पित्ताशय (gallblader) कैंसर: लक्षण, कारण और उपचार

पित्ताशय के अंदर की कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि से गॉलब्लैडर कैंसर होता है। यह उत्तर भारत में पाये जाने वाले सबसे आम कैंसरों में से एक है। इस प्रकार के कैंसर के मरीजों के मामले भारत के अन्य जगह के मुक़ाबले इंडो-गंगा मैदानी इलाकों में अधिकतम तादाद में पाए जाते हैं। इसका प्रमुख कारण इस क्षेत्र में गॉलब्लैडर कैंसर के लिए जिम्मेदार कार्सिनोजन की आम उपस्थिति है।

गॉलब्लैडर कैंसर का मुख्य लक्षण पेट के ऊपरी क्षेत्र, खासकर दाहिनी ओर, में निरंतर और तेज दर्द होता है। इस प्रकार के कैंसर के मरीजों को भूख कम या बिलकुल नहीं लगती है। इसके अलावा, उनका वजन तेजी से कम होने लगता है, पीलिया हो जाता है, पीठ दर्द हो सकता है, या थकान महसूस हो सकती है।

अधिकांशतः ये लक्षण अन्य चिकित्सीय स्थितियों से काफी सामान होते हैं। हालांकि, यदि ये लक्षण तीन महीने से अधिक समय तक महसूस हो रहे हैं, तो इसे नज़रअंदाज़ ना करें और तुरंत एक चिकित्सक से परामर्श करना जरूरी होता है।

गॉलब्लैडर कैंसर के लक्षण 

गॉलब्लैडर कैंसर के विभिन्न लक्षणों में कुछ आम लक्षण निम्नलिखित हैं:

• पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द
• बिना किसी कारण के वजन में कमी होना 
• पेट में फुलाव महसूस होना 
• आँखों और त्वचा का पीलापन (पीलिया)

गॉलब्लैडर कैंसर के कारण

गॉलब्लैडर में पथरी पिताशय कैंसर का एक सामान्य कारण होता है। गॉलब्लैडर पथरी कंकड़ की तरह दिखाई देती है और यह कोलेस्ट्रॉल से बनी होती है। समय पर इसका पता ना चलने पर, यह बाद के चरणों में क्रॉनिक सूजन पैदा कर सकती है, जो गॉलब्लैडर कैंसर का रूप ले सकता है।

गॉलब्लैडर कैंसर का निदान

दूसरे कैंसरों की तरह, गॉलब्लैडर कैंसर का निदान करने के लिए डॉक्टर कुछ टेस्ट का सुझाव देते हैं, जिनमें निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण: यदि आप गॉलब्लैडर कैंसर के लक्षण प्रदर्शित करते हैं, तो आपके डॉक्टर आपके लिवर के कार्य के बारे में जानने के लिए रक्त परीक्षण करवाएँगे। इस जाँच से, उन्हें आपके लक्षणों के वास्तविक कारण के बारे में जानकारी प्राप्त होगी।
• इमेजिंग टेस्ट: अल्ट्रासाउंड, मैग्नेटिक रिजोनेंस इमेजिंग (MRI), और कम्प्यूटराइज़्ड टोमोग्राफी (CT) तीन इमेजिंग टेस्ट हैं जो आपके शरीर में गॉलब्लैडर की छवि बनाने में मदद करते हैं, जिससे विभिन्न स्थितियों का पता चल सकता है।

गॉलब्लैडर कैंसर की स्टेज का निर्धारण कैसे किया जाता है?

गॉलब्लैडर कैंसर की वर्तमान स्टेज को जानना आपके डॉक्टर के लिए अत्यधिक ज़रूरी होता है ताकि वे उस अनुसार कैंसर के उपचार का निर्णय ले सके। यदि परीक्षण के परिणाम गॉलब्लैडर कैंसर का संकेत देते हैं कि आपके डॉक्टर इसके विस्तार का तुरंत पता करेंगे।

आपके गॉलब्लैडर कैंसर की स्थिति और विस्तार के बारे में जानने के लिए, आपके डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण और प्रक्रियाएँ करेंगे:

• एक्सप्लोरेटरी सर्जरी : आपके डॉक्टर को उपचार प्रक्रिया बनाने से पहले यह जानना ज़रूरी होता है कि क्या आपके गॉलब्लैडर कैंसर अन्य अंगों तक पहुँचा है या नहीं। इसके लिए, वे लैप्रोस्कोपी टेस्ट का उपयोग करते हैं, जिसमें पेट क्षेत्र में एक छोटा चीरा लगाया जाता है। चीरा लगाने के बाद, उसमें एक कैमरा डाला जाता है, जिससे आसपास के अंगों की जांच की जाती है।
• बाइल डक्ट के अवरोध की जांच के लिए टेस्ट: इस परीक्षण में, आपके डॉक्टर एक डाई इंजेक्शन का उपयोग करके रंग के जाने की दिशा का अध्ययन करते हैं। यह जाँच शरीर में ब्लॉकेज़ की जांच में मदद करता है। इसके लिए आपके डॉक्टर दो टेस्ट की सलाह दे सकते हैं- एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंगियोपैन्क्रेटोग्राफी (ERCP) और रिज़ोनेंस कोलेंगियोपैन्ग्राफी।
• अन्य इमेजिंग टेस्ट: यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका गॉलब्लैडर कैंसर एक ही जगह उपस्थित है और शरीर के अन्य हिस्सों में फैला नहीं है, आपके डॉक्टर आपको एमआरआई स्कैन, सीटी स्कैन या ऐसे अन्य स्कैन की सलाह दे सकते हैं।

