गैस्ट्रिक कैंसर के बारे में विशेषज्ञ अजहर परवेज के जवाब

पेट का कैंसर, जिसे गैस्ट्रिक कैंसर के रूप में भी जाना जाता है, दुनिया में छठा सबसे अधिक प्रचलित कैंसर है और दुनिया भर में कैंसर से संबंधित मौतों का तीसरा सबसे आम कारण है।

गैस्ट्रिक कैंसर क्या है और यह कैसे शुरू होता है?

पेट ऊपरी खाद्य भंडार है जो अन्नप्रणाली से भोजन प्राप्त करता है और प्रोटीन के पाचन और अवशोषण में मदद करता है। पेट की दीवार को अस्तर करने वाली कोशिकाएं भोजन और पर्यावरणीय परिवर्तनों के प्रति संवेदनशील होती हैं। अज्ञात ट्रिगर हैं जो म्यूकोसल अस्तर की सामान्य गतिशीलता को बदलते हैं, जो अल्सरेशन या पॉलीप गठन की ओर जाता है जो अक्सर अनियंत्रित वृद्धि में बदल जाता है और अंततः कैंसर के गठन की ओर जाता है। पेट का कैंसर एक द्रव्यमान, अल्सर, या नरम पॉलीप के रूप में प्रकट हो सकता है जो समय के साथ बढ़ता है और आस-पास की संरचनाओं पर आक्रमण करता है, जिससे अशुभ लक्षण होते हैं।

गैस्ट्रिक कैंसर का क्या कारण है?

हालांकि पेट के कैंसर का सटीक कारण अज्ञात है, कुछ जोखिम कारक हैं जो इसके विकास से जुड़े हुए हैं।

• आवर्तक एच. पाइलोरी संक्रमण
• जीर्ण जठरशोथ
• हानिकारक रक्तहीनता
• जीवन शैली और आहार
• धूम्रपान, अधिक वजन या मोटापा, स्मोक्ड अचार और नमक युक्त आहार
• नियमित रूप से शराब पीना
• टाइप-ए ब्लड ग्रुप
• रसायनों के संपर्क में आना
• आनुवंशिक और पारिवारिक कैंसर जैसे पारिवारिक बृहदान्त्र कैंसर

गैस्ट्रिक कैंसर के लक्षण क्या हैं?

गैस्ट्रिक कैंसर के लक्षण अस्पष्ट होते हैं और अक्सर तब तक चुप रहते हैं जब तक कि यह एक उन्नत चरण तक नहीं पहुंच जाता।

• अस्पष्टीकृत वजन घटना और भूख न लगना
• खाने के बाद फूला हुआ महसूस होना
• अपचित भोजन की उल्टी
• ऊपरी पेट में परिपूर्णता और दर्द
• काले रंग का मल

पेट के कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

एक शारीरिक परीक्षण के अलावा, पेट के कैंसर की पहचान के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है।

• रक्त जांच: ये रोगियों की सामान्य फिटनेस का आकलन करने के लिए परीक्षण हैं और निदान में सहायक नहीं हैं।
• यूजीआई एंडोस्कोपी और बायोप्सी एक पुष्टिकारक परीक्षण है - प्रमुख लक्षण जो दो सप्ताह से अधिक समय तक चलते हैं, अलार्म बजना चाहिए और आपको गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जन से परामर्श करने के लिए प्रेरित करना चाहिए। वे यूजीआई एंडोस्कोपी करेंगे, जो एक डे-केयर प्रक्रिया है। यह सुरक्षित है, इसमें 15 मिनट लगते हैं, और रोगी को 4 घंटे अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। कोई दीर्घकालिक दुष्प्रभाव नहीं हैं। बायोप्सी करना सुरक्षित है और इसका कैंसर कोशिका प्रसार से कोई लेना-देना नहीं है, जिससे अक्सर कुछ रोगियों को डर लगता है।
• सीटी स्कैन/पीईटीसीटी स्कैन सुरक्षित ओपीडी प्रक्रियाएं हैं। उन्हें लगभग 20 मिनट लगते हैं, और विकिरण जोखिम अनुमत सुरक्षित सीमा से काफी नीचे है। यह परीक्षण बीमारी की सीमा के बारे में जानकारी देता है जो आगे के उपचार की योजना बनाने के लिए महत्वपूर्ण है।
• ऐसे मामलों में जहां पीईटीसीटी या सीटी स्कैन पेट में संदिग्ध बीमारी दिखाता है, रोग की सीमा निर्धारित करने के लिए डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है।

उपरोक्त सभी परीक्षण रोग का नैदानिक ​​चरण प्रदान करने का इरादा रखते हैं जो सर्वोत्तम परिणाम के लिए रोगी के लिए सर्वोत्तम उपयुक्त उपचार को व्यक्तिगत बनाने में मदद करता है।

