कीमोथेरेपी: अपने डॉक्टर से पूछने के लिए आवश्यक प्रश्न

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जिसमें शरीर में मौजूद कैंसर कोशिकाओं को नष्ट के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है। इनकी कार्यप्रणाली का मूल लक्ष्य उन कैंसर कोशिकाओं को विभाजित और शरीर में विकसित होने से रोकना है जो तेजी से वृद्धि करती हैं। डॉक्टर आमतौर पर आपके कैंसर के प्रकार और चरण को देखने के बाद ही कीमोथेरेपी की सिफारिश करेंगे।

कीमोथेरेपी एक प्रणालीगत (systemic) उपचार है जो पूरे शारीरिक प्रणाली का इलाज करने पर केंद्रित होता है न कि केवल शरीर के विशिष्ट हिस्से पर। इसके विपरीत, रेडियोथेरेपी या सर्जरी जो शरीर के किसी विशिष्ट हिस्से पर ही लक्षित होती है, कीमोथेरेपी रक्त के माध्यम से यात्रा करती है और इस तरह शरीर के सभी भागों में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच सकती है।

आपका डॉक्टर कीमोथेरेपी की सिफारिश कब करेगा?

आपका डॉक्टर कई कारणों के लिए कीमोथेरेपी की सलाह दे सकते हैं, जिनमें प्रमुख या तो सर्जरी या रेडियोथेरेपी से पहले कैंसर को संकुचित करने के लिए या सर्जरी या रेडियोथेरेपी के बाद उन्हें बनने से रोकने के लिये होता है। यदि यह आपके कैंसर के खिलाफ अच्छा काम करता है, तो इसे एक स्वतंत्र उपचार के रूप में भी दिया जा सकता है, उदाहरण के लिए खून के कैंसर में। कुछ मामलों में, कीमोथेरेपी का उपयोग उन कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है जो वहीं से फैला है जहां से इसकी शुरुआत हुई थी।

कीमोथेरेपी के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए?

चूँकि कीमोथेरेपी में प्रयुक्त दवाएँ शरीर के अंदर तेजी से बढ़ने वाले कोशिकाओं को लक्ष्य बनाती हैं, इसलिए वे कैंसर कोशिकाओं के साथ-साथ स्वस्थ कोशिकाओं पर भी हमला कर सकती हैं, जिनमें अस्थि मज्जा में रक्त बनाने वाली कोशिकाएँ, बालों के रोम, और मुँह, पाचन तंत्र, और प्रजनन प्रणाली की कोशिकाएँ शामिल हैं। वे आपके लिवर, किडनी, फेफड़ों, तंत्रिका तंत्र और मूत्राशय की स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुक़सान पहुंचा सकती हैं।

ये दुष्प्रभाव अलग-अलग लोगों पर विभिन्न तरीकों से असर डालते हैं। आपके समग्र स्वास्थ्य स्तर, आपकी आयु, और आपके कैंसर के चरण जैसे कारक इन दुष्प्रभावों की गंभीरता को तय कर सकते हैं। आपके डॉक्टर आमतौर पर कुछ दुष्प्रभावों को रोकने या कम करने के लिए दवाइयाँ भी लिख कर दे सकते हैं। 

कीमोथेरेपी की दवाओं के कभी-कभी गंभीर अल्पकालिक और दीर्घकालिक दुष्प्रभाव और जोखिम भी हो सकते हैं। आपके डॉक्टर को इस उपचार की शुरुआत से पहले इन दुष्प्रभावों और खतरों को विस्तार से स्पष्ट करने वाला एक सहमति पत्र देने की आवश्यकता होगी। आपके द्वारा इस फॉर्म पर हस्ताक्षर करने से पहले यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने कीमोथेरेपी उपचार के प्रत्याशित परिणाम, लाभ, खतरे, और दुष्प्रभावों को समझें। 

हमारा यह सुझाव है कि आप यह समझने के लिए अपने डॉक्टर से निम्नलिखित प्रश्न पूछें कि कीमोथेरेपी किस प्रकार आपकी सहायता कर सकती है।

कीमोथेरेपी के बारे में कुछ महत्वपूर्ण प्रश्न आपको अपने डॉक्टर से पूछने चाहिए?