कैंसर के परीक्षण के परिणाम के आधार पर, आपके डॉक्टर को गॉलब्लैडर के कैंसर के स्टेज के बारे में पता चलता है। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, वे कैंसर की वर्तमान अवस्था को चार स्टेज में से एक के में सम्मिलित करेंगे। इसका प्रारंभिक चरण इस बात का संकेत देता है कि अभी कैंसर एक ही जगह में सीमित है। 3 और 4 चरण इसका संकेत देते हैं कि यह एडवांस स्टेज में है और आस-पास के अंगों तक फैल गया है।

गॉलब्लैडर कैंसर के इलाज

गॉलब्लैडर कैंसर का इलाज इसके परीक्षणों के परिणाम, आपकी स्वास्थ्य स्थिति और आपकी प्राथमिकता पर निर्भर करता है। आपके डॉक्टर का प्राथमिक उद्देश्य कैंसरग्रस्त वाले हिस्से को स्वस्थ हिस्से से अलग करना होता है। यदि यह संभव नहीं है, तो वे अन्य उपचार विकल्पों की तलाश करेंगे।

गॉलब्लैडर में पथरी या गॉलब्लैडर कैंसर के सामान्य उपचार विकल्प निम्नलिखित होते हैं:

• सर्जरी: जिन व्यक्तियों में गॉलब्लैडर कैंसर अभी पहले चरण में हैं, उनके लिए सर्जरी एक उपयुक्त विकल्प होता है। आपके सर्जन परीक्षण के परिणामों के आधार पर, वे या तो अकेले गॉलब्लैडर को हटा देंगे या उसके साथ लिवर का भी एक हिस्सा हटा सकते हैं।
• कीमोथेरेपी: यदि एक रोगी की सर्जरी के लिए कठिनाईयों का सामना करना हो, तो डॉक्टर कीमोथेरेपी प्रक्रिया का उपयोग करते हैं जिसमें दवाओं का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को मारा जाता है। कीमोथेरेपी को इंजेक्शन या गोली के रूप में प्रदान किया जा सकता है।
• रेडिएशन थेरेपी: गॉलब्लैडर कैंसर के उपचार के लिए जब सर्जरी एक व्यवहार्य विकल्प नहीं होता, तब डॉक्टर रेडिएशन थेरेपी की सलाह दे सकते हैं। इस प्रक्रिया में, उच्च-शक्ति वाले ऊर्जा विकिरणों जैसे प्रोटॉन्स और एक्स-रे की मदद से कैंसर कोशिकाओं को मारा जाता है। कभी-कभी डॉक्टर वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए इसे कीमोथेरेपी के साथ मिलाकर गॉलब्लैडर कैंसर के उपचार में इस्तेमाल करते हैं।
• टारगेट थेरेपी: यदि कैंसर कोशिकाओं में विशेष कमजोरियां दिखती हैं, तो आपके डॉक्टर गॉलब्लैडर कैंसर के उपचार के लिए टारगेट थेरेपी की सलाह देते हैं। इस प्रक्रिया के लिए टारगेटेड दवाओं का उपयोग किया जाता है। आपके डॉक्टर गॉलब्लैडर कैंसर के उपचार के लिए पहले कुछ परीक्षण करेंगे और उसके अनुसार टारगेटेड दवाओं का चयन किया जाता है।
• इम्यूनोथेरेपी: इस प्रकार के उपचार में एक दवा होती है जो अधिकतर तब दी जाती है जब व्यक्ति में गॉलब्लैडर कैंसर काफ़ी बढ़ जाता है। यह दवाई शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर के खिलाफ लड़ने के लिए मज़बूत करती है। सामान्यतः, कैंसर कोशिकाएँ एक प्रोटीन उत्पन्न करती हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को इन कोशिकाओं को ख़तरे के रूप में पहचानने के लिए असंभव बना देता है। इम्यूनोथेरेपी में दी जाने वाली दवा इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप करके काम करती है।

निष्कर्ष 

गॉलब्लैडर कैंसर का समय पर निदान होना उसके इलाज की सफलता की कुंजी है। सामान्यतः जिन व्यक्तियों में  गॉलब्लैडर कैंसर का जल्दी ही पता चल जाता है, उनमें बचने के अवसर अधिक होते हैं। कैंसर वाले भाग को हटाने के बाद, रोगी कई वर्षों तक आराम से जीवन व्यतीत कर सकते हैं। हालांकि, जो व्यक्ति अंतिम चरण में होते हैं, वे अधिकतम 6 महीने तक की आयु तक जीवित रह सकते हैं।