మెదడు చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతంలో రక్తస్రావం జరగడం వల్ల సబరాక్నాయిడ్ హెమరేజ్ (SAH) అనే ప్రాణాంతకమైన పక్షవాతం వస్తుంది. పగిలిన అనూరిజం, AVM, లేదా తలకు గాయం కావడం వంటివి దీనికి కారణం కావచ్చు. సబరాక్నాయిడ్ హెమరేజ్ (SAH)కు పగిలిన సెరిబ్రల్ అనూరిజం అత్యంత సాధారణ కారణం. మెదడుకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే ధమని గోడలో ఉబ్బి, బలహీనంగా ఉండే ప్రాంతాన్ని బ్రెయిన్ (సెరిబ్రల్) అనూరిజం అంటారు. రక్తస్రావం తీవ్రతను బట్టి, మెదడు దెబ్బతినే లేదా ప్రాణాలు కోల్పోయే ప్రమాదం కూడా ఉంది.

 

మెదడు రక్తనాళం ఉబ్బడానికి మరియు అది పగిలిపోవడానికి కారణాలు ఏమిటి?

 

సెరిబ్రల్ అనూరిజమ్స్ యొక్క కారణాలు తెలియవు, మెదడు రక్తనాళాల అనూరిజమ్స్ పుట్టుకతో వచ్చేవి కావు, కానీ దాదాపుగా ఎల్లప్పుడూ జీవితకాలంలో, సాధారణంగా రెండవ దశాబ్దం తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతాయి. మెదడు అనూరిజమ్స్ యొక్క కుటుంబ చరిత్ర లేనివారితో పోలిస్తే, ఉన్నవారికి అనూరిజమ్స్ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

 

• లింగం: మహిళలకు బ్రెయిన్ అనూరిజం వచ్చే అవకాశం లేదా సబరాక్నాయిడ్ హెమరేజ్ (SAH) బారిన పడే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• అధిక రక్తపోటు: అధిక రక్తపోటు చరిత్ర ఉన్న వ్యక్తులలో సబరాక్నాయిడ్ హెమరేజ్ (SAH) ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• ధూమపానం: అధిక రక్తపోటుకు కారణం అవ్వడమే కాకుండా, సిగరెట్ల వాడకం అనూరిజం వచ్చే అవకాశాలను కూడా బాగా పెంచుతుంది.

 

లక్షణాలు ఏమిటి?

మెదడు రక్తనాళాల ఉబ్బరం యొక్క లక్షణాలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

 

• అకస్మాత్తుగా తీవ్రమైన తలనొప్పి రావడం
• వికారం మరియు వాంతులు
• గట్టి మెడ
• అస్పష్టమైన లేదా డబుల్ దృష్టి
• కాంతికి సున్నితత్వం
• స్పృహ కోల్పోవడం
• మూర్చ

 

మెదడు రక్తనాళ ఉబ్బరాన్ని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

 

సాధారణంగా, మెదడు అనూరిజంను MRI స్కాన్ మరియు యాంజియోగ్రఫీ (MRA) లేదా CT స్కాన్ మరియు యాంజియోగ్రఫీ (CTA) ఉపయోగించి నిర్ధారిస్తారు.

