स्पाइनल कोर्ड इंजरी के विभिन्न प्रकार

एक अनुमान के अनुसार संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रतिवर्ष लगभग 12,500 लोगों रीढ़ की हड्डी की चोटों से ग्रसित होने का अनुमान है। ये चोटें न केवल व्यक्ति पर शारीरिक और मानसिक प्रभाव डालती हैं बल्कि उनके मित्र, परिवार और प्रियजनों पर भी असर डालती हैं।

रीढ़ की हड्डी की चोट को स्पाइनल कॉर्ड में किसी भी तरह की क्षति या स्पाइनल कॉर्ड की नलिका से संबंधित तंत्रिकाओं की क्षति के रूप में वर्णित किया जा सकता है, जिससे स्थायी नुकसान हो सकता है। ऐसी चोट से शारीरिक क्षमता में स्थायी परिवर्तन हो सकता है, जिससे चलने और दैनिक कार्य करने की क्षमता प्रभावित हो सकती है। कई बार चोटिल स्थान के निचले भाग में सुन्नता या नियंत्रण की हानि हो सकती है।

चूंकि रीढ़ की हड्डी दिमाग से शरीर के अन्य हिस्सों तक संदेश लाने और ले जाने का कार्य करती है, इसीलिए स्पाइनल कॉर्ड में हुए किसी भी नुकसान से शरीर के विभिन्न क्षेत्रों और कार्यों पर असर पड़ता है। एक रीढ़ की हड्डी की चोट लगने वाले व्यक्ति को शारीरिक, मानसिक, भावनात्मक, और सामाजिक स्तर पर चोट के प्रभाव का अनुभव हो सकता है।

स्पाइनल कॉर्ड चोट के कई प्रकार होते हैं। इन्हें विस्तार से समझना और देखना इसलिए जरूरी होता है क्यूंकि हर चोट एक अलग लक्षण या प्रभाव ला सकती है।

स्पाइनल कॉर्ड चोट के प्रकार

कई लोग आम तौर पर रीढ़ की हड्डी को सिर्फ़ एक एकल अंग के रूप में मानते हैं। हालांकि, संरचनात्मक रूप से, यह माइलिन के पतले आवरण द्वारा संरक्षित तंत्रिकाओं का एक स्तंभ (मेरुदंड) होता है। यह मेरुदंड तितली के आकार की 33 कशेरुकाओं (vertebrae) द्वारा सुरक्षित रहता है।

मेरुदंड या स्पाइनल कॉर्ड को चार क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है, जिससे रीढ़ की हड्डी की चोट के प्रकार, सीमा, निदान और उपचार का निर्धारण होता है। नीचे इन चारों स्पाइनल कॉर्ड क्षेत्रों के संक्षिप्त विवरण दिए गए हैं:

• ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी (सर्वाइकल स्पाइनल कॉर्ड)

सर्वाइकल स्पाइनल कॉर्ड  स्पाइनल कॉर्ड का सबसे ऊपरी भाग है। यह उस जगह पर बनता है जहां मस्तिष्क स्पाइनल कॉर्ड से जुड़ता है यहाँ गर्दन भी पीठ के साथ जुड़ती है। इस क्षेत्र को C1 से C8 के रूप में जाना जाता है और इसमें आठ कशेरुक या वर्टीब्रे होते हैं। क्योंकि सभी स्पाइनल कॉर्ड की सभी संख्याएँ घटते क्रम में होती हैं, इसका मतलब है कि C1 सबसे ऊँची कशेरुका और C8 सबसे निचली होटी है।

क्योंकि सर्वाइकल स्पाइन मस्तिष्क के सबसे करीब स्थित होती है, इसका अर्थ है कि सर्वाइकल स्पाइनल पर किसी भी चोट के सबसे अधिक गंभीर परिणाम होते हैं। सर्वाइकल स्पाइनल के गंभीर चोट से टेट्राप्लेजिआ, जिसे क्वाड्रीप्लेजिया भी कहा जाता है, हो सकता है। इसका मतलब धड़ सहित हाथों और पैरों का (आंशिक या पूर्ण ) लकवा है।

