हृदय वाल्व सर्जरी एक प्रमुख शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उपयोग वाल्वुलर हृदय रोग के इलाज के लिए किया जाता है जिसमें मानव हृदय में मौजूद चार वाल्वों में से एक या अधिक ठीक से काम करना बंद कर देते हैं। जब इनमें से कोई भी घटक ठीक से काम करने में विफल रहता है, तो रक्त परिसंचरण और रक्त वाहिकाओं का नेटवर्क जो पूरे शरीर में ऑक्सीजन प्रदान करता है, बाधित हो जाता है। इसलिए, हृदय वाल्व रोग के प्रारंभिक संकेत और लक्षण दिखाई देते ही एक हृदय और वक्ष सर्जन से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

चूंकि हृदय वाल्व सर्जरी कई हफ्तों तक चलने वाली रिकवरी अवधि के साथ एक गंभीर ऑपरेशन है, इसलिए इससे गुजरने से पहले पूरी प्रक्रिया के बारे में अच्छी तरह से सूचित होना महत्वपूर्ण है। यहां इस बात का अवलोकन किया गया है कि हृदय वाल्व सर्जरी क्या है, जिसमें प्रक्रिया, रिकवरी और संभावित जटिलताएं शामिल हैं।

हार्ट वाल्व सर्जरी क्यों?

हृदय वाल्व सर्जरी का प्राथमिक लक्ष्य हृदय वाल्व रोग का इलाज करना है। मानव हृदय में चार वाल्व होते हैं, अर्थात्: माइट्रल वाल्व, ट्राइकसपिड वाल्व, फुफ्फुसीय वाल्व और महाधमनी वाल्व। प्रत्येक वाल्व यह सुनिश्चित करता है कि रक्त फ्लैप (पत्रक) और प्रत्येक दिल की धड़कन के दौरान खुलने और बंद होने की मदद से एक दिशा में हृदय के माध्यम से बहता है। जब इनमें से कोई भी वाल्व इच्छित तरीके से काम करना बंद कर देता है, तो स्थिति को हृदय वाल्व रोग या वाल्वुलर हृदय रोग के रूप में जाना जाता है।

ज्यादातर मामलों में, रोगी इन हृदय वाल्व विकारों में से किसी एक से पीड़ित हैं:

• स्टेनोसिस: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें वाल्व के संकुचित होने के कारण दिल का वाल्व ठीक से नहीं खुलता है।

• रेगर्जिटेशन: यह तब होता है जब वाल्व पूरी तरह से बंद करने में असमर्थ होता है, जिससे रक्त शरीर के बाकी हिस्सों में आगे बढ़ने के बजाय पीछे की ओर प्रवाहित होता है।

 दिल के वाल्व रोगों के कुछ सामान्य संकेत और लक्षण हैं:

• कमजोरी और चक्कर आना

• सीने में बेचैनी

• तेजी से वजन बढ़ना

• सांस लेने में समस्या

• टखनों, पैरों या पेट में सूजन

• अनियमित दिल की धड़कन

दिल के वाल्व रोग के कारण

वाल्व समस्याएं जन्म के समय मौजूद हो सकती हैं या समय के साथ विकसित हो सकती हैं। जन्मजात वाल्व विकार में दिल के वाल्व अत्यधिक छोटे या बहुत बड़े हो सकते हैं, विकृत पत्रक हो सकते हैं, या अनुचित रूप से एनुलस से जुड़े हो सकते हैं। अधिग्रहित वाल्व रोग में, हृदय वाल्व संक्रमण, आमवाती बुखार, एंडोकार्डिटिस या अपक्षयी रोगों के कारण समस्याएं विकसित कर सकते हैं। हृदय वाल्व रोग विकसित करने के अन्य कारण हैं:

• कोरोनरी धमनी रोग

• कार्डियोमायोपैथी

• उच्च रक्तचाप

• महाधमनी एन्यूरिज्म

• संयोजी ऊतकों में रोग

• ट्यूमर

• विकिरण के लिए अत्यधिक जोखिम

हार्ट वाल्व सर्जरी प्रक्रिया

हार्ट वाल्व सर्जरी में, दिल का सर्जन क्षतिग्रस्त या बीमार दिल के वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन करता है। प्रक्रिया कई कारकों के आधार पर व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है, जैसे कि उनकी उम्र, स्वास्थ्य, और बीमारी के प्रकार और गंभीरता।

पारंपरिक हृदय वाल्व सर्जरी रोगी को सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करने के साथ शुरू होती है। इसके बाद, एक अंतःशिरा (IV) रेखा को उनके दिल और रक्तचाप की निगरानी के लिए उनकी गर्दन और कलाई में अतिरिक्त कैथेटर के साथ उनकी बांह में रखा जाता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर रोगी की हृदय गति, रक्तचाप, श्वसन और रक्त ऑक्सीजन स्तर पर करीबी नजर रखता है। सर्जिकल साइट की सफाई के बाद, सर्जन छाती के केंद्र के नीचे एक चीरा बनाता है ताकि दिल को उजागर करने के लिए छाती की हड्डी को आधे में विभाजित किया जा सके।

 

