे। उपचारों में शामिल हैं:

• बिहेव्यरल मॉडिफिकेशन थेरेपी: इसमें आपके मूत्राशय गतिविधियों को नियंत्रित करने की तकनीकें सीखना शामिल है, जैसे कि आप जो तरल पदार्थ लेते हैं उसकी मात्रा सीमित करना, कैफीन कम करना आदि।
• शारीरिक चिकित्सा: केगेल व्यायाम या अन्य मांसपेशियों को मजबूत करने वाली एक्सरसाइज जैसे व्यायाम मूत्र असंयम के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं। किसी भी प्रकार के शारीरिक चिकित्सा को अपनाने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करें।
• योनि इंसर्ट: हटाने योग्य योनि इंसर्ट मूत्र मार्ग को सहारा प्रदान कर सकते हैं।
• स्लिंग प्रक्रिया: यह एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया जिसमें एक प्राकृतिक सामग्री से बनी स्लिंग को आपके मूत्र मार्ग के चारों तरफ़ रखा जाता है ताकि इसे समर्थन दिया जा सके।

मूत्र असंयम के विभिन्न अन्य उपचार विधियां भी होती हैं। आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार विधि जानने के लिए अपने डॉक्टर से सलाह लें।

महिलाओं में यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस की रोकथाम

मूत्र असंयम स्थिति हमेशा रोकने योग्य नहीं होती है, विशेषकर अगर यह चिकित्सकीय स्थितियों या विकारों के कारण होती है। हालांकि, अगर आप अस्थायी मूत्र असंयम का अनुभव कर रहे हैं, तो मूत्राशय रिसाव को रोकने के लिए निम्नलिखित सुझावों को ध्यान में रखें:

• स्वस्थ वजन बनाए रखें, साबुत अनाज, फल, और हरी पत्तेदार सब्जियां खाएं
• धूम्रपान और अत्यधिक शराब का सेवन बंद करें
• पेल्विक फ्लोर व्यायाम का अभ्यास करें
• कब्ज को प्रबंधित करने के लिए अधिक फाइबर युक्त आहार लें

यदि आप मूत्र असंयम से निपट रहे हैं, तो शुरुआत में सरल जीवनशैली बदलाव करने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करें।