తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం అంటే ఏమిటి?

నాలుగు ప్రధాన మందుల గరిష్ట సురక్షిత మోతాదులు తీసుకున్నప్పటికీ తీవ్రమైన లక్షణాలు కొనసాగినప్పుడు స్టేజ్ Dగా నిర్ధారిస్తారు. కార్డియాక్ ఇండెక్స్ 2.0 L/min/m² కంటే తక్కువగా ఉండటం (శరీర పరిమాణానికి అనుగుణంగా నిమిషానికి పంప్ చేయబడిన రక్తం) మరియు వ్యాయామ పరీక్షలో పీక్ VO2 14 mL/kg/min కంటే తక్కువగా ఉండటం, ఈ రెండూ స్టేజ్ Dని నిర్ధారించి, LVAD లేదా అవయవ మార్పిడి కోసం సిఫార్సు చేయడానికి మార్గనిర్దేశం చేస్తాయి.

తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యాన్ని పూర్తిగా నయం చేయవచ్చా?

గుండె మార్పిడి అనేది వ్యాధిని నయం చేయడానికి అత్యంత సమీపమైన మార్గం. LVAD (లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ అసిస్ట్ డివైస్) రోజువారీ కార్యకలాపాలను బాగా మెరుగుపరుస్తుంది, కానీ అంతర్లీనంగా ఉన్న కార్డియోమయోపతీని నయం చేయదు. ఇస్కీమిక్ కాని వ్యాధి ఉన్న కొంతమంది రోగులలో, కేవలం మందులతోనే ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ 10–15 శాతం పాయింట్లు మెరుగుపడుతుంది.

D దశ గుండె వైఫల్యం ఎంత తీవ్రమైనది?

అవయవ మార్పిడి లేదా LVAD లేకుండా, చాలా మంది రోగులు 12 నెలల కంటే తక్కువ కాలం జీవిస్తారు. అత్యంత తీవ్రమైన కేసులలో వార్షిక మరణాల రేటు 50–75%కి చేరుకుంటుంది, సగటున సంవత్సరానికి రెండు నుండి మూడు సార్లు ఆసుపత్రిలో చేరాల్సి వస్తుంది. రోగి శస్త్రచికిత్స చేయించుకోలేనంతగా అనారోగ్యానికి గురికాకముందే, అవయవ మార్పిడి లేదా LVAD కోసం మూల్యాంకనాన్ని ముందుగానే ప్రారంభించడం చాలా కీలకం.

గుండె వైఫల్యం తీవ్రమవుతోందనడానికి హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏమిటి?

రెండు రోజుల్లో 2 కేజీల కంటే ఎక్కువ బరువు పెరగడం స్పష్టమైన తొలి సంకేతం. ఇతర హెచ్చరిక సంకేతాలు: కొత్తగా చదునుగా పడుకోవడంలో ఇబ్బంది, రాత్రిపూట ఆయాసంతో మేల్కొనడం, కాలు పైభాగం వరకు వాపు పెరగడం, సాధారణం కంటే తక్కువ మూత్రవిసర్జన, అలసట పెరగడం.

తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం ఉన్నవారు సాధారణ జీవితం గడపగలరా?

D దశలో పూర్తిగా సాధారణ జీవితం సాధ్యం కాదు, కానీ మంచి జీవన నాణ్యతను సాధించవచ్చు. LVAD అమర్చుకున్న వారిలో చాలామంది తేలికపాటి పనులు చేయడానికి మరియు స్వతంత్రంగా జీవించడానికి తిరిగి వస్తారు. విజయవంతమైన మార్పిడి తర్వాత, చాలామంది రోగులు ఆరు నెలల్లోపు లక్షణాల నుండి విముక్తి పొందుతారు. ఈ రెండు ఎంపికలకు సరిపోని వారికి ఉపశమన సంరక్షణ సహాయపడుతుంది.

