थायरॉइड ग्रंथि प्रमुख एंडोक्राइन ग्रंथियों में से एक है जो शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों के सामान्य कार्यों के लिए आवश्यक हार्मोन उत्पन्न करती है और उन्हें सीधे रक्त प्रवाह में स्रावित करती है।

इन हार्मोन में थायरोक्सीन (टी 4) और ट्राइआयोडोथायरोनिन (टी 3), जो शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों पर असर डालते हैं और शरीर की प्रक्रियाओं की गति या जिसे 'मेटाबॉलिक दर' कहा जाता है, को नियंत्रित करते हैं; और कैल्सिटोनिन हार्मोन जो रक्त में कैल्शियम स्तर को नियंत्रित करता है, शामिल हैं। हालांकि, थायरॉइड ग्रंथि के अभाव में, टी 3 और टी 4 हार्मोन को दवा द्वारा पुनः सामान्य किया जा सकता है, जबकि कैल्सिटोनिन को प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है या नहीं। 

हाइपरथॉयराइडिज्म और अन्य थायरॉयड विकार 

टी 4 और टी 3 हार्मोन की उत्पादन में वृद्धि मेटाबॉलिक दर के बढ़ने का कारण बन सकता है, जिससे आप जल्दी काम कर सकते हैं, और भले ही आप तेजी से वजन घटा रहे हों या फिर तेजी से वजन बढ़ा रहे हों आप अति सक्रिय, चिंतित, खाने की लालसा या भूख महसूस कर सकते हैं। इस स्थिति को हाइपरथॉयराइडिज्म कहा जाता है।

उसी तरह, उपरोक्त हार्मोनों की कमी थकान और सुस्ती का कारण बन सकती है; शरीर की कार्यप्रणाली सामान्य दर से कम गति से काम करना शुरू कर देती हैं, जिससे 'हाइपोथॉयरायडिज़्म' होता है।

थायरॉइड की अन्य समस्याओं में शामिल हैं:

• एक आंशिक बढ़ा हुआ थायरॉइड ग्रंथि जिसे नोड्यूल कहा जाता है
• घेंघा (गोइटर), या पूरी तरह से बढ़ी हुआ थायरॉइड ग्रंथि
• थायरॉइड की सूजन या थायरॉइडाइटिस
• थायरॉइड का कैंसर 

थायरॉयड ग्रंथि को हटाना कब आवश्यक है?

थायरॉइड विकारों और उनके लक्षणों का मूल्यांकन डॉक्टरों द्वारा क्लीनिकल जांच और निम्नलिखित मापको का उपयोग करके किया जाता है:

• रक्त परीक्षण जो शरीर में सक्रिय हार्मोन स्तर को दिखा सकते हैं।
• संदिग्ध नोड्यूल या गोइटर से ऊतक या तरल से एक परीक्षण नमूना जांचने के लिए कि क्या यह कैंसर है।
• आकार और स्थान, या किसी भी असामान्यता की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन ताकि आसपास की संरचनाओं और अंगों, जैसे कि श्वासनली, तो प्रभावित नहीं हुई।

इन प्रारंभिक जांच के परिणामों के आधार पर, हाइपरथायरॉइडिज़्म का उपचार सामान्यत: रेडियोधर्मी आयोडीन या एंटी-थायरॉइड दवाओं के साथ किया जाता है। उपचार की विफलता की स्थिति में सर्जरी एक विकल्प होता है। थायरॉइड ग्रंथि का पूर्ण हटाना, या थायरॉयडेक्टॉमी, की सलाह निम्नलिखित स्थितियों में दी जाती है:

• थायरॉइड कैंसर की स्थिति में
• जब थायरॉइड ग्रंथि बढ़ जाती है और आपको साँस लेने या भोजन को निगलने में कठिनाई हो रही है।
• जब एक अत्यधिक सक्रिय थायरॉइड या हाइपरथायरॉइडिज़्म (जिसे ग्रेव्स रोग भी कहा जाता है) दवा के साथ ठीक नहीं होता है।

कभी-कभी, आपके डॉक्टर केवल थायरॉइड ग्रंथि के आधा भाग (या एक लोब) को हटाने के लिए सर्जरी की सलाह दे सकते हैं। इस प्रक्रिया को थायरॉइड लोबेक्टमी कहा जाता है। 

थायरॉइडेक्टॉमी: जोखिम और ऑपरेशन के बाद की देखभाल

थायरॉयडेक्टॉमी से पहले, आपके डॉक्टर या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट यह सुनिश्चित करेंगे कि आपके हाइपरथायरॉइडिज़्म की स्थिति को सर्जरी से पहले अच्छी तरह से प्रबंधित किया जाए। इसका उद्देश्य है कि किसी भी हृदय रोग के जोखिम को खत्म किया जाए और सर्जरी के समय अतिरिक्त थायरॉइड हार्मोनों को रक्तप्रवाह में छोड़ने के जोखिम से बचा जा सके, जो सर्जरी के समय खतरनाक हो सकता है। सर्जरी से एक सप्ताह पहले इसे बीटा-ब्लॉकर्स, एंटी-थायरॉइड दवाओं, या एलिमेंटल (नॉन-रेडियोधर्मी) आयोडीन के सहारे नियंत्रित किया जा सकता है।