• మెదడులో లేదా దాని చుట్టుపక్కల ప్రారంభ దశలో జరిగే రక్తస్రావాన్ని (రక్తస్రావం) గుర్తించడానికి కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) ప్రత్యేకంగా ఉపయోగపడుతుంది. ప్రారంభ దశలో జరిగే రక్తస్రావం సాధారణ CT స్కాన్‌లో హైపర్‌డెన్స్ (తెల్లగా) కనిపిస్తుంది. CTA (CT యాంజియోగ్రఫీ) రక్తనాళాల చిత్రాలను అందిస్తుంది మరియు దీనిని అనూరిజంను గుర్తించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
• తలనొప్పి వచ్చిన కొన్ని రోజుల తర్వాత చేస్తే, మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) స్కాన్ మరియు MRA (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ యాంజియోగ్రామ్) CT స్కాన్‌లు సాధారణంగా ఉండవచ్చు. అటువంటి సందర్భాలలో సబరాక్నాయిడ్ హెమరేజ్ (SAH)ను గుర్తించడానికి MRI సహాయపడుతుంది. MRA అనేది CTA లాంటిదే, ఇది రక్తనాళాలను పరీక్షించే ఒక నాన్-ఇన్వాసివ్ (శరీరంలోకి చొచ్చుకుపోని) పరీక్ష.
• లంబార్ పంక్చర్ అనేది ఒక ఇన్వాసివ్ టెక్నిక్, దీనిలో సెరెబ్రోస్పైనల్ ఫ్లూయిడ్ (CSF)లో రక్తాన్ని గుర్తించడానికి వెన్నెముక కాలువలోని సబరాక్నాయిడ్ ప్రాంతంలోకి ఒక బోలు సూదిని చొప్పిస్తారు.
• డయాగ్నస్టిక్ సెరెబ్రల్ వెసెల్ యాంజియోగ్రఫీ అనేది రక్తనాళాలకు సంబంధించిన ఒక అత్యుత్తమ పరీక్ష. ఇది హార్ట్ యాంజియోగ్రఫీని పోలి ఉంటుంది. ఈ ప్రక్రియలో, కాలి రక్తనాళాల (ఫార్మల్ ఆర్టరీ) ద్వారా ఒక ధమనిలోకి కాథెటర్‌ను ప్రవేశపెట్టి, దానిని అంతర్గతంగా మెడలోని రక్తనాళాల వరకు పంపిస్తారు. కాథెటర్ సరైన స్థానంలోకి చేరిన తర్వాత, కాంట్రాస్ట్ డైని ఇంజెక్ట్ చేసి, ఎక్స్-రే చిత్రాలను తీస్తారు. ఇది నొప్పి లేని మరియు చాలా సురక్షితమైన ప్రక్రియ.

 

మెదడు రక్తనాళ ఉబ్బరానికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

 

• మీ డాక్టర్ రోగికి ఉత్తమమైన చికిత్సను నిర్ణయించే ముందు అనేక అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.
• రోగి వయస్సు, అనూరిజం స్వరూపం, ఏవైనా అదనపు ప్రమాద కారకాలు మరియు రోగి మొత్తం ఆరోగ్యం వంటి వివిధ అంశాలు చికిత్స రకాన్ని నిర్ణయిస్తాయి.

 

నిర్వహణ వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

• పునః రక్తస్రావాన్ని నివారించడానికి చికిత్స.
• శ్వాస మరియు ప్రాణ విధులను (రక్తపోటు వంటివి) కొనసాగించడానికి ఇంటెన్సివ్ కేర్ పర్యవేక్షణ.
• వాసోస్పాజం (మెదడులోని రక్తనాళాలు సన్నబడటం), ఇన్ఫెక్షన్ మరియు హైడ్రోసెఫాలస్ (మెదడులో ద్రవం పెరగడం) కోసం పర్యవేక్షించండి.
• (రోగి యొక్క నాడీ సంబంధిత పరిస్థితిని బట్టి) సుదీర్ఘకాలం ఆసుపత్రిలో ఉండటం మరియు పునరావాసం.

 

పునః రక్తస్రావాన్ని నివారించే చికిత్సల రకాలు:

పునః రక్తస్రావాన్ని నివారించడానికి రెండు రకాల చికిత్సలు ఉన్నాయి, వాటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

 

• సర్జికల్ క్లిప్పింగ్: ఇది ఒక ప్రక్రియ, దీనిలో అనూరిజంలోకి రక్త ప్రవాహాన్ని అడ్డుకోవడానికి ఒక చిన్న లోహపు క్లిప్‌ను ఉపయోగిస్తారు. సాధారణ అనస్థీషియా ఇచ్చిన తర్వాత, మెదడులోని అనూరిజంను చేరుకోవడానికి పుర్రెలో ఒక రంధ్రం చేయడానికి క్రానియోటమీ (పుర్రెలోని కొంత భాగాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడం) చేస్తారు. రక్త ప్రవాహాన్ని అడ్డుకోవడానికి క్లిప్‌ను అనూరిజం యొక్క మెడ (రంధ్రం) మీద ఉంచుతారు, మరియు అది మెదడు లోపలే ఉండిపోతుంది. ఈ ప్రక్రియను న్యూరోసర్జన్ నిర్వహిస్తారు.
• ఎండోవాస్కులర్ కాయిలింగ్: ఇది అనూరిజంకు చికిత్స చేయడానికి ఒక తక్కువ హానికరమైన పద్ధతి. గత దశాబ్ద కాలంలో, తిరిగి రక్తస్రావం జరగకుండా నివారించడానికి చేసే చికిత్సా విధానంగా, అనూరిజంలకు చేసే ఎండోవాస్కులర్ కాయిలింగ్ అనేది సర్జికల్/క్లిప్పింగ్ స్థానాన్ని చాలా వరకు భర్తీ చేసింది.