पेट के कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

पेट के कैंसर का उपचार बहुविध है और यह कीमोथेरेपी, विकिरण और सर्जरी को जोड़ती है। सर्जरी मुख्य उपचार बनी हुई है, और एकमात्र उपचारात्मक विकल्प और आराम दीर्घकालिक इलाज की सुविधा के लिए सहायक हैं। उपचार का चुनाव रोग के चरण पर निर्भर करता है, जो कि उल्लिखित क्रॉस-सेक्शनल जांच द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्रारंभिक सतही विकृतियों, जो भारतीय आबादी में 5% से कम मामलों के लिए जिम्मेदार हैं, का इलाज एंडोस्कोपिक म्यूकोसल छांटना के साथ किया जा सकता है। कोई भी बीमारी जो अन्य अंगों जैसे कि यकृत, फेफड़े, हड्डी आदि में फैल गई है, उसे प्रणालीगत और सैद्धांतिक रूप से लाइलाज माना जाता है। उनका इलाज कीमोथेरेपी से किया जाता है जो प्राकृतिक अस्तित्व में कुछ महीने जोड़ सकता है। बीमारी के बाकी चरणों के लिए, अकेले सर्जरी या कीमोथेरेपी और विकिरण के संयोजन में संभावित रूप से इलाज योग्य विकल्प हैं। कीमोथेरेपी और विकिरण हाल के दिनों में अधिक सुरक्षित और रोगी के अनुकूल होने के लिए विकसित हुए हैं।

क्या सर्जरी सुरक्षित है? क्या मैं इसके बाद सामान्य रूप से खा पाऊंगा?

गैस्ट्रिक कैंसर के लिए सर्जरी को "गैस्ट्रेक्टोमी" कहा जाता है, जो आंशिक या कुल हो सकती है जहां रोग की सीमा के आधार पर पेट या पूरे पेट का हिस्सा हटा दिया जाता है। सर्जरी पहले पारंपरिक खुली विधियों का उपयोग करके की जाती थी, लेकिन हाल ही में लैप्रोस्कोपी और रोबोटिक सर्जरी के उपयोग ने तुलनात्मक कैंसर परिणामों के साथ सामान्य जीवन में जल्दी वापसी के साथ त्वरित वसूली, कम दर्द और बेहतर कॉस्मेटिक रूप से एक केंद्रीय भूमिका निभाई है। इसे रोगी के अनुकूल उपचार दृष्टिकोण के करीब एक कदम माना जाता है।

सर्जरी के दौरान, ट्यूमर वाले पेट के हिस्से को हटा दिया जाता है और समीपस्थ छोटी आंत का उपयोग करके भोजन की निरंतरता को बहाल किया जाता है। सर्जरी के पहले दिन मौखिक आहार शुरू किया जाता है, और रोगी आमतौर पर पांचवें दिन तक सामान्य आहार पर लौट आता है। रोगी को 7 से 8 दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी के बाद की जटिलताएं क्या हैं?

सर्जरी में स्वीकार्य सुरक्षा प्रोफ़ाइल है। प्रमुख जटिलताओं की घटना 2% से कम है। यह रक्तस्राव, संक्रमण, या जोड़ों से रिसाव हो सकता है, और उनमें से अधिकांश को बिना किसी सर्जरी या हस्तक्षेप के प्रबंधित किया जा सकता है। अक्सर, कुल गैस्ट्रेक्टोमी के बाद विटामिन और प्रोटीन का नुकसान हो सकता है, जिसका इलाज विटामिन की गोलियों और प्रोटीन के मौखिक पूरक के साथ किया जाता है। सर्जरी के एक साल बाद, लगभग 95% रोगी अपनी दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू करते हुए जीवन की सामान्य गुणवत्ता महसूस करते हैं।

गैस्ट्रिक कैंसर और पारिवारिक इतिहास

शराब, धूम्रपान और तंबाकू मुख्य जीवनशैली के खतरे हैं जो गैस्ट्रिक कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं और इससे बचने की जरूरत है। परिवार में इन कैंसर के चलने की 5% संभावना है। उच्च जोखिम वाले व्यक्ति वे हैं जिन्हें गैस्ट्रिक कैंसर का निदान कम उम्र (जैसे, 40 वर्ष या उससे कम), एक ही परिवार में गैस्ट्रिक कैंसर या पेट के कैंसर का इतिहास है। ऐसे परिवारों को सलाह दी जाती है कि वे अपने डॉक्टर से परामर्श के बाद एंडोस्कोपिक स्क्रीनिंग का विकल्प चुनें। किसी को सतर्क रहने की जरूरत है और लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए और समय पर इस घातक बीमारी का निदान करने के लिए शीघ्र चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। याद रखें, "जल्दी निदान और समय पर उपचार ही जीवित रहने की एकमात्र आशा है।"