ఆయాసం ఎల్లప్పుడూ గుండె వైఫల్య లక్షణమేనా?

ఎల్లప్పుడూ కాదు - ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి, రక్తహీనత, ఊబకాయం మరియు ఆందోళన అన్నీ కూడా ఇలాంటి ఆయాసానికి కారణం కావచ్చు. NT-proBNP రక్త పరీక్ష తేడాను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది. ఆసుపత్రిలో చేరని రోగిలో ఫలితం 125 pg/mL కంటే తక్కువగా ఉంటే, గుండె సంబంధిత కారణం ఉండే అవకాశం చాలా తక్కువ; అంతకంటే ఎక్కువ విలువలు ఉంటే గుండె స్కాన్ అవసరం.

తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం మూత్రపిండాలు మరియు ఊపిరితిత్తులను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?

మూత్రపిండాలకు రక్తం తక్కువగా అందడం వల్ల, అవి ద్రవాలను మరియు లవణాలను నిలుపుకుంటాయి - ఇది రక్తనాళాల రద్దీని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది. అదే సమయంలో, మూత్రపిండాల సిరలలో పెరిగిన ఒత్తిడి వడపోత సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఈ ద్వంద్వ సమస్యను కార్డియోరెనల్ సిండ్రోమ్ అంటారు. ఊపిరితిత్తులలో, సంవత్సరాల తరబడి పెరిగిన ఒత్తిడి రక్తనాళాల గోడలను మందంగా చేస్తుంది, ఇది గుండె యొక్క కుడి భాగాన్ని ఒత్తిడికి గురిచేసి, అవయవ మార్పిడిని మరింత సంక్లిష్టంగా మారుస్తుంది.

తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యంలో ఏ ఆహార పదార్థాలను నివారించాలి?

ఉప్పు రోజుకు 2 గ్రాముల కంటే తక్కువగా ఉండాలి - అంటే సుమారు అర టీస్పూన్. మీరు ప్రాసెస్ చేసిన ఆహారాలు, టిన్డ్ సూప్లు మరియు టేక్అవేలను కూడా నివారించాలి. స్పిరోనోలాక్టోన్ తీసుకుంటున్న రోగులు లేదా మూత్రపిండాల సమస్యలు ఉన్నవారు అధిక పొటాషియం ఉన్న ఆహారాలను (అరటిపండ్లు, బంగాళాదుంపలు, టమోటాలు) తప్పనిసరిగా పర్యవేక్షించాలి, ఎందుకంటే అధిక పొటాషియం ప్రమాదకరమైన లయలను ప్రేరేపిస్తుంది. మద్యపానానికి పూర్తిగా దూరంగా ఉండాలి. తగ్గని వాపు ఉన్నవారు ద్రవపదార్థాలను రోజుకు 1.5 లీటర్లకు పరిమితం చేసుకోవాలి.

తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు వ్యాయామం సహాయపడగలదా?

అవును - పరిస్థితి నిలకడగా ఉన్న రోగులలో. తేలికపాటి, పర్యవేక్షణలో చేసే ఏరోబిక్ వ్యాయామం ఓర్పును, మానసిక స్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది మరియు ఆసుపత్రిలో చేరడాన్ని తగ్గిస్తుంది. గుండె సంరక్షణలో శిక్షణ పొందిన ఫిజియోథెరపిస్ట్ తప్పనిసరిగా ఈ వ్యాయామాన్ని సూచించాలి. శరీరంలో ద్రవాలు అధికంగా ఉన్నప్పుడు, గుండె కొట్టుకునే వేగం చాలా ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, లేదా రక్తపోటు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఈ వ్యాయామాన్ని తాత్కాలికంగా నిలిపివేయాలి.

గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు గుండె మార్పిడిని ఎప్పుడు సిఫార్సు చేస్తారు?