नीचे प्रश्नों की एक सूची है, जो तीन चरणों में विभाजित की गई हैं - बुनियादी, दुष्प्रभावों के बारे में, और उपचार के दौरान और बाद के चरण के बारे में।

आपके उपचार के बारे में बुनियादी सवाल 

• मेरे कीमोथेरेपी का लक्ष्य या उद्देश्य क्या है?
• इस लक्ष्य को पूरा करने के लिए क्या कोई अन्य उपचार भी उपलब्ध हैं?
• क्या मेरी कीमोथेरेपी को रेडियोथेरेपी या सर्जरी जैसे अन्य उपचारों के साथ दिया जाएगा?
• मुझे किस प्रकार की कीमो दवा दी जाएगी? यह दवा कैंसर से लड़ने में मेरी कैसे मदद करेगी?
• मुझे दवा कैसे मिलेगी? (इंट्रावेनस, मौखिक, इंजेक्शन, या अन्य प्रकार)
• मुझे इसकी आवश्यकता कितनी बार होगी?
• मेरा उपचार कितने समय तक चल सकता है?
• मेरी कीमोथेरेपी काम नहीं कर सकती है क्या ऐसी कोई संभावना है?

दुष्प्रभावों को समझना

• इस उपचार के अल्पकालिक और दीर्घकालिक दुष्प्रभाव क्या हैं?
• इस उपचार के साथ क्या किसी अन्य खतरे की कोई संभावना है?
• इन खतरों और दुष्प्रभावों की तुलना अन्य उपचार विकल्पों के साथ कैसे की जा सकती है?
• क्या कोई दवा मेरे इन दुष्प्रभावों से निपटने में मदद कर सकती है?
• क्या इन दुष्प्रभावों को कम करने के लिए मैं कुछ कर सकता हूँ?
• क्या ऐसे कोई दुष्प्रभाव हैं जिन्हें मुझे तुरंत रिपोर्ट करना चाहिए?
• क्या कुछ अनपेक्षित दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं?
• यदि मुझे ये दुष्प्रभाव महसूस हो रहे हैं तो मैं किससे संपर्क कर सकता हूँ? क्या मैं ऑफिस के निर्धारित समय के बाद भी कॉल कर सकता हूँ?
• कीमोथेरेपी का मेरे सेक्स जीवन पर क्या प्रभाव होगा? क्या यह मेरे बच्चे पैदा करने की क्षमता पर प्रभाव डालेगा?
• क्या आप क्लिनिकल परीक्षण का हिस्सा बनने की सलाह देते हैं? इसके संबंधित खतरे और लाभ क्या हो सकते हैं?

उपचार के दौरान और उपचार के बाद

• मैं उपचार के बाद और उपचार के बीच कैसा अनुभव करने की उम्मीद कर सकता हूँ?
• क्या मैं अपनी दिनचर्या के कार्यों या ऑफिस काम को जारी रख पाऊंगा?
• क्या मुझे उपचार के दौरान और उपचार के बाद किसी के साथ रहने की आवश्यकता होगी?
• क्या ऐसी कोई गतिविधियाँ या वातावरण हैं जिनसे मुझे बचना चाहिए या दूर रहना चाहिए?
• क्या मैं कीमोथेरेपी के दौरान और उसके बाद अन्य गैर-पर्ची दवाएँ, विटामिन, और सप्लीमेंट्स ले सकता हूँ?
• क्या मेरे लिये कीमोथेरेपी के दौरान और उसके बाद के लिए विशेष आहार योजना होगी? क्या ऐसे कोई खाद्य पदार्थ हैं जिनका सेवन मुझे नहीं करना चाहिए?
• क्या मुझे व्यायाम करना चाहिए?
• हम कैसे जानेंगे कि उपचार काम कर रहा है?
• अगर मेरा उपचार काम नहीं कर रहा है तो मुझे क्या होगा?

जागरूक निर्णय लें

उपर्युक्त प्रश्नों के उत्तर आपको यह निर्णय लेने में मदद करेंगे कि क्या आपको कीमोथेरेपी लेनी चाहिए। डॉक्टर के साथ बातचीत के दौरान नोट्स बनाना एक अच्छा विचार होता है। अपने डॉक्टर की अनुमति के साथ, आप महत्वपूर्ण विवरण संग्रहित करने के लिए उनके साथ हुई बातचीत को रिकॉर्ड भी कर सकते हैं।

अगर आपको कोई जानकारी समझ नहीं आती है तो हमेशा प्रश्न पूछें। याद रखें कि स्वास्थ्य-संबंधी कोई भी बात छोटी नहीं होती है क्योंकि आपका स्वास्थ्य दांव पर है। किसी दोस्त या परिवार के सदस्य को साथ ले कर जाने का हमेशा सुझाव दिया जाता है क्योंकि वे महत्वपूर्ण विवरण रिकॉर्ड करने और सही भावनात्मक समर्थन प्रदान कर सकते हैं।

This blog is a Hindi version of an English-written Blog - Chemotherapy: Questions To Ask Your Doctor