 

అన్యూరిజంకు ఫ్లో డైవర్టర్ చికిత్స

 

తీవ్రంగా పగిలిన అనూరిజం, పెరుగుతున్న పొక్కు, సంక్లిష్టమైన పెద్ద మరియు చీలిపోయే అనూరిజంలకు ఫ్లో డైవర్టర్ అమర్చడానికి సూచనలు ఉన్నాయి. ఇది అనూరిజం నుండి ప్రవాహాన్ని దూరంగా మళ్లించి, నియోఇంటిమైజేషన్‌ను (అంటే అనూరిజం మెడ వద్ద రక్తనాళ గోడ యొక్క కొత్త పొర పునఃరూపకల్పనను) ప్రోత్సహించే ఒక పరికరం, తద్వారా అనూరిజం యొక్క థ్రాంబోసిస్‌ను ప్రోత్సహిస్తుంది. దీనికి శస్త్రచికిత్సకు ముందు యాంటీప్లేట్‌లెట్ మందుల (రక్తం పల్చబరిచే మందులు) లోడింగ్ డోస్ కూడా అవసరం కాబట్టి, సాధారణ అనూరిజం కాయిలింగ్ కంటే ప్రమాదం కొద్దిగా ఎక్కువగా ఉంటుంది.

 

చికిత్స తర్వాత వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?

ఇలాంటి ఏదైనా సమస్య విషయంలో:

 

• ముఖం, చేయి లేదా కాలులో ఆకస్మిక తిమ్మిరి లేదా బలహీనత, ముఖ్యంగా ఒక వైపున.
• ఆకస్మిక గందరగోళం, మాట్లాడటంలో లేదా అర్థం చేసుకోవడంలో ఇబ్బంది.
• అకస్మాత్తుగా చూడటంలో ఇబ్బంది.
• అకస్మాత్తుగా నడవడం, తల తిరగడం, సమతుల్యత కోల్పోవడం లేదా సమన్వయం కోల్పోవడం.
• ఎటువంటి కారణం లేకుండా ఆకస్మిక తీవ్రమైన తలనొప్పి.

 

రికవరీ

 

• SAH అనేది ప్రాణాంతకమైన వ్యాధి, కానీ సకాలంలో చికిత్స అందించి, మెదడుకు ఎటువంటి నష్టం జరగకపోతే, రోగి బాగా కోలుకుని సాధారణ జీవితాన్ని గడుపుతాడు.
• తుది కోలుకోవడం రోగిని బట్టి మారుతుంది మరియు ఇది ప్రధానంగా ప్రారంభ SAH యొక్క తీవ్రత మరియు వాసోస్పాజం ప్రతిచర్య యొక్క పరిధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
• SAH రోగులు రక్తస్రావం లేదా చికిత్స ఫలితంగా స్వల్పకాలిక మరియు/లేదా దీర్ఘకాలిక లోపాలతో బాధపడవచ్చు.
• మెదడుకు గాయం అయిన తర్వాత రోగులు ఎదుర్కొనే సాధారణ సమస్యలలో శారీరక పరిమితులు, ఆలోచనా మరియు జ్ఞాపకశక్తిలో ఇబ్బందులు ఉంటాయి. గాయం మానడం మరియు చికిత్సతో కాలక్రమేణా ఈ లోపాలలో కొన్ని తగ్గిపోవచ్చు.
• కోలుకునే ప్రక్రియ సుదీర్ఘమైనది, మరియు రోగి తిరిగి సాధారణ స్థితికి రావడానికి వారాలు, నెలలు లేదా సంవత్సరాలు పట్టవచ్చు.

 

అనుసరించండి

 

రోగికి 7 రోజుల తర్వాత మరియు 1 నెల తర్వాత OPDలో క్లినికల్ ఫాలో-అప్ అవసరం అవుతుంది. యాంజియోగ్రఫీ ఫలితాలను బట్టి 6 నెలలు/1 సంవత్సరంలో మెదడు రక్తనాళాల యాంజియోగ్రఫీని తనిఖీ చేయవలసి ఉంటుంది.