గరిష్ట VO2 10 mL/kg/min కంటే తక్కువగా పడిపోయినప్పుడు, గుండె కొట్టుకోవడానికి రోగికి సిరల ద్వారా మందులు అవసరమైనప్పుడు, లేదా ప్రమాదకరమైన లయలను నియంత్రించలేనప్పుడు అవయవ మార్పిడిని పరిగణిస్తారు. ఊపిరితిత్తుల రక్తనాళాల ఒత్తిడి చాలా ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, లేదా క్రియాశీలక ఇన్ఫెక్షన్, తీవ్రమైన అవయవ నష్టం, లేదా క్రియాశీలక క్యాన్సర్ ఉన్నప్పుడు ఇది తగినది కాదు. 65–70 ఏళ్ల కంటే ఎక్కువ వయస్సు అనేది ఖచ్చితమైన పరిమితి కాదు.

తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యంలో ఏమి జరుగుతుంది?

Medically Reviewed By Dr. Sushil Kumar, DM (Cardiology) , MD (General Medicine) , MBBS, Consultant - Cardiac Care

నవీకరించబడింది: ఆగస్టు 20, 2026
ప్రచురించబడిన తేదీ: ఆగస్టు 18, 2026

గుండె జబ్బుల నిపుణులు 'స్టేజ్ డి' అని పిలిచే తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం, ఈ వ్యాధి యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన రూపం. ఉత్తమమైన మందులు వాడినప్పటికీ, శరీర అవసరాలకు సరిపడా రక్తాన్ని గుండె పంప్ చేయలేదు. మూత్రపిండాలు, కాలేయం మరియు రక్తనాళాలు అన్నీ దెబ్బతినడం ప్రారంభిస్తాయి. గుండె వైఫల్యంతో బాధపడేవారిలో సుమారు 5–10% మంది ఈ దశకు చేరుకుంటారు. భారతదేశంలో, రుమాటిక్ గుండె జబ్బులు, మూసుకుపోయిన ధమనులు మరియు దీర్ఘకాలిక అధిక రక్తపోటు కారణంగా ఈ సంఖ్యలు పెరుగుతున్నాయి.

తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యంలో గుండె ఎలా మారుతుంది

ఆరోగ్యకరమైన గుండె ప్రతి కొట్టులో తనలో ఉన్న రక్తంలో సగానికంటే ఎక్కువ భాగాన్ని బయటకు పంపుతుంది (దీనిని ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ అంటారు). తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యంలో, ఇది 25% కంటే తక్కువకు పడిపోవచ్చు. గుండె గది సాగి, పెద్దదిగా పెరుగుతుంది, మరియు ఆరోగ్యకరమైన కండరాల స్థానంలో క్రమంగా మచ్చ కణజాలం ఏర్పడుతుంది. కొంతమంది రోగులలో దీనికి వ్యతిరేకమైన పద్ధతి ఉంటుంది: గుండె సాగడానికి బదులుగా గట్టిపడుతుంది. ఏదేమైనప్పటికీ, ఒత్తిడి పెరిగి అది తిరిగి ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రవహిస్తుంది. గుండె యొక్క విద్యుత్ సంకేతాలు సమన్వయం కోల్పోయినప్పుడు - ఇది ECGలో వెడల్పాటి QRS నమూనాగా కనిపిస్తుంది - రెండు వైపులా లయ తప్పి కొట్టుకుంటాయి, దీనివల్ల పంపింగ్ సామర్థ్యం మరింత తగ్గుతుంది.

