नकसीर, जिसे मेडिकल भाषा में एपिस्टेक्सिस भी कहा जाता है, छोटे बच्चों और 50 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क जिनमें कुछ विशेष चिकित्सीय बीमारियाँ हो, में एक सामान्य घटना है। अधिकांश नकसीर हानिरहित होती हैं, परंतु यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर से उचित परामर्श लें कि यह किसी बड़ी बीमारी का कोई लक्षण तो नहीं है? 

 

नकसीर (एपिस्टेक्सिस) एक सामान्य घटना है, विशेष रूप से बच्चों और 50 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में जिनमे कुछ विशेष चिकित्सीय बीमारियाँ हो। इन्हें आम तौर पर मामूली चोट के रूप में माना जाता है, जो सामान्य सर्दी, अनपेक्षित, या जानबूझ कर ख़ुद को नुक़सान पहुँचाने के कारण होती हैं।

 

नकसीर कैसे आती है?

 

हमारे नासिका छिद्रों को विभाजित करने वाली दीवार या सेप्टम की परत (lining) में बड़ी संख्या में छोटी रक्त वाहिकाएं होती हैं जो त्वचा की सतह के बहुत पास होने के कारण चोट के प्रति बेहद संवेदनशील होती हैं। 

कुछ गतिविधियां जैसे नाक में खुजाना, खेलते समय नाक पर चोट लगना, नाक को बहुत जोर से रगड़ना, या जब कोई बाहरी वस्तु, जैसे कि खिलौने का छोटा हिस्सा, बच्चे नाक में डाल लेते है, नकसीर का कारण बन सकती हैं।

इसी तरह, बुजुर्गों में कुछ पुरानी बीमारियाँ जैसे उच्च रक्तचाप, पुरानी या नयी चेहरे की चोट, या नाक का कैंसर नकसीर का कारण बन सकती हैं। हालाँकि ये असाधारण है, इसे पश्च नकसीर (posterior nosebleed) कहते है क्योंकि ये नाक के पिछले गहरे क्षेत्र में शुरू होती हैं, और इसे तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। 

अनायास नकसीर आने के अन्य कारण:

• एलर्जी की दवा, या अन्य दवाएं जो नाक की म्यूकोसा को सुखाती हैं या रक्त को पतला करती हैं।
• सुखी, गरम जलवायु और कम नमी वाली इनडोर माहौल जो नाक की म्यूकोसा को सुखाती हैं।
• साइनस इन्फेक्शन 
• एक दुर्लभ बीमारी, हेरेडिटरी हैमोरेजिक टेलैंगिएक्टेसिया (HHT) में अनायास नकसीर आ सकती हैं 
• नेजल स्प्रे का बार-बार इस्तेमाल

• बार-बार नकसीर आना आमतौर पर अधिक गंभीर स्थितियों जैसे ल्यूकेमिया, नाक और साइनस के कैंसर, लिम्फोमा, नाक में पॉलीप्स या ट्यूमर, और हीमोफिलिया इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (HTP) के लक्षण भी हो सकते है।

 

कैंसर में नकसीर क्यों आती हैं?

 

खून में प्लेटलेट्स की कमी नकसीर का मुख्य कारण हो सकती हैं। कैंसर के लिए कुछ उपचार, जैसे कि स्तन कैंसर के मामले में कीमोथेरेपी, अवास्टिन जैसे टार्गेटेड ट्रीटमेंट, और दर्द निवारक (aspirin and ibuprofen) आपके रक्त प्लेटलेट काउंट को कम सकते हैं, जिससे हीमोफिलिया या रक्त के जमने के कारण खून की कमी का खतरा बढ़ सकता है।

इससे कैंसर के रोगियों में (नाक को जोर से साफ़ करने, छींकने, या गलती से टकराने से) नाक से गंभीर खून बहने की संभावना बढ़ जाती है।

हालाँकि नकसीर को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है, लेकिन उचित उपायों से इसकी तीव्रता को कम किया जा सकता हैं।

आइए पता करते है कि जब आपको या आपके किसी प्रियजन को बार-बार नकसीर आती है तो क्या करना चाहिए।

 

नकसीर को कैसे नियंत्रित करें?

