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मुँह के तल (floor of the mouth) का कैंसर

मुख के किसी भी जगह के कैंसर को मुख (ऑरल कैविटी) कैंसर कहा जाता है। मुख कैंसर निम्नलिखित स्थान पर विकसित हो सकता है:

  • होंठ
  • मसूड़े
  • जीभ
  • गालों की अंदर की परत
  • मुख की छत या तालु 
  • मुख की जीभ के नीचे का क्षेत्र

मुख कैंसर के दो अन्य नाम 'ऑरल कैंसर' और 'ऑरल कैविटी कैंसर' हैं, जो मुँह के अंदरूनी हिस्सों में विकसित होते हैं। 

मुख के अंदर विकसित होने वाला कैंसर सिर और गले के कैंसर की श्रेणी में शामिल होता है। मुख कैंसर सहित सिर और गले के कैंसर का इलाज अक्सर एक समान ही होता है। 

प्रकार:

ऐसे कई तरीक़े हैं जिनसे मुख कैंसर बढ़ सकता है। आपका उपचार और देखभाल मुख कैंसर के प्रकार पर निर्भर करता हैं। कुछ सामान्य प्रकार के मुख कैंसर निम्नलिखित हैं:

  • स्क्वेमस सेल कार्सिनोमा
  • माइनर सैलिवरी ग्लैंड, जैसे कि:
  • एडनोइड सिस्टिक कार्सिनोमा (एसीसी)
  • म्यूकोएपिडर्मोइड कार्सिनोमा 
  • पॉलीमॉर्फस लो-ग्रेड एडेनोकार्सिनोमा
  • कार्सिनोमा एक्स-प्लियोमॉर्फस एडेनोमा
  • म्यूकोसल मेलेनोमा
  • सारकोमा
  • लिंफोमा 

प्रभावित क्षेत्र के अनुसार मुँह के कैंसर के प्रकार:

  • होंठ: मुख कैंसर का सबसे सामान्य स्थान होंठ हैं। यह त्वचा कैंसर और मुख कैंसर दोनों प्रकार के अंतर्गत आता हैं, हालांकि यह कहां होता है इसके आधार पर, इसका मुख कैंसर के रूप में इलाज किया जाता है।
  • मसूड़े और जबड़ा: मसूड़े और जबड़ा कैंसर ऊपरी और निचली मसूड़ों में विकसित हो सकता है, और यदि यह बढ़ जाए, तो जबड़े की हड्डी में भी प्रवेश कर सकता है। तंबाकू खाने, बार-बार शराब पीने, और धूम्रपान करने से व्यक्ति में मसूड़ों का कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। मसूड़ों के कैंसर से ग्रसित लोगों में मसूड़ों से खून आ सकता है, अकड़ सकते हैं, दरारें पड़ सकती हैं, या उनमें घाव बन सकते हैं।
  • जीभ: जीभ का अगला दो-तिहाई हिस्सा वह स्थान है जहां जीभ का कैंसर विकसित होता है (जीभ के आधार के कैंसर को ऑरोफरीन्जियल या गले के कैंसर के रूप में जाना जाता है)। यह सबको पता है कि जीभ के कैंसर के गर्दन के लिम्फ नोड्स में फैलने की संभावना अधिक होती है। जीभ कैंसर के लोगों को रक्तस्राव, जीभ पर लाल या सफेद धब्बे, दर्द, सूना महसूस होना, और निगलने में दिक़्क़त हो सकती है।
  • गालों की अंदरूनी परत (बक्कल म्यूकोसा): गाल मुख कैंसर के होने की बहुत ही आम जगह हैं। अगर यह बढ़ जाए तो यह चेहरे की त्वचा को भी शामिल कर सकता है।
  • तालु: यह उन रोगियों में मुख्यतः होता है जो उल्टा सिगरेट (रिवर्स धूम्रपान) पीते हैं। इसके अलावा साइनस का कैंसर भी विकसित हो कर कठोर तालु (हार्ड पैलेट) में फैल सकता है।

लक्षण:

मुख कैंसर के निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

  • एक मुख या होंठ का छाला जो काफ़ी समय तक ठीक नहीं होता
  • मुख के अंदर एक जगह जहां छूने पर रक्तस्राव होता है
  • दांतों का ढीला होना 
  • मुँह के अंदर एक वृद्धि या गाँठ उत्पन्न होना 
  • मुँह में दर्द
  • कान में दर्द
  • निगलने में कठिनाई या दर्द होना 
  • गर्दन में गाँठें

