अस्थमा क्या होता है? इसके लक्षण, निदान, और उपचार कैसे किया जाता है?

जब आपको अस्थमा की समस्या होती है, तो आपके वायुमार्ग में सूजन और संकुचन आ जाता है, और वायुमार्ग में अधिक मात्रा में म्यूकस उत्पन्न होता है। खांसी, सांस लेने में दिक्कत और व्हीज़िंग ये सभी विशेष लक्षण सांस लेने में कठिनाई को इंगित करते है। किसी के लिए अस्थमा केवल एक छोटी सी असुविधा हो सकती है। किन्तु किसी के लिए यह एक गंभीर समस्या हो सकती है जो उनकी दैनिक गतिविधियों में दिक़्क़त कर पैदा सकती है या फिर एक अस्थमा अटैक को ट्रिगर कर सकती है जो जानलेवा भी हो सकता है।

अस्थमा का इलाज करने के बजाय लक्षणों को नियंत्रित रखना इससे निपटने का सबसे अच्छा तरीका होता है। इसीलिए अपने लक्षणों का पता रखना और इलाज को उनके अनुकूल करना अति महत्वपूर्ण होता है क्योंकि अस्थमा के लक्षण समय के साथ बदल सकते हैं।

अस्थमा के लक्षण

अस्थमा से ग्रसित व्यक्तियों को कई लक्षण महसूस हो सकते हैं। अस्थमा के एपिसोड कभी भी हो सकते हैं या केवल निश्चित समयों पर हो सकते हैं (जैसे व्यायाम करने पर), या निरंतर हो सकते हैं।

अस्थमा से ग्रसित व्यक्ति को निम्न लक्षण महसूस हो सकते हैं:

• सांस में कमी महसूस होना 
• सीने में दबाव या असहजता 
• बच्चों में अस्थमा का एक सामान्य संकेत सांस छोड़ते समय श्वसन ध्वनि या व्हीज़िंग सुनाई देना 
• नींद लेने की कोशिश करते समय सांस लेने में परेशानी के कारण खांसी या व्हीज़िंग होना 

यदि आप निम्नलिखित में से किसी भी लक्षण को महसूस कर रहे हैं तो इसका मतलब हो सकता है कि आपका अस्थमा खराब हो रहा है:

• अस्थमा के लक्षणों की अधिकता और गंभीरता में वृद्धि- प्यूल्मोनरी फंक्शन टेस्ट (पीक फ्लो मीटर) द्वारा निर्धारित साँस में दिक्कत में वृद्धि
• जल्दी राहत देने वाले इनहेलर के अधिक उपयोग

कुछ लोगों में अस्थमा के लक्षण किसी विशेष परिस्थिति में बिगड़ सकते हैं, जैसे कि:

• सर्द और सूखे मौसम में, सर्द और सुखी हवा के कारण एक्सरसाइज-इंडस्यूड अस्थमा के लक्षण बिगड़ सकते हैं।
• कार्यस्थल में रसायनिक धुँध, गैस या धूल व्यावसायिक (occupational) अस्थमा का कारण बन सकते हैं।
• पराग, मोल्ड स्पोर्स, कॉकरोच के मल, या कुत्तों द्वारा छोड़ी जाने वाली लार और त्वचा के टुकड़े एलर्जिक अस्थमा (पालतू जानवरों की रूसी) का कारण बन सकते हैं।

अस्थमा के कारण 

अस्थमा विभिन्न कारणों से हो सकते हैं, हालांकि पर्यावरणीय और वंशागत (आनुवंशिक) कारक मुख्य होते हैं। अनेक प्रकार के उत्तेजक और एलर्जी-कारक (एलर्जेन) साँस द्वारा अंदर लेने पर अस्थमा के लक्षण पैदा कर सकते हैं। प्रत्येक व्यक्ति में अस्थमा के प्रेरक अलग-अलग हो सकते हैं। हालांकि, अस्थमा के कुछ सामान्य कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• पराग, घर के धूल माइट्स, मोल्ड स्पोर्स, पालतू जानवरों की डैन्डर, और कॉकरोच के मल पदार्थ हवा द्वारा फैलने वाले एलर्जेन हैं।
• सर्दी, फ्लू और अन्य साँस-संबंधी रोग
• शारीरिक गतिविधि
• ठंडी हवा
• धुएँ और हवा में अन्य प्रदूषण तत्व 
• कई दवाओं का भी अस्थमा को ट्रिगर करने से संबंध है, जैसे एस्पिरिन और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लामेटरी दवाएं, जैसे इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी और अन्य) और नाप्रॉक्सेन सोडियम (एलीव)
• चिंता और अन्य तीव्र भावनात्मक प्रतिक्रिया

अस्थमा के लक्षण कैसे पहचाने जाते हैं?

