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वृद्धावस्था और मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के बीच संबंध

मानसिक स्वास्थ्य समस्याएँ किसी भी आयु में चिंताजनक हो सकती हैं और किसी को भी चुपचाप ये परेशानी नहीं झेलनी चाहिए या ऐसा महसूस नहीं करना चाहिए कि आपकी इन समस्याओं के लिए आपको आँका जाएगा। लोग अक्सर यह मानते हैं कि मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएँ उम्र के साथ बिगड़ती जाती हैं, हालांकि वास्तविकता में यह सत्य नहीं है।

 

हालांकि कई ऐसी मानसिक स्थितियों होती हैं, जिनसे बुजुर्गों को अधिक खतरा होता है, लेकिन सच्चाई यह है कि मानसिक या मनोवैज्ञानिक स्थितियाँ किसी भी आयु में प्रकट हो सकती हैं और उनसे निपटने की कुंजी शीघ्र निदान और प्रभावी उपचार होती है।

 

यदि आपकी उम्र साठ के दशक के मध्य या देर में हैं, या इससे अधिक उम्र के हैं, और यदि आपने हाल में भावनात्मक या व्यवहार-संबंधी समस्याओं का सामना किया है, तो संभावना है कि आप कुछ आयु संबंधित समस्याओं से गुजर रहे हैं। लेकिन, यह भी बहुत संभावना है कि आप बस अपने व्यक्तिगत जीवन में किसी भारी स्थिति पर प्रतिक्रिया दे रहे हो। चाहे जैसे भी हो, तुरंत मदद लें। यह स्वीकारने में बिलकुल भी शर्म महसूस करें कि आपको समस्याओं से निपटने में कठिनाई हो रही है; अपने परिवार और प्रियजनों से अपने संघर्षों के बारे में बात करें और यह सुनिश्चित करें कि आप उनसे कैसे मदद प्राप्त कर सकते हैं।

 

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, बुजुर्गों में मानसिक और न्यूरोलॉजिकल समस्याओं में मनोभ्रंश (डिमेंशिया) और अवसाद सबसे आम हैं, और ये दुनिया की वृद्ध जनसंख्या के क्रमशः 5% और 7% को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, वृद्ध जनसंख्या में 3.8% लोगों में चिंता विकार पाया जाता है, जिसके बाद 1% में मादक द्रव्यों के उपयोग समस्याएँ पायी गई हैं।

 

नीचे वृद्ध जनसंख्या के बीच सबसे प्रमुख मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में संक्षिप्त बताया है:

 

  • मनोभ्रंश (डिमेंशिया) और बुढ़ापा

 

डिमेंशिया एक प्रगतिशील सिंड्रोम होता है जो नियमित गतिविधियों को करने की क्षमता के साथ-साथ विचार, स्मृति और व्यवहार में क्षय का कारण बनता है है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने यह इंगित किया कि यह आमतौर पर उम्र बढ़ने का एक सामान्य हिस्सा नहीं है, बल्कि वृद्ध लोगों में इसके होने की संभावना ज्यादा होती है। दुनिया भर में इसकी व्यापकता दर 50 मिलियन लोग अनुमानित की गई है और पूर्वानुमान है कि 2030  तक यह घटना बढ़कर 82 मिलियन और 2050 में 152 मिलियन हो सकती है।

 

डिमेंशिया के कुछ मालूम कारण निम्नलिखित है:

 

  • अल्ज़ाइमर: डिमेंशिया का सबसे आम कारण यह प्रगतिशील मस्तिष्क रोग है जो विभिन्न संज्ञानात्मक हानियों का कारण बनता है जो समय के साथ बदतर हो सकता है।
  • क्रॉनिक उच्च रक्तचाप, रक्त वाहिका रोग या स्ट्रोक।
  • गंभीर और उन्नत चरण का पार्किंसन रोग।
  • हंटिंगटन बीमारी: एक आनुवांशिक विकार जो मानसिक शिथिलता, परिवर्तित व्यक्तित्व, मानसिक विकृति और चलने-फिरने की समस्या का संकेत देने वाला एक आनुवांशिक विकार।
  • क्रुट्ज़फेल्ट-जैकब रोग: एक वायरल संक्रमण जो तेजी से और प्रगतिशील डिमेंशिया का कारण बनता है।

 

यह आवश्यक है कि डिमेंशिया को किसी अन्य संभावित चिकित्सा स्थितियों के साथ भ्रमित किया जाए, जैसे कि कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव या प्रतिक्रियाएँ, खराब खानपान की आदतों के परिणाम, फेफड़ों की बीमारी से होने वाली ऑक्सीजन की कमी या हृदय विफलता से होने वाले मस्तिष्क में रक्त प्रवाह की कमी से होने वाले लक्षण।

 

इसके अतिरिक्त, एड्रेनल, थायरॉइड, पिट्यूटरी या अन्य ग्रंथियों से संबंधित बीमारियों के लक्षण भी डिमेंशिया के लक्षणों के समान हो सकते हैं, क्योंकि ये ग्रंथियाँ व्यक्ति की स्मृति, धारणा, भावनाओं और विचार प्रक्रियाओं को नियंत्रित करती हैं। मूल स्थिति को समझना सही उपचार प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण होता है; इसमें एक डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

