दिल की समस्याएं: हार्ट ब्लॉक के चेतावनी संकेत क्या हैं?

हार्ट ब्लॉक की वजह से आपका दिल अनियमित रूप से या सामान्य से धीमी गति से धड़कता है, और संभावित रूप से एक समय में 20 सेकंड तक रुक सकता है। इसके होने की मुख्य वजह दिल की विद्युत तरंगों के मार्ग में देरी, बाधा या व्यवधान हो सकती है, कभी-कभी दिल की मांसपेशियों या दिल के वाल्वों की चोट या क्षति के कारण भी हार्ट ब्लॉक हो सकता है।

हार्ट ब्लॉक, हृदय की रक्त वाहिकाओं को प्रभावित नहीं करता है ((जैसा की कोरोनरी धमनियों के रोग में देखा जाता है)। हार्ट ब्लॉक अन्य स्वास्थ्य बीमारियों से संबंधित हो सकता है।

हार्ट ब्लॉक क्या होता है?

एक स्वस्थ मानव हृदय एक मिनट में लगभग 60 से 100 बार धड़कता है। दिल की एक धड़कन हृदय की मांसपेशियों के एक संकुचन चक्र को दर्शाती है, जो शरीर के चारों ओर रक्त पंप करती है। आम तौर पर, दिल की प्रत्येक धड़कन एक विद्युत तरंग द्वारा बनती है जो हृदय के ऊपरी दाएं आलिंद (atrium) में शुरू होती है।

• विद्युत तरंग दाएं आलिंद में विशेष कोशिकाओं के एक क्षेत्र में उत्पन्न होता है जिसे साइनस नोड (sinus node) कहा जाता है।
• उसके बाद यह विद्युत तरंग नीचे एट्रियोवेंट्रिकुलर (AV) नोड तक जाता है, जो की विशेष कोशिकाओं का एक और समूह है जो आलिंद और निलय (ventricle) के बीच दिल के केंद्र में स्थित होता है। AV नोड को विद्युत रिले स्टेशन भी कहते है क्योंकि यह हृदय के निचले कक्षों (निलय) में जाने से पहले विद्युत संकेत को धीमा करने का कार्य करता है।
• AV नोड से विद्युत संकेत दिल की दीवारों में उपस्थित कार्डियक तंतुओं (fibers) के गुच्छों द्वारा निलय (ventricle) में जाता है। तंतुओं के इन समूहों को AV बंडल कहते है जो आगे जा कर दो शाखाओं में विभाजित होता है, जो प्रत्येक निलय (ventricle) में विद्युत संकेत ले कर जाती हैं। ये संकेत निलय (ventricle) से रक्त को शरीर में पंप करने के लिए प्रेरित करती है।
• आंशिक (partial) हार्ट ब्लॉक में दिल की धड़कन को नियंत्रित करने वाले ये विद्युत आवेग धीमे या अवरुद्ध हो जाते हैं जिससे दिल के नियमित रूप से धड़कने में समस्या आती है।
• पूर्ण (complete) हार्ट ब्लॉक में विद्युत संकेत पूरी तरह से बंद हो जाते हैं। ऐसे मामलों में, दिल की धड़कन कम हो कर 40 बीट प्रति मिनट तक पहुँच सकती है। कई बार, हार्ट ब्लॉक हृदय के लिए रक्त को सही तरीक़े से पंप करना मुश्किल कर देता है, जिससे मांसपेशियों और अंगों को सुचारू रूप से कार्य करने के लिए आवश्यक ऑक्सीजन की पर्याप्त मात्रा नहीं मिल पाती है।

आमतौर पर हार्ट ब्लॉक ग्रसित व्यक्ति चक्कर आना, बेहोशी और स्पंदन (palpitation) महसूस करता है। कभी-कभी गंभीर मामलों में, हार्ट ब्लॉक आपके दिल की धड़कनों के रुकने का कारण भी बन सकता है। अचानक कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में, हार्ट ब्लॉक सीने में दर्द का कारण भी बन सकता है।

हार्ट ब्लॉक के प्रकार:

हार्ट ब्लॉक कई बार जन्मजात (congenital) हो सकता है, लेकिन अधिकतर यह जन्म के बाद ही व्यक्ति में होता है। सामान्य तौर पर, हृदय रोग के साथ-साथ उम्र बढ़ने के कारण भी अक्वायर्ड हार्ट ब्लॉक का ख़तरा बढ़ता है।