• वक्षीय रीढ़ की हड्डी (थोरेसिक स्पाइनल कॉर्ड)

थोरेसिक स्पाइनल कॉर्ड पीठ के ऊपरी और मध्य भाग को बनाता है, जिसमें T1 से T12 तक कुल 12 कशेरुकाएँ होती हैं। थोरेसिक स्पाइनल कॉर्ड की चोट पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों, पेट और पैरों की मांसपेशियों को प्रभावित करती है। थोरेसिक स्पाइनल कॉर्ड चोट से ग्रसित व्यक्तियों में पैरों के किसी भाग और धड़ में लकवा हो सकता है। पैरापलेजिया से मांसपेशियों और बाजुओं और हाथों की गतिविधियों पर कोई असर नहीं पड़ता।

• कटि क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी (लम्बर स्पाइनल कॉर्ड)

लम्बर स्पाइनल कॉर्ड रीढ़ की हड्डी के सबसे निचले भाग के रूप में जाना जाता है, जिसमें L1 से L5 तक 5 लम्बर कशेरुकाएँ होती हैं। यह स्पाइनल कॉर्ड का एक निचला क्षेत्र बनाता है, जहां यह झुकना शुरू कर देता है और व्यक्ति को आगे की ओर झुकने में सहायता करता है। यदि आप कटि क्षेत्र में अपना हाथ रखें, तो आप अंदर की ओर एक वक्र का अनुभव कर सकते हैं।

लम्बर क्षेत्र में वर्टीब्रे अपेक्षाकृत बड़े होते हैं, क्योंकि वे रीढ़ की हड्डी के अन्य क्षेत्रों की तुलना में अधिक वजन सहन करते हैं। लम्बर स्पाइन में चोट से व्यक्ति को पैरों और कूल्हों में कुछ कार्यों पर नियंत्रण खोना पड़ सकता है। हालांकि, इस दौरान शरीर के ऊपरी भाग का कार्य प्रभावित नहीं होता है। एक लम्बर स्पाइन चोट के रोगी ब्रेसिज़ का उपयोग करके या व्हीलचेयर में बैठकर अपने दैनिक कार्य को कर सकते हैं।

• सेक्रल स्पाइन

टेल बोन के ऊपर रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र को सेक्रल स्पाइन के रूप में जाना जाता है। यहाँ से उत्पन सेक्रल स्पाइन नसे कूल्हों, पीठ के पीछे, जांघों और ग्रोइन क्षेत्र की गतिविधि को नियंत्रित करती हैं। सेक्रल स्पाइन में किसी भी चोट का परिणाम कूल्हों और पैरों में नियंत्रण, कार्य करने की क्षमता और संवेदनशीलता पर प्रभाव पड़ सकता है। कुछ मामलों में सेक्रल स्पाइन चोट से ब्लैडर और बाउल गतिविधियों पर भी असर पड़ सकता है, हालांकि, इस तरह की चोट से प्रभावित रोगियों में फिर भी चलने फिरने की क्षमता हो सकती है।

चाहे रीढ़ की हड्डी में चोट कहीं भी आई हो, उन्हें दो श्रेणियों में बाँटा जा सकता है:

• संपूर्ण रीढ़ की हड्डी की चोटें (कम्पलीट स्पाइनल कॉर्ड चोट)

संपूर्ण एससीआई या पूर्ण स्पाइनल को सबसे गंभीर चोट माना जा सकता है, क्योंकि वे तब होती हैं जब चोट रीढ़ की हड्डी को गंभीर रूप से चोटिल करती हैं और प्रभावित क्षेत्र के निचले हिस्से से ब्रेन को सिग्नल भेजने की क्षमता को खत्म कर देती है। उदाहरण के लिए, एक पूर्ण लम्बर स्पाइनल चोट कमर के निचले हिस्से में पूर्ण पक्षाघात हो सकता है, जबकि इससे ऊपरी शरीर और बांह की गतिविधि और मोटर कार्य प्रभावित नहीं होते। हालांकि, सर्वाइकल स्पाइनल में रीढ़ की हड्डी की पूरी चोट से निचले और ऊपरी शरीर के मोटर कार्य प्रभावित हो जाते हैं।