అధునాతన గుండె వైఫల్యం యొక్క సాధారణ లక్షణాలు

ఆయాసం ప్రధాన లక్షణం - కానీ ఈ దశలో ఇది కేవలం శారీరక శ్రమ సమయంలోనే కాకుండా, విశ్రాంతి తీసుకుంటున్నప్పుడు కూడా సంభవిస్తుంది. చాలా మంది రోగులు నేరుగా పడుకున్నప్పుడు ఆయాసంగా అనిపిస్తుంది, మరియు కొందరు రాత్రిపూట గాలి కోసం ఆయాసపడుతూ హఠాత్తుగా మేల్కొంటారు. ఇతర లక్షణాలు:

కాళ్లు , చీలమండలు లేదా నడుము కింది భాగంలో వాపు - కొన్నిసార్లు తొడల వరకు వ్యాపిస్తుంది
తీవ్రమైన అలసట - బట్టలు వేసుకోవడం కూడా అలసటగా ఉంటుంది
పేగు ద్రవంతో ఉబ్బినప్పుడు, జీర్ణక్రియ సరిగ్గా జరగకపోవడం వల్ల అనూహ్యంగా బరువు తగ్గడం.
రక్త ప్రసరణ సరిగా లేకపోవడం వల్ల చేతులు, పాదాలపై చర్మం చల్లగా, మచ్చలతో ఉండటం

వైద్యులు ఉపయోగించే న్యూయార్క్ హార్ట్ అసోసియేషన్ (NYHA) స్కేల్ ప్రకారం, స్టేజ్ D రోగులు క్లాస్ IV వర్గానికి చెందినవారు - అంటే పూర్తిగా విశ్రాంతి తీసుకుంటున్నప్పుడు కూడా లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

వ్యాధి పురోగతి వెనుక ఉన్న కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు

ప్రపంచవ్యాప్తంగా అత్యంత సాధారణ కారణం గతంలో వచ్చిన గుండెపోటు వల్ల ఏర్పడిన మచ్చలు. భారతదేశంలో, బలహీనపడిన, పెద్దగా అయిన గుండె (డైలేటెడ్ కార్డియోమయోపతి), ప్రసవానంతర గుండె వైఫల్యం, మరియు చిన్ననాటి రుమాటిక్ జ్వరం వల్ల వచ్చే కవాట వ్యాధి కూడా దోహదపడతాయి. క్షీణతను వేగవంతం చేసే కీలక కారకాలు:

చికిత్స చేయని అధిక రక్తపోటు (160 mmHg సిస్టోలిక్ కంటే ఎక్కువ)
టైప్ 2 డయాబెటిస్ , ఊబకాయం
మందులను చాలా త్వరగా ఆపడం
శరీరంలో ద్రవాలు పేరుకుపోవడం వల్ల పదేపదే ఆసుపత్రిలో చేరడం - ప్రతిసారీ ఆసుపత్రిలో చేరడం వల్ల కండరాలకు మరింత నష్టం కలుగుతుంది.

శరీరంలో ద్రవాలు పేరుకుపోవడం మరియు దాని ప్రభావం

గుండె బలహీనంగా పంపింగ్ చేసినప్పుడు, మూత్రపిండాలు ఉప్పు మరియు నీటిని నిలుపుకుంటాయి. ఇది సహాయపడాల్సిన విషయమే అయినా, ఈ దశలో హానికరం. ఊపిరితిత్తులు, కాళ్లు, పొత్తికడుపు (దీనిని ఎసైటిస్ అంటారు) మరియు పేగు గోడలో ద్రవం పేరుకుపోతుంది. కాలేయం రద్దీగా మారి, తక్కువ ప్రోటీన్లను తయారు చేస్తుంది, కాబట్టి ద్రవం కణజాలాలలోకి మరింత సులభంగా లీక్ అవుతుంది. పేగు గోడ వాపు వల్ల మందులు మరియు ఆహారం శోషించబడే సామర్థ్యం తగ్గుతుంది. కాలక్రమేణా, గుండె యొక్క ఎడమ వైపు నుండి పెరిగే ఒత్తిడి కుడి వైపును కూడా దెబ్బతీస్తుంది - ఈ సమస్య అవయవ మార్పిడిని మరింత కష్టతరం చేస్తుంది.