थायरॉयडेक्टॉमी सर्जरी के बाद आपको ठीक होने में लगभग एक या दो दिन का समय लगेगा, फिर आपको अस्पताल से छुट्टी दे दी जाएगी। किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया की तरह, इस ऑपरेशन से संबंधित जोखिमों और कठिनाइयों के बारे में जानकारी या जागरूकता होना उत्तम होता है। उदाहरण के लिए, आपको ऑपरेशन के बाद कुछ बदलाव महसूस हो सकते हैं जैसे कि गर्दन क्षेत्र में दर्द या सूना अनुभव होना, सांस लेने या भोजन को निगलने में कठिनाई, रक्तस्राव, या संक्रमण। हालांकि, इनमें अधिकांश दुष्प्रभाव दुर्लभ होते हैं और डॉक्टर द्वारा इनका उपचार किया जा सकता है। कुछ अन्य जोखिम निम्नलिखित हैं:

• थायरॉयड स्टॉर्म: हालाँकि यह एक दुर्लभ घटना है, थायरॉइड स्टॉर्म एक चिकित्सा आपातकालीन स्थिति है जो सर्जिकल प्रक्रिया से पहले हाइपरथायरॉयडिज़्म के उचित नियंत्रण के अभाव से होती है। इसके परिणामस्वरूप, थायरॉयडेक्टॉमी के दौरान, सक्रिय थायरॉइड हार्मोन की अत्यधिक मात्रा रक्तप्रवाह में चली जाती है, जिससे कुछ लक्षण पैदा होते हैं जैसे कि दिल की धड़कन महसूस होना (पलपिटेशन), बुखार, मानसिक स्थिति में परिवर्तन, या शायद ही कोमा और बहुत ही दुर्लभ मामलों में, मौत।
• आवाज़ में परिवर्तन: थायरॉयडेक्टॉमी का अनुभव कारणों के आधार पर (कैंसरयुक्त थायरॉयड, ट्यूमर, या बड़ा गोइटर), आपकी आवाज़ में एक महत्वपूर्ण, हालांकि, अस्थायी बदलाव आ सकता है। यह सामान्य है और आपको सर्जरी से पहले जैसी आवाज़ को पुनः प्राप्त करने में कुछ दिनों या महीनों का समय ले सकता है, जो आपके लिए महत्वपूर्ण कारक हो सकता है यदि आप पेशेवर कलाकार, वक्ता या गायक हैं।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, स्वर यंत्र के सामान्य कार्यक्षमता को नियंत्रित करने वाली किसी भी रिकरन्ट या सुपीरियर लैरिंजियल नर्व को क्षति, चोट या आघात लग सकता है। क्योंकि ये नसें थायरॉइड ग्रंथि के चारों ओर रक्त वाहिकाओं के आस-पास ही होती हैं, इसके परिणामस्वरूप आपकी आवाज़ में अस्थायी या स्थायी कमजोरी आ सकती है, हालांकि आपकी आवाज़ की ध्वनि वही रहेगी। इसका मतलब है कि आपको ऊंची बात करने या चिल्लाने में कठिनाई हो सकती है, आपकी आवाज़ की ध्वनि में कभी-कभी उतार-चढ़ाव हो सकता है, या आप बहुत अधिक बात करने या ज़ोर से गाने से बहुत जल्दी थकान महसूस कर सकते हैं।

• कैल्शियम का कम स्तर: रक्तप्रवाह में कैल्शियम स्तर को चार पैराथायरॉइड ग्रंथियाँ नियंत्रित रखती है - जो गर्दन के प्रत्येक ओर दो मौजूद होती हैं और थायरॉइड के बहुत पास जुड़ी होती हैं। पैराथायरॉइड ग्रंथियों में शून्य या न्यूनतम चोट के बावजूद, आपको थायरॉयडेक्टॉमी के बाद कैल्शियम के कम स्तर की चिंता हो सकती है, जिसे हाइपोपैराथायरॉइडिज़्म या हाइपोकैल्सेमिया कहा जाता है। हालांकि, इसे आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित कैल्शियम सप्लीमेंट के एक कोर्स के बाद पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।
• हाइपोथायराइडिज़्म: थायरॉइड ग्रंथि के अभाव के कारण, आपको जीवन भर थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेने का सुझाव दिया जाएगा। इसके लिए आपको थायरोक्सिन गोलियां प्रीस्क्राइब की जाएंगी जो सस्ती, प्रभावी और सुरक्षित होती हैं।

अगर आपको लगता है कि आप थायरॉयडेक्टॉमी के लिए उम्मीदवार हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करें कि अन्य मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियों के कारण आपको किस प्रकार के जोखिमों का सामना करना पड़ सकता है, आपको कौन-कौन सी सावधानियां बरतनी चाहिए, साथ ही सर्जरी के बाद आपको क्या लाभ और देखभाल की आवश्यकता के बारे में चर्चा करें।