• अपूर्ण रीढ़ की हड्डी की चोटें (इन्कम्प्लीट स्पाइनल कॉर्ड चोट)

अपूर्ण एससीआई या अपूर्ण रीढ़ की हड्डी की चोट स्पाइनल कॉर्ड पर दबाव या क्षति के कारण होती हैं, जिससे ब्रेन को चोटिल स्थान के नीचे से प्रतिक्रिया संकेत भेजने की क्षमता कम होती है। इन्कम्प्लीट स्पाइनल कॉर्ड चोट के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं।

इस तरह की चोटों में संवेदनशीलता और मोटर कार्य पर प्रभाव बहुत से कारकों पर निर्भर करते हैं। कुछ मामलों में यह केवल आंशिक रूप से प्रभावित होते हैं, जबकि दूसरों में संवेदनशीलता और मोटर कार्य क्षमता पूरी तरह से प्रभावित हो सकती है। इसके अलावा, यह ट्रिपलेजिया स्थिति को भी ट्रिगर कर सकता है।

इस तरह की चोटें कुल रीढ़ की हड्डी की चोटों का लगभग 60% हिस्सा बनाती हैं, इसका मतलब ये है कि बहुत सी चोटों का इलाज फिजियोथेरेपी और ऑक्यूपेशनल थेरेपी की सहायता से हो सकता है ।

रीढ़ की हड्डी की चोट का निदान

डॉक्टर आम तौर पर स्पाइनल कॉर्ड चोट का मूल्यांकन दो महत्वपूर्ण कारकों के आधार पर करते हैं- चोट का स्थान और वर्तमान लक्षण क्या महसूस हो रहे हैं। रीढ़ की हड्डी की चोट आम तौर पर एक झटके, गिरने, या आघात दुर्घटना के कारण हो सकती है।

यदि चोट लगने के बाद आपको याददाश्त में कमी, सांस लेने में कठिनाई, तेज़ दर्द, झनझनाहट, गतिविधि में कठिनाई, सुस्ती, या स्पाइनल कॉर्ड चोट के अन्य लक्षण महसूस हो रहे हों, तो आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के आधार पर विशेष जांच की सलाह देगा।

स्पाइनल कॉर्ड चोट का पता लगाने के लिए कोई एक जांच नहीं होती है, तो आपका डॉक्टर आपके विभिन्न परीक्षण करवा सकता है, इनमें से कुछ निम्नलिखित हैं:

• चिकित्सीय मूल्यांकन: रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए नैदानिक मूल्यांकन में आपके डॉक्टर द्वारा आपके लक्षणों की एक विस्तृत सूची बना सकता है, और खून के कुछ नमूने, मांसपेशियों की गतिविधियों का अध्ययन, आंख की गतिविधि की जाँच, और अन्य टेस्ट से डॉक्टर निदान का निर्णय लेता है।
• इमेजिंग टेस्ट: इसके साथ-साथ, डॉक्टर आपके स्पाइनल कॉर्ड, रीढ़, और मस्तिष्क की स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए कुछ इमेजिंग टेस्ट, जैसे कि सीटी स्कैन, एमआरआई, करवाने के लिए सलाह दे सकता है।

रीढ़ की हड्डी की चोट व्यक्ति के जीवन पर जीवन-परिवर्तनकारी प्रभाव डाल सकती है, जिससे उन्हें अस्थायी या स्थायी, आंशिक या पूर्ण, गतिहीनता और अन्य चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है। ऐसे स्थितियों में परिवार और प्रियजनों का सहारा लेना और अच्छी चिकित्सा की तलाश करना महत्वपूर्ण है ताकि आपके स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सके।

This blog is a Hindi version of an English-written Blog - Different Types of Spinal Cord Injuries Explained