 

नकसीर नाक के एक या दोनों नथुनों में हो सकती हैं, जो की 10 मिनट या उससे अधिक समय तक रह सकती है। जब आप सो रहे हों तब भी नकसीर आ सकती है। नाक से खून को बहने रोकने के लिए:

• आप लेटने या सोने के बजाय सीधे बैठें। यह अवस्था रक्त को आपके गले में जाने से रोकता है, जिससे आपका दम नहीं घुटता या आपको उल्टी नहीं होती है।
• अपना सिर पीछे झुकानें की बजाय अपने आगे झुकाएं और मुँह से सांस लें। इससे नकसीर वाले खून को नाक से बाहर निकालने में भी सहायता मिलेगी।
• नाक से खून को बहने से रोकने के लिए नाक के आगे के मांसल सिरे को 10 से 15 मिनट के लिए दबा कर रखें।
• नाक के ब्रिज पर आइस पैक लगाने से भी आराम मिलता हैं।

 

बार-बार आने वाली नकसीर को कैसे रोकें?

 

यदि आप या आपके कोई जानकर को बार-बार नकसीर आती है तो ये टिप्स उनकी गंभीरता या संख्या को कम करने में आपकी मदद कर सकते हैं:

• अपने घर और आसपास के वातावरण की आर्द्रता (humidity) की जाँच करें। 60% से अधिक नमी बैक्टीरिया, मोल्ड, फंगस, और फफूंदी में वृद्धि करती है। जो गले सूखने, कंजेशन, और बार-बार जुकाम की समस्या का मुख्य कारण होता है। एक कूल-मिस्ट ह्यूमिडिफायर हवा में ठंडी धुंध या पानी की नमी को छोड़ता है जो शुष्क वातावरण को ठीक करता है।
• अपने चिकित्सक से जाँच करवा कर एलर्जी या नाक के संक्रमण का उचित इलाज करवाये।
• स्लाइन नेसल स्प्रे या नेति क्रिया के उपयोग से बार-बार या बंद साइनस के इलाज में काफ़ी आराम मिलता है।
• छोटे बच्चे अपनी नाक में चीजें या उंगलियां घुसा ही लेते हैं, जिससे कभी-कभी नाक से खून आने लगता है। इसीलिए ध्यान रखे की आपके बच्चे के नाखून छोटे ही रहे ताकि वह नथुने के चारों ओर की परत को न नुक़सान पहुँचाये, खासकर यदि आपका बच्चा सर्दी या फ्लू से ठीक हो रहा हो। 

 

नकसीर कब आपातक़ालीन स्थिति होती है?

 

आप ख़ुद, आपका बच्चा, या कोई वयस्क नाक से खून बहने से ग्रसित हो, आपको तत्काल चिकित्सा मदद लेने की आवश्यकता है यदि:

• आपको खून का स्वाद आ रहा हो। इसका मतलब है कि खून का स्रोत नाक के पीछे है जिसमें प्रमुख रक्त वाहिकाएं होती हैं। इस स्थिति में नाक को आगे से दबाने पर भी खून बहने में रोकने में मदद नहीं मिलती।
• आपके नाक से खून 20 मिनिट या उससे अधिक समय से लगातार बह रहा है।
• यदि खून ज़्यादा बह रहा है या अधिक खून की हानि होने से आपको चक्कर या बेहोशी आ रही हो।
• यदि नकसीर किसी शारीरिक चोट, यानी सिर या चेहरे पर चोट के कारण हो और आपको सांस लेने में परेशानी हो रही हो।
• यदि आपको उच्च रक्तचाप या हीमोफिलिया हो 

नकसीर बिना किसी ओर लक्षण के भी हो सकती है, इसीलिए इसे नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है। हालांकि उनमें से अधिकांश हानिरहित होती हैं, परंतु यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर से उचित परामर्श लें कि जब आपको नाक से खून आता है तो क्या करें और क्या न करें, और यह किसी बड़ी स्वास्थ्य संबंधी बीमारियों की वजह से तो नहीं है।