मुख कैंसर के चरण 

मुख कैंसर के चरणों को बताने के लिए रोमन संख्या I से IV तक का उपयोग किया जाता है। कम चरण, जैसे कि चरण I, एक स्थानीय मैलीग्नेंसी को दर्शाता है। वही एक एडवांस चरण, जैसे कि चरण IV, कैंसर के अधिक गंभीर मामले या सिर, गर्दन या शरीर के अन्य हिस्सों में बीमारी के रोग के फैलने को बताता है। आपके कैंसर के चरण आपके डॉक्टर को सटीक उपचार योजना बनाने में मदद करता है। 

निदान: 

आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास की जाँच करने के बाद मुख कैंसर की पहचान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण करेंगे:

  • शारीरिक परीक्षण: आपके डॉक्टर या डेंटिस्ट द्वारा आपके मुख और होंठों की किसी भी असमान्यताओं, जैसे कि छाले और सफेद धब्बे (ल्यूकोप्लाकिया) की जाँच करेंगे।
  • जाँच के लिए ऊतक को निकालना (बायोप्सी): यदि डॉक्टर या डेंटिस्ट किसी संदेहजनक स्थान का पता चलता हैं, तो वे एक बायोप्सी कर सकते हैं और लैब में जाँच के लिए कोशिकाओं का एक नमूना लेते हैं। डॉक्टर एक ऊतक काटने वाले यंत्र या सुई का उपयोग करके ऊतक का नमूना ले सकते हैं। लैब में कैंसर या कैंसर पूर्व परिवर्तनों का पता लगाने के लिए कोशिकाओं की जांच की जाती है जो भविष्य में कैंसर विकसित होने की संभावना का संकेत देते हैं। 

आपका डॉक्टर आपके कैंसर का निदान करने के बाद उसके चरण या प्रसार का पता लगाने का प्रयास करते हैं। मुँह के कैंसर के लिए स्टेजिंग परीक्षाओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

  • एक छोटे कैमरे के साथ आपके गले की जांच करना: आपका डॉक्टर द्वारा एक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया के दौरान एक छोटी, लचीली कैमरा जो एक प्रकाश के साथ हो सकता है, को आपके गले में भेजते हैं ताकि यह जांच किया जा सके कि क्या कैंसर आपके मुख से अन्य भागों में फैल गया है।
  • इमेजिंग टेस्ट: कैंसर आपके मुँह के बाहर विकसित हुआ है या नहीं इसका पता लगाने के लिए कई इमेजिंग प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है। इसमें एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई, और पॉजिट्रॉन इमिशन टॉमोग्राफी (पेट) स्कैन जैसे कई प्रक्रियाएँ शामिल हैं। हर किसी को हर परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती। आपके स्वास्थ्य के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करेंगे कि आपके लिए कौन-कौन से टेस्ट आवश्यक हैं।

उपचार:

मौखिक (मुँह) स्थितियों के लिए शल्य चिकित्सा, रेडिएशन थेरेपी, और कीमोथेरेपी तीन प्रमुख उपचार विकल्प हैं। अपने डॉक्टर से आपके सभी विकल्पों के उद्देश्य, कमियों, और प्रबंधन योजनाओं पर चर्चा करें।

चिकित्सा के एक कोर्स का प्रस्ताव देने से पहले, आपका डॉक्टर कई कारकों को ध्यान में रखते हैं।

इन कारकों में शामिल हैं:

  • आपको किस प्रकार का मुख कैंसर है।
  • क्या आपका मुख कैंसर अपने मूल स्थान से आपकी गर्दन, आपके मुख के अन्य क्षेत्रों, या आपके शरीर के अन्य हिस्सों में फैला है।
  • आपका कुल स्वास्थ्य
  • आपकी आयु

चिंताजनक कारक:

मौखिक कैंसर और इसके इलाज से होने वाले कुछ दुष्प्रभावों में डिसफेजिया, आपके मुँह के दिखने में परिवर्तन और बोलने में समस्याएँ शामिल हैं। कभी-कभी इन परिणामों के फलस्वरूप भावनात्मक समस्याएँ और दैनिक जीवन से अलगाव उत्पन्न हो सकता है।

निष्कर्ष:

मुख कैंसर एक खतरनाक स्थिति है जिसका अगर जल्दी पता चल जाए तो सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। आपको हर साल दो बार अपने डेंटिस्ट के पास चेक-अप करवाना चाहिए और मासिक स्व-परीक्षण करने के लिए समय निर्धारित करना चाहिए। मुख कैंसर को रोकने का एक सबसे प्रभावी तरीक़ों में तंबाकू उत्पादों और शराब के सेवन को छोड़ना है। कैंसर का निदान डरावना हो सकता है। लेकिन ध्यान रखें कि आप इसमें अकेले नहीं है। अपने चिकित्सकों से अपने मुख कैंसर के समय उपयोग में आने वाले उपकरणों के बारे में अपने दोस्तों और परिवार को समझाने के लिए परामर्श करें।

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Dr. Kanika Rana
Cancer Care
Meet The Doctor
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