डायबिटीज भारत में सबसे तेजी से बढ़ती हुई चिन्ताजनक स्वास्थ्य स्थिति है, जिसमें रिपोर्ट के अनुसार 72 मिलियन से अधिक मामले सामने आयें हैं। मधुमेह का प्रसार भारत भर में पिछले 25 वर्षों में 64% बढ़ गया है और यह संख्या 2025 तक दोगुना होने की सम्भावना है।

 

भारत में लगभग 8 मिलियन लोग में दृष्टि कमी है, और इनमें से लगभग 80% नेत्र संबंधी स्थितियाँ ठीक हो सकती हैं या रोकी जा सकती हैं। हालांकि, मधुमेह से संबंधित आँखों की बीमारी के कारण दृष्टि कमी 20 से 55 वर्ष की आयु समूह के व्यक्तियों में अंधेपन का प्रमुख कारण है। 

 

मधुमेह आपकी आँखों को कैसे प्रभावित कर सकता है?

 

मधुमेह एक जटिल मेटाबॉलिक रोग है जिसमें अग्न्याशय (पैंक्रियास) पर्याप्त या किसी भी मात्रा में इंसुलिन उत्पादन नहीं करता है, जिसके परिणामस्वरूप आपके खून में शर्करा का स्तर अधिक हो जाता है। इंसुलिन हॉर्मोन शर्करा (ग्लूकोज) को तोड़ने में अहम भूमिका निभाता है जो आपके शरीर को ऊर्जा प्रदान करता है। जब आपके शरीर में पर्याप्त मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन नहीं होता है, तो यह आपकी आंखों, जैसे कि रेटिना, विट्रीस, लेंस और ऑप्टिक तंत्रिका को प्रभावित कर सकता है।

 

जब आपके डायबिटीज के कारण आपके रक्त में शर्करा का स्तर अधिक होता है, तो यह सीधे आपकी आंखों और दृष्टि पर प्रभाव डाल सकता है। इससे आपकी आंखों में तरलता के स्तर में बदलाव आ सकता है या आपकी आंखों के ऊतकों में सूजन आ सकती है, जिससे आपकी दृष्टि धुंधली हो सकती है। थोड़े समय तक, जब तक आपके रक्त शर्करा स्तर सामान्य नहीं हो जाता, तब आपको धुंधली दृष्टि का अनुभव हो सकता है।

 

लेकिन अगर आपके ग्लूकोज स्तर लंबे समय तक उच्च रहते हैं, तो यह आपकी आंखों के पीछे की ओर मौजूद रक्त वाहिनियों को क्षति पहुंचा सकता है, जिससे तरल पदार्थों या रक्त का रिसाव और सूजन हो सकता है। इस स्थिति का निदान अक्सर प्री-डायबिटीज चरण में किया जाता है जब आपके ग्लूकोज स्तर सामान्य से अधिक होते हैं, लेकिन ऊतकों में क्षति का कारण नहीं बनाते हैं। इन क्षतिग्रस्त रक्त वाहिनियों का स्थान नई, कमजोर रक्त वाहिनियाँ ले लेती हैं, जिनमें आपकी आंख के केंद्र में रक्तस्राव होने की संभावना अधिक हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप घाव (स्कैरिंग) हो सकते हैं, या आपकी आंखों के अंदर अत्यधिक दबाव के कारण अधिक क्षति हो सकती है। 

 

क्या मधुमेह से संबंधित अन्य स्थितियाँ भी हैं जो मेरी दृष्टि को प्रभावित कर सकती हैं?