यदि आपको सांस लेने में समस्या हो रही है, साँस छोड़ते वक़्त व्हीज़िंग हो रही है या सीने में दबाव महसूस कर रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं। कुछ मामलों में आपके प्राथमिक चिकित्सक आपको विशेषज्ञ के पास भेज सकते है। अस्थमा के निदान के लिए डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास (जिसमें आपके डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और स्टेथोस्कोप से आपकी सांसों को सुनेंगे), शारीरिक परीक्षण और पल्मोनरी फंक्शन परीक्षण (एक श्वसन परीक्षण जिसका उद्देश्य आपके फेफड़ों की कार्यक्षमता का मूल्यांकन करना है) करते हैं।

आपके डॉक्टर आपकी अस्थमा की प्रकार और गंभीरता का पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षण की सलाह दे सकते हैं। आपके अस्थमा की गंभीरता और आपके अस्थमा के प्रकार के आधार पर आपके डॉक्टर सर्वोत्तम उपचार का चयन करने में मदद करते हैं। यदि पिछले परीक्षणों के परिणाम से यह स्पष्ट नहीं हुआ है कि क्या आपको अस्थमा है या नहीं, तो आपके डॉक्टर फ्रैक्शनल निक्रिक ऑक्साइड (FeNO) नामक ब्रीथिंग टेस्ट का उपयोग कर सकते हैं जो आपके फेफड़ों में सूजन के स्तर को बताता है।

युवा बच्चों में अस्थमा का निदान करने के लिए अस्थमा के लक्षण, पारिवारिक इतिहास और शारीरिक परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है। पांच साल से ऊपर के बच्चों के लिए अस्थमा निदान प्रक्रियाएँ वयस्कों के निदान में प्रयोग की जाने वाली प्रक्रियाओं से मिलती हैं।

अस्थमा की दवाइयों और उपचार के विकल्प

अस्थमा का कोई स्थायी उपचार नहीं होता है, हालांकि यह त्वरित राहत और दीर्घकालिक चिकित्सा का उपयोग करके इसके लक्षणों को कम या रोका जा सकता है। दीर्घकालिक नियंत्रण दवा लेने से आपके वायुमार्गों की अस्थमा के ट्रिगर के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है जिसके परिणामस्वरूप वायुमार्ग की सूजन कम हो जाती है। दीर्घकालिक नियंत्रण दवा आमतौर पर इनहेलर या टैबलेट के रूप में नियमित रूप से लिया जाता है। एनाल्जेसिक त्वरित कार्य कर लक्षणों को कम करते हैं, ये दवाइयाँ आपके वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को ढीला करती हैं, जिससे वायु के आवागमन में आसानी होती है।

अस्थमा के निदान के बाद आपका डॉक्टर आपके साथ परामर्श कर आपके अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करने और एपिसोड को रोकने के लिए एक उपयुक्त उपचार योजना बनाते हैं। अस्थमा की गंभीरता, उम्र और रोगी के किसी विशेष उपचार विकल्प के प्रति प्रतिक्रिया, यह सभी कारक उपचार योजना बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। आपके दवा की डोस को एडजस्ट करके अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है।

अधिकांश अस्थमा उपचार योजना में लक्षणों के दीर्घकालिक प्रबंधन और तत्काल राहत दवाओं का उपयोग किया जाता है। जिनमें निम्न दवाएँ शामिल हैं:

• लगातार निगरानी के लिए दवाएँ: - आपको यह दवा रोजाना लेनी चाहिए, भले ही आपको अस्थमा के कोई लक्षण न हों। ये दवाई इसीलिए दी जाती है कि आपके वायुमार्गों में सूजन और म्यूकस के विकास को कम किया जा सके। इसका उपयोग एलर्जन के प्रति आपके वायुमार्ग की संवेदनशीलता को कम करके अस्थमा के अचानक फ्लेर-अप से बचाता है। हर किसी व्यक्ति को दीर्धकालीन अस्थमा उपचार की आवश्यक नहीं हो सकती है। आपके डॉक्टर आपके अस्थमा की गंभीरता द्वारा इंहेलर की आवश्यकता का निर्धारित करते हैं।

• तत्काल राहत के लिए दवाएँ: - अस्थमा वाले व्यक्ति को त्वरित राहत प्रदान करने वाले मीटर डोज इन्हेलर का उपयोग किया जाता है। अस्थमा के लक्षण की शुरुआती अवस्था में तत्काल राहत दवा से उपचार किया जाता है। त्वरित राहत दवा लेने के 10 से 15 मिनट के भीतर काम करना शुरू कर देती है और आपके वायुमार्गों में दबाव कम हो जाता है। त्वरित राहत के इनहेलर को एस्थमैटिक व्यक्ति को हमेशा अपने पास रखना चाहिए, चाहे आप उन्हें इस्तेमाल करें या न करें। आपको इनहेलर का उपयोग करना भी आना चाहिए।

अस्थमा के लिए डॉक्टर से कब मिलें?

यदि आप कुछ अस्थमा के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं लेकिन अभी बीमारी का डायग्नोसिस नहीं हुआ है, तो अपने डॉक्टर के साथ परामर्श करें। यदि आपमें पहले से ही अस्थमा का डायग्नोसिस है, तो वार्षिक रूप से अपने एलर्जी विशेषज्ञ या डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है ताकि वे आपके लक्षणों की निगरानी कर सकें। अगर आपको लगता है कि आपके लक्षण पहले से बढ़ गये हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करने में न हिचकिचाएं। अस्थमा, यदि नियंत्रित नहीं हो रहा हो, या लक्षण कभी-कभी कंट्रोल में नहीं रहते, तो आगे के उपचार की अधिक आवश्यकता होती है।

यदि आपका अस्थमा अपने उपचार योजना के बावजूद भी लक्षण बिगड़ रहे हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता हो सकती है।