అధునాతన గుండె వైఫల్యం రోజువారీ జీవితాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది

పని చేయడం, వంట చేయడం, షాపింగ్ చేయడం మరియు గదిలో ఒక అడుగు ముందుకు వేయడం వంటివి కష్టంగా లేదా అసాధ్యంగా మారతాయి. రాత్రిపూట ఆయాసం వల్ల నిద్రకు భంగం వాటిల్లుతుంది , దీనివల్ల పగటిపూట అలసట వస్తుంది. ఈ దశలో చాలా మంది రోగులను డిప్రెషన్ ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు అది స్వతంత్రంగా పరిస్థితిని మరింత దిగజార్చుతుంది. కుటుంబ సభ్యులు తరచుగా పూర్తి సమయం సంరక్షకులుగా మారి, మందులు, ద్రవాల రికార్డులు మరియు తరచు ఆసుపత్రి పర్యటనలను చూసుకుంటారు.

అధునాతన గుండె వైఫల్యం యొక్క సమస్యలు

తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం అనేక అవయవాలను ప్రభావితం చేసి, తీవ్రమైన సమస్యలకు కారణమవుతుంది. అవి:

ఊపిరితిత్తులలో ద్రవం చేరడం వల్ల తీవ్రమైన ఆయాసం, దగ్గు మరియు ఆక్సిజన్ స్థాయిలు తగ్గడం వంటివి కలుగుతాయి.
గుండెతో పాటు మూత్రపిండాలు కూడా తరచుగా క్షీణిస్తాయి (కార్డియోరెనల్ సిండ్రోమ్), దీనివల్ల శరీరం నుండి సురక్షితంగా తొలగించగల ద్రవం పరిమాణం పరిమితం అవుతుంది.
ముఖ్యంగా క్రమరహిత గుండె లయ (ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్) కూడా ఉన్నప్పుడు, రక్తపు గడ్డలు మరింత సులభంగా ఏర్పడతాయి, దీనివల్ల పక్షవాతం మరియు ఊపిరితిత్తులలో గడ్డలు ఏర్పడే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
శరీర అవసరాలకు సరిపడా రక్తాన్ని పంప్ చేయడంలో గుండె విఫలమవడం వల్ల కలిగే ప్రాణాంతక పరిస్థితి అయిన కార్డియోజెనిక్ షాక్ ఒక సాధారణ సమస్య.
తీవ్రమైన అనుకోని బరువు తగ్గడం - కార్డియాక్ కాచెక్సియా కూడా సంభవించవచ్చు.

రోగ నిర్ధారణ మరియు పర్యవేక్షణ పద్ధతులు

దర్యాప్తులు:

కుడి గుండె కాథెటరైజేషన్: ఒక సన్నని గొట్టాన్ని ఉపయోగించి గుండె లోపల ఒత్తిడిని నేరుగా కొలుస్తుంది. తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యంలో, ఊపిరితిత్తులలోని చిన్న రక్తనాళాలలో ఒత్తిడి సాధారణంగా 25–35 mmHg ఉంటుంది, అయితే ఇది సాధారణంగా 12 mmHg కంటే తక్కువగా ఉండాలి.
NT-proBNP రక్త పరీక్ష: గుండెపై ఒత్తిడి స్థాయిని అంచనా వేస్తుంది; 1,000 pg/mL కంటే ఎక్కువ విలువలు తీవ్రమైన హెచ్చరిక.
కార్డియోపల్మోనరీ వ్యాయామ పరీక్ష (CPET): ఇది పీక్ VO2ను కొలుస్తుంది - అంటే శ్రమ సమయంలో శరీరం ఉపయోగించగల గరిష్ట ఆక్సిజన్; ఇది 10 mL/kg/min కంటే తక్కువగా ఉంటే అవయవ మార్పిడికి జాబితాలో చేర్చడానికి ప్రధాన ప్రమాణాలలో ఒకటి.
ఎకోకార్డియోగ్రఫీ: ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ మరియు కుడి గుండె పనితీరును పర్యవేక్షిస్తుంది.