 

मधुमेह से संबंधित सबसे गंभीर आँखों की समस्याएँ क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं के साथ शुरू होती हैं। नीचे कुछ तरीके बताएँ हैं जिनसे डायबिटीज आपकी आंखों और दृष्टि को प्रभावित कर सकता है:

1. धुंधली दृष्टि: धुंधली दृष्टि प्रगतिशील मधुमेह-जनित दृष्टि हानि के पहले संकेत में से एक होती है। आँखों के लैंस में तरल पदार्थ के रिसाव के कारण आपकी दृष्टि धुंधली हो सकती है, जिससे लैंस में सूजन और इसका आकार भी बदल जाता है। इस बदलाव से आपकी फोकस करने की क्षमता में बाधा आ सकती है, जिससे आपको वस्तुएँ धुंधली दिखाई देती हैं। आपके डायबिटीज के लिए इन्सुलिन इलाज की शुरुआत करते समय भी आपको धुंधली दृष्टि का अनुभव हो सकता है। हालांकि, अधिकांश लोगों में, उनके रक्त शर्करा स्तर स्थिर हो जाने पर दृष्टि साफ हो जाती है।

2. मोतियाबिंद (कैटरैक्ट): मोतियाबिंद आपकी आंखों के लैंस का धुंधलापन होता है जिससे आपको फोकस करने में मुश्किल आती है, और मधुमेह के रोगियों में इसके कम उम्र में विकसित होने की संभावना अधिक होती है। लैंस को आपकी आंखों के सामने की ओर से निकलने वाले आक्वियस ह्यूमर तरल से ऑक्सीजन और ग्लूकोज मिलता है। अगर आपको मधुमेह हैं, तो आपके ग्लूकोज स्तर उच्च होते हैं जिसके परिणामस्वरूप लेंस में सूजन आ सकती है। इसके अलावा, लैंस में एक एंजाइम सॉर्बिटॉल डिहाइड्रोजेनेस मौजूद होता है, जो अगर लैंस में एकत्र होने दिया जाए तो यह लैंस की कोशिकाएँ और अन्य प्रोटीन को प्रभावित कर सकता है, जिससे लैंस अधिक अपारदर्शी हो जाता है और देखने की क्षमता में रुकावट सकता है।

3. ग्लूकोमा: ग्लूकोमा की स्थिति तब उत्पन्न होती है जब आपकी आंखों में तरल पदार्थ का दबाव सामान्य से अधिक हो जाता है। इस बढ़े हुए दबाव से आपके ऑप्टिक तंत्रिका को क्षति पहुँच सकती है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि हानि हो सकती है। किसी को जितने लंबे समय तक मधुमेह रहता है, उनमें ग्लूकोमा विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक बढ़ जाता है।

4. डायबिटिक रेटिनोपैथी: रेटिना आपकी आंखों के पीछे कोशिकाओं का एक समूह होता है जो प्रकाश को संकेत में परिवर्तित करने और इसे ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क में भेजने के लिए उत्तरदायी होता है। डायबिटिक रेटिनोपैथी स्थिति में उच्च रक्तचाप के कारण आपकी रेटिना की रक्त वाहिनियों से तरल पदार्थ का रिसाव या रक्तस्राव (हेमोरेज) होने लग जाता है, जिससे आपकी रेटिना में स्कारिंग और कोशिकाओं की क्षति होती है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी के 4 चरण होते हैं और एक गंभीर स्थिति होती हैं:

• हल्की नॉनप्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी: इस चरण में आपकी रेटिना की रक्त वाहिनियों में छोटी, गुब्बारे जैसी सूजन (माइक्रोएन्यूरिज़्म्स) होती है और यह बीमारी के सबसे पहले चरण में होती है।
• मध्यम नॉनप्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी: दूसरा चरण, जिसमें रक्त वाहिनियाँ अपनी रक्त को परिवहन करने की क्षमता खो सकती हैं।
• गंभीर नॉनप्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी: इस चरण में अधिक रक्त वाहिनियाँ बंद हो जाती हैं, जिससे रेटिना के उन हिस्सों में रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है जो विकास कारकों का स्राव करते हैं जो रेटिना को नई रक्त रक्त वाहिनियों को उत्पन्न करने के संकेत करते हैं।
• प्रॉलिफरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी, जिसमें आपकी रेटिना द्वारा स्रावित विकास कारक नए, कमजोर रक्त वाहिनियों के विकास को ट्रिगर करते हैं, जिनसे रक्तस्राव होने की संभावना अधिक होती है। यह आपकी आँखों के ऊतकों में घाव (स्कारिंग) का कारण बन सकते है और रेटिना डिटेचमेंट (अंतर्निहित ऊतकों से रेटिना का अलग होना) हो सकता है और इसके कारणवश स्थायी दृष्टि हानि हो सकती है।
• डायबिटिक मैकुलर एडिमा (डीएमई): यह डायबिटिक रेटिनोपैथी वाले लोगों में दृष्टि की हानि का सबसे आम कारण होता है। यह आपकी रेटिना के मैकुलर क्षेत्र में एक तरल पदार्थ का निर्माण (एडिमा) होता है। रेटिना के मैकुलर क्षेत्र तीव्र और सीधी दृष्टि प्रदान करने के लिये उत्तरदायी होता है। डायबिटिक रेटिनोपैथी के बिगड़ने पर इसके होने की संभावना अधिक होती है।

5. सामान्य, हलकी स्थितियाँ: मधुमेह के आम, हल्के लक्षण जो आपको नोट कर सकते हैं, वे हैं:

• सिरदर्द
• आंखों में दर्द
• धुंधली दृष्टि
• नम आंखें
• रोशनी के आसपास प्रभामंडल (हैलो) दिखना 

 

मधुमेह रोगी को कितनी बार आंखों की जांच कराने की आवश्यकता होती है?

 

आमतौर पर, आँखों से संबंधित लक्षण प्रारंभ में नहीं दिखते हैं, लेकिन यदि आप मधुमेह के रोगी हैं, तो यह सर्वश्रेष्ठ है कि आप नियमित आँखों की जाँच करवाते रहें। जब लक्षण प्रारंभ होते हैं, तो उनमें शामिल हो सकते हैं:

• धुंधली या लहराती दृष्टि
• बार-बार बदलती दृष्टि - कभी-कभी दिन से दिन में बदल सकती है
• अंधेरे क्षेत्र दिखना या दृष्टि की हानि
• रंग दृष्टि ख़राब होना 
• गहरे रंग के धब्बे या तार (जिसे फ्लोटर्स भी कहा जाता है) दिखना 
• प्रकाश की चमक महसूस होना 

 

मधुमेह रोगी अपनी आंखों की देखभाल कैसे करें?

 

अपनी दृष्टि की देखभाल सुनिश्चित करने के लिए इन कदमों का पालन करें:

• साल में कम से कम एक बार अपने नेत्र विशेषज्ञ डॉक्टर द्वारा एक व्यापक नेत्र जाँच करवाएं।
• डॉक्टर की सलाह के अनुसार आहार का सेवन और अधिक मात्रा में साफ पानी पीकर अपने रक्त शर्करा स्तर को नियंत्रित करें।
• समय-समय पर अपने रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल स्तर की जांच करवाएँ और उन्हें नियंत्रित रखें।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो धूम्रपान छोड़ें और शराब की मात्रा को भी सीमित करें।
• अपने दैनिक दिनचर्या में शारीरिक व्यायाम को शामिल करें और जितना संभव हो सके पूरे दिन सक्रिय रहें।

 

यदि आप मधुमेह के रोगी हैं, तो अच्छी खबर यह है कि उचित देखभाल और मधुमेह-प्रेरित आंखों से संबंधित किसी भी स्थिति का जल्दी पता लगाने से आपके लक्षणों को नियंत्रित करने और आपकी दृष्टि को लंबे समय तक सही बनाए रखने में मदद मिल सकती है। इसीलिए यह सलाह दी जाती है कि आज ही आप अपनी आँखों का चेकअप करा लें।