 

  • अवसाद और बुढ़ापा

 

डिप्रेशन एक ऐसी स्थिति है जिसे आमतौर पर हल्के में लिया जाता है क्योंकि इसे आसानी से सामान्य थकान, बुरे दिन का परिणाम या नकारात्मक अनुभव समझा जा सकता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार वास्तव में यह एक गंभीर मानसिक स्वास्थ्य विकार है जो 7% वृद्ध आबादी में देखा गया है।

 

बुजुर्गों में अवसाद, जिसे आमतौर पर वृद्धावस्था अवसाद कहा जाता है, सामान्यत: किसी भी आयु समूह के लिए सामान्य डिप्रेशन के लक्षणों के समान हो सकता है, और क्योंकि लक्षण अन्य बीमारियों के साथ होते हैं, जिसके कारण अक्सर यह विकार बिना निदान के और अनुपचारित रह सकता है।

 

डिप्रेशन विभिन्न प्रकार के होते हैं और इसमें प्रमुख अवसाद (major depression), परसिस्टेंट डिप्रेसिव विकार, बायपोलर विकार या मौसमिक भावात्मक विकार शामिल हैं। डिप्रेशन के सामान्य संकेत जिन पर ध्यान देना चाहिए, उनमें एक लगातार उदास या चिंतित मूड, बेकार की भावना, असहायता या निराशा, ऊर्जा की कमी, सतत थकान, चिढ़चिढ़ापन और आनंदकारी गतिविधियों में रुचि की हानि शामिल है। यह ध्यान देने योग्य बात है कि ये भावनाएं किसी भी व्यक्ति में सकती हैं लेकिन डिप्रेशन के रूप में वर्गीकृत नहीं की जा सकतीं; लेकिन जो बात निदान को अलग करती है वह यह है कि उपरोक्त लक्षणों के एक गंभीर निरंतर सतता है जो दैनिक कार्यक्षेत्र में में महत्वपूर्ण रूप से बाधा लाती है।

 

इसके अलावा, कई बार इसके लक्षण एक पूर्ण विकसित अवसा के एपिसोड के मानदंडों को पूरा नहीं कर पाते है, जिसके परिणामस्वरूप डॉक्टर उपचार को ज़रूरी नहीं मान सकते हैं। वास्तविकता यह है कि देखभालकर्ताओं या डॉक्टरों को शायद एहसास भी नहीं होता है कि व्यक्ति के साथ कुछ गलत है क्योंकि सामान्य (परंतु दोषपूर्ण) धारणा यह है कि उदास महसूस करना उम्र बढ़ने का एक आम हिस्सा है। अगर आप या आपका प्रियजन कठिन समय से गुजर रहे हैं और अवसाद-संबंधी भावनाएँ आपके दिन-प्रतिदिन के कार्यक्षेत्र में बाधा डाल रही हैं, तो अब एक विशेषज्ञ से परामर्श लेने का समय है।

 

  • चिंता विकार (Anxiety disorders) और बुढ़ापा

 

इंटरनेशनल जर्नल ऑफ जेरिएट्रिक साइकिएट्री में हुए एक अध्ययन में दर्ज किया गया है कि बड़े वयस्कों में चिंता के लक्षण दिख सकते हैं जो एक चिंता विकार के निदान की पुष्टि नहीं करते हैं, लेकिन उनकी सामान्य रूप से कार्यक्षमता पर वास्तविक असर डालते हैं। सामान्यीकृत (Generalised) चिंता विकार और विशिष्ट फ़ोबिया सबसे अधिक प्रचलित चिंता विकार हैं, साथ ही सामाजिक भय, पैनिक विकार, पोस्ट ट्रौमाटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) और ऑब्सेसिव कंपल्सिव डिसॉर्डर (ओसीडी) कम सामान्य चिंता विकार हैं। 

 

एक चिंता विकार का परिभाषित करने वाला मुख्य लक्षण रोज़मर्रा के घटनाओं और मुद्दों के बारे में एक निरंतर, अत्यधिक चिंता है, जो सामान्यतः गंभीर बेचैनी का कारण नहीं होते हैं। हालांकि बुजुर्गों में स्वास्थ्य समस्याओं और वित्तीय मामलों के बारे में चिंता करना सामान्य हो सकता है, लेकिन एक स्थिर स्तर से अधिक चिंता होना चिंता का विषय हो सकता है। बुजुर्गों को चिंता से निपटने में मदद करने के लिए दवा और थेरेपी बहुत प्रभावी हो सकती है और एक प्रभावी इलाज योजना जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में बहुत प्रभावकारी सिद्ध हो सकती हैं। 

 

चाहे आपको किसी मानसिक स्वास्थ्य बीमारी का निदान हुआ हो, या आप ऐसे लक्षणों से जूझ रहे हों जो मुश्किल हों और आपकी सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता को प्रभावित कर रहे हैं, तो सहायता लेने में हिचकिचाए नहीं।

 

This blog is a Hindi version of an English-written Blog - The Link Between Old Age and Mental Health Issues

Dr. Saurabh Mehrotra
Neurosciences
Meet The Doctor
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