हार्ट ब्लॉक को निम्नलिखित तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• फर्स्ट-डिग्री हार्ट ब्लॉक: इस प्रकार में दिल की धड़कन में मामूली रुकावटें शामिल होती हैं, जैसे कि एक बीट का छूट जाना। आमतौर पर फर्स्ट-डिग्री हार्ट ब्लॉक में उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
• सेकंड-डिग्री हार्ट ब्लॉक: जब एट्रियल पल्स निलय (ventricles) तक नहीं पहुंचती, जिससे धड़कन कम या छूट जाती है, उसे सेकंड-डिग्री हार्ट ब्लॉक कहते हैं। इस प्रकार के हार्ट ब्लॉक में, रोगी को चक्कर आ सकता है और उन्हें उपचार के लिए पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है।
• थर्ड-डिग्री या पूर्ण हार्ट ब्लॉक: यह तब होता है जब विद्युत संकेत हृदय के ऊपरी कक्षों से निचले कक्षों तक नहीं पहुँचते हैं। इस प्रकार का हार्ट ब्लॉक हृदय रोग से पीड़ित लोगों में बहुत आम है। इस प्रकार के मामलों में दिल के दौरे के गंभीर खतरे से बचने के लिए पेसमेकर लगाना आवश्यक हो जाता है।

दिल का दौरा पड़ने का ख़तरा किन व्यक्तियों में ज़्यादा होता हैं?

कुछ लोगों जैसे एथलीट, किशोरों, युवा वयस्कों, और अत्यधिक सक्रिय वेगस तंत्रिका से ग्रसित लोगों में फर्स्ट-डिग्री हार्ट ब्लॉक होना आम है। विभिन्न प्रकार के हृदय रोगों से पीड़ित व्यक्ति जैसे कोरोनरी हार्ट डिजीस, रियुमैटिक हार्ट डिजीस, और अन्य हृदय विकारों वाले व्यक्ति में भी फर्स्ट-डिग्री के हार्ट ब्लॉक विकसित होने का खतरा होता है।

एक्वायर्ड हार्ट ब्लॉक के मामले में, निम्नलिखित स्थितियां इसके होने के जोखिम को बढ़ाती हैं:

• सामान्य से बड़ा दिल या कार्डियोमायोपैथी
• हार्ट फेलियर
• रियुमैटिक फीवर
• मायोकार्डिटिस, या हृदय की मांसपेशियों में सूजन
• एंडोकार्डिटिस या हृदय वाल्व की सूजन
• व्यक्ति में दिल का दौरा पड़ने या दिल के ऑपरेशन के बाद एक्यूट या अचानक हार्ट ब्लॉक हो सकता है। यह लाइम रोग के कारण भी हो सकता है।
• व्यक्ति में ओपन-हार्ट सर्जरी के दौरान दिल में चोट लगने के कारण, कुछ दवाओं के दुष्परिणाम के रूप में, या किसी विष के संपर्क में आने के बाद एक्वायर्ड हार्ट ब्लॉक हो सकता है।

हार्ट ब्लॉक के लक्षण क्या हैं?

असामान्य हृदयगति दिल की धड़कन के गति या पैटर्न में बदलाव के कारण होती है। हृदयगति बहुत धीरे-धीरे (ब्रैडीकार्डिया), बहुत तेज (टैकीकार्डिया) या अनियमित रूप से हो सकती है। जब यें असामान्य दिल की धड़कन किसी एक आलिंद में होती है तो उसे एट्रियल और जब किसी निलय में होती है तो उसे वेंट्रिक्यूलर असामान्य हृदयगति कहते हैं। हार्ट ब्लॉक से ग्रसित व्यक्ति को निम्न लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• चक्कर आना
• स्पंदन (palpitation), इस स्थिति में व्यक्ति हार्ट बीट का स्किप करना, फड़फड़ाहट, या छाती में तेज़ दिल का धड़कना महसूस कर सकता है।
• थकान
• छाती में दर्द या भारीपन महसूस होना
• साँस लेने में तकलीफ़ होना
• बार-बार बेहोशी आना
• ह्रदय द्वारा शरीर में उपयुक्त रक्त पंप न होने के कारण व्यायाम करने में कठिनाई महसूस होना

हार्ट ब्लॉक के अधिकांश मामले समय पर उचित उपचार करने पर पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। आपकी उम्र और मेडिकल हिस्ट्री के आधार पर, हृदय रोग विशेषज्ञ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG), इकोकार्डियोग्राम या इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी परीक्षण के साथ आपके लक्षणों के कारण का पता लगाते हैं।

This blog is a Hindi version of an English-written Blog - Heart Problem: What Are The Warning Signs Of A Heart Block