ग्रासनली (Esophageal) का कैंसर

एडेनोकार्सिनोमा

इसोफेजियल एडेनोकार्सिनोमा विकसित होने की संभावना मध्यम आयु वर्ग, मोटे पुरुषों के बीच अधिक होती है। गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (GERD) में अचानक वृद्धि, एक विकार जिसमें पेट की सामग्री जैसे अम्ल और पित्त बार-बार ग्रासनली में आ जाती है और क्रोनिक सूजन का कारण बनती है, जिसके कारण बैरेट इसोफेगस जैसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है, जो इसोफेजियल कैंसर के जोखिम को बढ़ाती है।

हाल में हुई शोध के अनुसार, एसिड रिफ्लक्स को ठीक करने से इसोफेजियल कैंसर के विकास का जोखिम कम हो जाता है।

स्क्वेमस सेल कार्सिनोमा

स्क्वेमस सेल कार्सिनोमा, इसोफेजियल कैंसर का दूसरा मुख्य प्रकार है। स्क्वेमस कोशिकाएँ, जो ग्रासनली के आंतरिक भाग को रेखाबद्ध करती हैं और पतले, चपटी कोशिकाएँ होती हैं, इस समय अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। धूम्रपान और अत्यधिक शराब का सेवन दोनों ही इसोफेजियल स्क्वेमस सेल कार्सिनोमा के अहम कारक सिद्ध हुए हैं।

स्मॉल सेल कार्सिनोमा

स्मॉल सेल कार्सिनोमा इसोफेजियल कैंसर का तीसरा और कम सामान्य प्रकार है। इसमें न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं में शुरू होता है, जो कोशिकाओं का एक उपसमूह है जो रक्तप्रवाह में हार्मोन स्रावित करके तंत्रिका संकेतों पर प्रतिक्रिया करता है।

इसोफेजियल कैंसर के लक्षण

• निगलने में परेशानी (डिस्फेजिया) होना 
• प्रयास के बिना वजन कम होना
• सीने में दबाव, असहजता या जलन
• सीने में जलन या अपच का ओर बिगड़ना
• गला बैठ जाना या खांसी होना 

इसोफेजियल कैंसर का निदान

एक चिकित्सक आपके लक्षणों और स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेगा। इस स्थिति की जांच के लिए वे निम्नलिखित परीक्षण कर सकते हैं:

• बेरियम स्वॉलो: आपको बेरियम से बने एक तरल पदार्थ को पीना होगा। बेरियम के कारण आपकी ग्रासनली को एक्स-रे पर अधिक स्पष्ट देखा जा सकता है।
• कम्प्यूटेड टॉमोग्राफी (सीटी) स्कैन: इस परीक्षण से चिकित्सक यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या ट्यूमर आपके सीने और पेट में फैला है या नहीं।

• इसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (ईजीडी): एंडोस्कोप एक छोटी, लचीली ट्यूब होती है जिसका उपयोग चिकित्सक आपकी ग्रासनली के अंदर देखने के लिए करते हैं।
• इसोफेजियल एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड: आपके इसोफेगस की आंतरिक हिस्सों को ध्वनि तरंगों द्वारा देखा जाता है।
• बायोप्सी - ईजीडी के दौरान, चिकित्सक अक्सर कैंसर कोशिकाओं की पुष्टि करने के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे देखने के लिए एक छोटा सा ऊतक का नमूना लेते हैं।

इसोफेजियल कैंसर को चरणों में विभाजित करते समय चिकित्सक ट्यूमर के स्थान और गहराई सहित कई चीजों को महत्व देते हैं, और क्या यह पड़ोसी लसिका ग्रंथियों (लिम्फ नोड्स) में भी फैल गया है, और क्या यह अन्य दूरस्थ ऊतकों या अंगों को पहुंच गया है।

इसोफेजियल कैंसर का उपचार:

इसोफेजियल कैंसर का उपचार कैंसर की ग्रेड और चरण पर निर्भर करता है। इसके उपचार के विकल्प में शामिल हैं:

• सर्जरी: प्रारंभिक चरणों वाले इसोफेजियल कैंसर के लिए सबसे सामान्य सर्जिकल उपचार इसोफैजेक्टोमी होती है। इसमें आपके ग्रासनली के प्रभावित हिस्से या पूरे इसोफेगस और उसके आस-पास के ऊतकों को हटाना शामिल है। आपकी पेट के एक हिस्से को आपकी छाती और गर्दन में स्थानांतरित करके, सर्जन नया इसोफेगस स्थापित कर सकते हैं।
• रेडिएशन थेरेपी: रेडिएशन किरणों को कैंसर की ओर निर्देशित करके, विकिरण कैंसर कोशिकाओं को मार देता है या नष्ट करता है। सर्जनों रेडिएशन को सहायक थेरेपी के रूप में सर्जरी से पहले या बाद में प्रयुक्त कर सकते हैं।
• कीमोथेरेपी: कीमोथेरेपी या तो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देती है या उसकी वृद्धि को रोकती है।
• एंडोस्कॉपिक सबम्यूकोसल डिसेक्शन (ईएसडी): सर्जन ईएसडी का उपयोग तब करते हैं जब इसोफेजियल कैंसर अभी भी अपने प्रारंभिक चरणों में है।
• एंडोस्कॉपिक म्यूकोसल रीसेक्शन (ईएमआर): इस सर्जिकल तकनीक का उपयोग इसोफेजियल म्यूकोसा से कैंसर और घातक बीमारियों को हटाने के लिए किया जाता है।

निष्कर्ष

गला और पेट को जोड़ने वाली ट्यूब (ग्रासनली) के कैंसर को इसोफेजियल कैंसर कहते हैं। तम्बाकू का उपयोग और अनियंत्रित एसिड रिफ्लक्स ग्रासनली के कैंसर के लिए दो महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं। निगलने में परेशानी, बिना किसी प्रयास के वजन कम होना, सीने में दर्द, पेट गैस या एसिडिटी का गंभीर होना, और खांसी या स्वर बैठना या खराबी ये सभी इसके लक्षण हैं। उपचार में कैंसर को सर्जिकल रूप से हटाने पर ध्यान केंद्रित होता है। कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी भी उपचार विकल्प हैं।

This blog is a Hindi version of an English-written Blog - Esophageal Cancer