చికిత్సా ఎంపికలు మరియు జీవనశైలి నిర్వహణ

చికిత్స ఎంపికలు:

1. మందులు: నాలుగు మందులు ప్రధాన చికిత్సగా ఉంటాయి:

బీటా-బ్లాకర్స్ - గుండెను రక్షించి, దాని వేగాన్ని తగ్గిస్తాయి
ACE ఇన్హిబిటర్లు లేదా సాకుబిట్రిల్-వల్సార్టన్ - గుండెపై ఒత్తిడిని తగ్గిస్తాయి
స్పిరోనోలాక్టోన్ - ద్రవాలను నిలుపుకునే హార్మోన్‌ను నిరోధిస్తుంది
SGLT2 ఇన్హిబిటర్లు - మూత్రపిండాలు అదనపు ద్రవాన్ని తొలగించడానికి సహాయపడతాయి.

2. పరికరాలు మరియు చికిత్స:

ప్రమాదకరమైన లయ మొదలైతే, ICD (ఇంప్లాంటబుల్ కార్డియోవర్టర్-డిఫిబ్రిలేటర్) సరిదిద్దే షాక్‌ను అందిస్తుంది.
CRT (కార్డియాక్ రీసింక్రొనైజేషన్ థెరపీ) గుండె యొక్క రెండు భాగాలను సమన్వయం చేయడానికి పేస్‌మేకర్‌ను ఉపయోగిస్తుంది మరియు ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్‌ను 5–10 శాతం పాయింట్ల వరకు మెరుగుపరుస్తుంది.
LVAD (లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ అసిస్ట్ డివైస్) అనేది ఛాతీలో అమర్చే ఒక యాంత్రిక పంపు.

3. జీవనశైలి మార్పులు: ప్రతిరోజూ బరువును తూకం వేసుకోవడం మరియు రోజుకు 2 గ్రాముల కంటే తక్కువ ఉప్పు తీసుకోవడం చాలా అవసరం; 48 గంటల్లో 2 కేజీల కంటే ఎక్కువ బరువు పెరిగితే బృందానికి తెలియజేయండి.

అత్యవసర వైద్య సంరక్షణను ఎప్పుడు పొందాలి

కింది పరిస్థితులలో వెంటనే ఆసుపత్రికి వెళ్లండి:

విశ్రాంతి సమయంలో కూడా ఆయాసం మొదలవుతుంది
రెండు రోజుల్లో బరువు 2 కిలోలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పెరుగుతుంది
మూత్ర విసర్జన తీవ్రంగా పడిపోతుంది
విశ్రాంతి సమయంలో హృదయ స్పందన రేటు నిమిషానికి 120 సార్ల కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది
స్పృహ కోల్పోవడం లేదా వేగవంతమైన, క్రమరహిత హృదయ స్పందన
80 mmHg (సిస్టోలిక్) కంటే తక్కువ రక్తపోటుతో చల్లగా, తడిగా ఉండే చర్మం.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం అంటే ఏమిటి?
నాలుగు ప్రధాన మందుల గరిష్ట సురక్షిత మోతాదులు తీసుకున్నప్పటికీ తీవ్రమైన లక్షణాలు కొనసాగినప్పుడు స్టేజ్ Dగా నిర్ధారిస్తారు. కార్డియాక్ ఇండెక్స్ 2.0 L/min/m² కంటే తక్కువగా ఉండటం (శరీర పరిమాణానికి అనుగుణంగా నిమిషానికి పంప్ చేయబడిన రక్తం) మరియు వ్యాయామ పరీక్షలో పీక్ VO2 14 mL/kg/min కంటే తక్కువగా ఉండటం, ఈ రెండూ స్టేజ్ Dని నిర్ధారించి, LVAD లేదా అవయవ మార్పిడి కోసం సిఫార్సు చేయడానికి మార్గనిర్దేశం చేస్తాయి.
తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యాన్ని పూర్తిగా నయం చేయవచ్చా?
గుండె మార్పిడి అనేది వ్యాధిని నయం చేయడానికి అత్యంత సమీపమైన మార్గం. LVAD ( లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ అసిస్ట్ డివైస్ ) రోజువారీ కార్యకలాపాలను బాగా మెరుగుపరుస్తుంది, కానీ అంతర్లీనంగా ఉన్న కార్డియోమయోపతీని నయం చేయదు. ఇస్కీమిక్ కాని వ్యాధి ఉన్న కొంతమంది రోగులలో, కేవలం మందులతోనే ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ 10–15 శాతం పాయింట్లు మెరుగుపడుతుంది.
D దశ గుండె వైఫల్యం ఎంత తీవ్రమైనది?
అవయవ మార్పిడి లేదా LVAD లేకుండా, చాలా మంది రోగులు 12 నెలల కంటే తక్కువ కాలం జీవిస్తారు. అత్యంత తీవ్రమైన కేసులలో వార్షిక మరణాల రేటు 50–75%కి చేరుకుంటుంది, సగటున సంవత్సరానికి రెండు నుండి మూడు సార్లు ఆసుపత్రిలో చేరాల్సి వస్తుంది. రోగి శస్త్రచికిత్స చేయించుకోలేనంతగా అనారోగ్యానికి గురికాకముందే, అవయవ మార్పిడి లేదా LVAD కోసం మూల్యాంకనాన్ని ముందుగానే ప్రారంభించడం చాలా కీలకం.
గుండె వైఫల్యం తీవ్రమవుతోందనడానికి హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏమిటి?
రెండు రోజుల్లో 2 కేజీల కంటే ఎక్కువ బరువు పెరగడం స్పష్టమైన తొలి సంకేతం. ఇతర హెచ్చరిక సంకేతాలు:
- చదునుగా పడుకోవడంలో కొత్త ఇబ్బంది
- రాత్రిపూట ఊపిరి ఆడక మేల్కోవడం
- కాలు పైభాగం వరకు వాపు
- సాధారణం కంటే తక్కువ మూత్రం
- అలసట పెరగడం.
తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం ఉన్నవారు సాధారణ జీవితం గడపగలరా?
D దశలో పూర్తిగా సాధారణ జీవితం సాధ్యం కాదు, కానీ మంచి జీవన నాణ్యతను సాధించవచ్చు. LVAD అమర్చుకున్న వారిలో చాలామంది తేలికపాటి పనులు చేయడానికి మరియు స్వతంత్రంగా జీవించడానికి తిరిగి వస్తారు. విజయవంతమైన మార్పిడి తర్వాత, చాలామంది రోగులు ఆరు నెలల్లోపు లక్షణాల నుండి విముక్తి పొందుతారు. ఈ రెండు ఎంపికలకు సరిపోని వారికి ఉపశమన సంరక్షణ సహాయపడుతుంది.
ఆయాసం ఎల్లప్పుడూ గుండె వైఫల్య లక్షణమేనా?