जटिल सर्जरी करने से पहले, ट्यूबों को हृदय में डाला जाता है ताकि बाईपास मशीन का उपयोग करके रक्त को पूरे शरीर में पंप किया जा सके। एक बार जब रक्त को पूरी तरह से मशीन में मोड़ दिया जाता है, तो एक ठंडा समाधान काम करने से दिल में इंजेक्ट किया जाता है। सर्जन तब एक वाल्व प्रतिस्थापन के मामले में एक कृत्रिम के साथ रोगग्रस्त वाल्व को बदल देता है। वाल्व की मरम्मत में, की गई प्रक्रिया विशिष्ट वाल्व समस्या पर निर्भर करती है।

 

सर्जरी पूरी होने के बाद, ट्यूबों को हटा दिया जाता है, और बाईपास मशीन के माध्यम से परिसंचारी रक्त को वापस दिल में जाने की अनुमति दी जाती है। एक बार जब दिल फिर से धड़कना शुरू कर देता है, तो कार्डियक सर्जन इसके कामकाज का आकलन करने के लिए अपने वाल्वों की निगरानी करता है। सर्जरी आमतौर पर दो घंटे तक चलती है, लेकिन दिल के वाल्वों की संख्या के आधार पर अधिक समय लग सकता है जिन्हें प्रतिस्थापित या मरम्मत करने की आवश्यकता होती है।

पारंपरिक ओपन-हार्ट सर्जरी के अलावा, न्यूनतम इनवेसिव हार्ट सर्जरी को भी नियोजित किया जा सकता है, जिसमें किए गए चीरे तुलनात्मक रूप से छोटे होते हैं, अस्पताल में रहना शायद छोटा होता है, और वसूली जल्दी होती है।

हार्ट वाल्व सर्जरी के बाद रिकवरी

हार्ट के वाल्व सर्जरी के बाद रिकवरी अस्पताल में शुरू होती है और इसमें कई सप्ताह लग सकते हैं। सर्जरी के बाद मरीज को कई दिनों तक गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में करीबी निगरानी में रखा जाता है। यदि रोगी असहज है या दर्दनाक दर्द में है, तो कुछ दर्द निवारक दिए जा सकते हैं। वे रक्तचाप का प्रबंधन करने और रक्तस्राव के मुद्दों को नियंत्रित करने के लिए IV ड्रिप पर हो सकते हैं। जैसे-जैसे स्थिति स्थिर होती है, उन्हें बिस्तर से बाहर निकलने और लंबे समय तक घूमने की अनुमति दी जाएगी। इसलिए, रोगी कुछ समय के लिए ठोस खाद्य पदार्थों को संभालने में असमर्थ हो सकते हैं, और इसलिए, उनके आहार की भी निगरानी की जाती है।

 

एक बार अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, रोगियों को दैनिक गतिविधियों और आहार के बारे में अपने हृदय और वक्ष सर्जनों के निर्देशों का पालन करना जारी रखने की आवश्यकता होती है। यदि वे बुखार, ठंड लगना, लालिमा, रक्तस्राव, सूजन, अत्यधिक दर्द, या चीरा साइट के आसपास जल निकासी का अनुभव करते हैं, तो उन्हें तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। डॉक्टरों के साथ नियमित जांच यह स्थापित करने के लिए आवश्यक है कि वसूली सही दिशा में प्रगति कर रही है या नहीं।

 

इसके अतिरिक्त, रोगियों को अपने दिल को सही ढंग से काम करने के लिए कुछ जीवन शैली में बदलाव करने की भी आवश्यकता होगी। इनमें से कुछ जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं:

• संतुलित आहार लेना

• नियमित रूप से व्यायाम करना

• तनाव का प्रबंधन

• तम्बाकू से बचना

हार्ट वाल्व सर्जरी के जोखिम

यद्यपि हृदय वाल्व सर्जरी सुरक्षित है, सर्जरी से जुड़े कुछ संभावित जोखिम हो सकते हैं, जैसे:

• उपचार के दौरान या बाद में रक्तस्राव

• रक्त वाहिकाओं को नुकसान

• रक्त के थक्के जो दिल का दौरा, फेफड़ों की समस्याओं या स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं

• चीरा स्थल पर संक्रमण

• नए वाल्व में संक्रमण (वाल्व प्रतिस्थापन के साथ अधिक आम)

• निमोनिया

• साँस लेने में कठिनाई

• अनियमित दिल की लय (अतालता), एक स्थायी पेसमेकर की आवश्यकता के कारण

• वाल्व विफलता (प्रतिस्थापन के साथ अधिक आम)

• एनेस्थेटिक्स के लिए बुरी प्रतिक्रिया

मेदांता में, भारत के प्रमुख कार्डियोवैस्कुलर और थोरैसिक सर्जन तीन उद्देश्यों पर ध्यान केंद्रित करके वाल्वुलर हृदय रोग के लिए कुछ सर्वोत्तम उपचार प्रदान करते हैं: लक्षणों को कम करना, वाल्व को आगे बिगड़ने से संरक्षित करना, और वाल्वों की मरम्मत या प्रतिस्थापन। हार्ट के वाल्व रोगों के लिए उपलब्ध उपचार विकल्पों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, यहां मेदांता के हार्ट इंस्टीट्यूट पर जाएं।