ఎల్లప్పుడూ కాదు - ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి , రక్తహీనత , ఊబకాయం మరియు ఆందోళన అన్నీ కూడా ఇలాంటి ఆయాసానికి కారణం కావచ్చు. NT-proBNP రక్త పరీక్ష తేడాను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది. ఆసుపత్రిలో చేరని రోగిలో ఫలితం 125 pg/mL కంటే తక్కువగా ఉంటే, గుండె సంబంధిత కారణం ఉండే అవకాశం చాలా తక్కువ; అంతకంటే ఎక్కువ విలువలు ఉంటే గుండె స్కాన్ అవసరం.
తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం మూత్రపిండాలు మరియు ఊపిరితిత్తులను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?
మూత్రపిండాలకు రక్తం తక్కువగా అందడం వల్ల, అవి ద్రవాలను మరియు లవణాలను నిలుపుకుంటాయి - ఇది రక్తనాళాల రద్దీని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది. అదే సమయంలో, మూత్రపిండాల సిరలలో పెరిగిన ఒత్తిడి వడపోత సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఈ ద్వంద్వ సమస్యను కార్డియోరెనల్ సిండ్రోమ్ అంటారు. ఊపిరితిత్తులలో, సంవత్సరాల తరబడి పెరిగిన ఒత్తిడి రక్తనాళాల గోడలను మందంగా చేస్తుంది, ఇది గుండె యొక్క కుడి భాగాన్ని ఒత్తిడికి గురిచేసి, అవయవ మార్పిడిని మరింత సంక్లిష్టంగా మారుస్తుంది.
తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యంలో ఏ ఆహార పదార్థాలను నివారించాలి?
ఉప్పు రోజుకు 2 గ్రాముల కంటే తక్కువగా ఉండాలి - అంటే సుమారు అర టీస్పూన్. మీరు ప్రాసెస్ చేసిన ఆహారాలు, టిన్డ్ సూప్‌లు మరియు టేక్‌అవేలను కూడా నివారించాలి. స్పిరోనోలాక్టోన్ తీసుకుంటున్న రోగులు లేదా మూత్రపిండాల సమస్యలు ఉన్నవారు అధిక పొటాషియం ఉన్న ఆహారాలను (అరటిపండ్లు, బంగాళాదుంపలు, టమోటాలు) తప్పనిసరిగా పర్యవేక్షించాలి, ఎందుకంటే అధిక పొటాషియం ప్రమాదకరమైన లయలను ప్రేరేపిస్తుంది. మద్యపానానికి పూర్తిగా దూరంగా ఉండాలి. తగ్గని వాపు ఉన్నవారు ద్రవపదార్థాలను రోజుకు 1.5 లీటర్లకు పరిమితం చేసుకోవాలి.
తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు వ్యాయామం సహాయపడగలదా?
అవును - పరిస్థితి నిలకడగా ఉన్న రోగులలో. తేలికపాటి, పర్యవేక్షణలో చేసే ఏరోబిక్ వ్యాయామం ఓర్పును, మానసిక స్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది మరియు ఆసుపత్రిలో చేరడాన్ని తగ్గిస్తుంది. గుండె సంరక్షణలో శిక్షణ పొందిన ఫిజియోథెరపిస్ట్ తప్పనిసరిగా ఈ వ్యాయామాన్ని సూచించాలి. శరీరంలో ద్రవాలు అధికంగా ఉన్నప్పుడు, గుండె కొట్టుకునే వేగం చాలా ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, లేదా రక్తపోటు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఈ వ్యాయామాన్ని తాత్కాలికంగా నిలిపివేయాలి.
గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు గుండె మార్పిడిని ఎప్పుడు సిఫార్సు చేస్తారు?
గరిష్ట VO2 10 mL/kg/min కంటే తక్కువగా పడిపోయినప్పుడు, గుండె కొట్టుకోవడానికి రోగికి సిరల ద్వారా మందులు అవసరమైనప్పుడు, లేదా ప్రమాదకరమైన లయలను నియంత్రించలేనప్పుడు అవయవ మార్పిడిని పరిగణిస్తారు. ఊపిరితిత్తుల రక్తనాళాల ఒత్తిడి చాలా ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, లేదా క్రియాశీలక ఇన్ఫెక్షన్, తీవ్రమైన అవయవ నష్టం, లేదా క్రియాశీలక క్యాన్సర్ ఉన్నప్పుడు ఇది తగినది కాదు. 65–70 ఏళ్ల కంటే ఎక్కువ వయస్సు అనేది ఖచ్చితమైన పరిమితి కాదు.