ఎపిడ్యూరల్: విధానం, దుష్ప్రభావాలు, ప్రమాదాలు మరియు దాని ప్రభావం ఎంతకాలం ఉంటుంది
ప్రచురించబడిన తేదీ: ఆగస్టు 07, 2026
TABLE OF CONTENTS
- ఎపిడ్యూరల్ అంటే ఏమిటి?
- ప్రసవ సమయంలో ఎపిడ్యూరల్ ఎందుకు ఉపయోగిస్తారు?
- ఎపిడ్యూరల్ ప్రక్రియను ఎలా నిర్వహిస్తారు
- ఎపిడ్యూరల్ యొక్క వ్యవధి మరియు ప్రభావం
- ప్రసవ సమయంలో ఎపిడ్యూరల్ నొప్పి నివారణ వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు
- ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా యొక్క దుష్ప్రభావాలు మరియు ప్రమాదాలు
- ఎపిడ్యూరల్ను ఎవరు తీసుకోకూడదు?
- తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ప్రపంచవ్యాప్తంగా ప్రసవ నొప్పి నివారణ కోసం ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియాను అత్యంత విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తారు. ఇది స్పృహకు భంగం కలిగించకుండా, గంటల తరబడి అదుపులో లేని సంకోచాల నొప్పిని నియంత్రిత, భరించగలిగే అనుభవంగా మారుస్తుంది. శరీర దిగువ భాగపు శస్త్రచికిత్సలకు మరియు దీర్ఘకాలిక నడుము నొప్పికి కూడా దీనిని ఉపయోగిస్తారు. దీనికి సంబంధించిన కొన్ని ప్రశ్నలు మరియు ఆందోళనలకు ప్రసవ గదికి వెళ్లే ముందే సమాధానాలు పొందడం ఉత్తమం.
ఎపిడ్యూరల్ అంటే ఏమిటి?
ఎపిడ్యూరల్ అనేది వెన్నుపాము చుట్టూ ఉండే పొరకి సరిగ్గా బయట ఉండే సన్నని నాళం అయిన ఎపిడ్యూరల్ స్పేస్లోకి ఇచ్చే ఒక ఇంజెక్షన్. ఈ ఇంజెక్షన్లో స్థానిక మత్తుమందును (మరియు కొన్నిసార్లు నొప్పి నివారణ ఓపియాయిడ్ను) ఇస్తారు. వెన్నుపాము నుండి బయటకు వచ్చే వెన్నుపాము నరాల వెంట మందులు వ్యాపించి, నొప్పి సంకేతాలు మెదడుకు చేరకముందే వాటిని నిరోధిస్తాయి. సూది వెన్నుపాములోకి గానీ లేదా దాని చుట్టూ ఉండే ద్రవంతో నిండిన సంచిలోకి (డ్యూరా మేటర్) గానీ ప్రవేశించదు. ఒక సన్నని కాథెటర్ను సూది గుండా పంపించి, అక్కడే ఉంచుతారు; ఆ తర్వాత దాని ద్వారా మందులను నిరంతరంగా లేదా అవసరాన్ని బట్టి అందిస్తారు, దీనివల్ల ప్రసవ సమయంలో మోతాదును సర్దుబాటు చేసుకోవడానికి వీలవుతుంది.
ప్రసవ సమయంలో ఎపిడ్యూరల్ ఎందుకు ఉపయోగిస్తారు?
ప్రసవ నొప్పులు గర్భాశయ సంకోచాల నుండి గర్భాశయ ముఖద్వారం సాగడం మరియు నరాలపై ఒత్తిడి వరకు తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగిస్తాయి. నొప్పి సంకేతాలు దిగువ థొరాసిక్ మరియు లంబార్ (నడుము) వెన్నుపాము నరాల వెంట ప్రయాణిస్తాయి. లంబార్ స్థాయిలో ఇచ్చే ఎపిడ్యూరల్ ఈ మార్గాలను నిరోధిస్తుంది, దీనివల్ల తల్లి స్పృహలో ఉన్నప్పుడే సంకోచ నొప్పి తగ్గుతుంది లేదా పూర్తిగా తొలగిపోతుంది. ప్రసవ నొప్పితో పాటు, దీనిని ఈ క్రింది వాటి కోసం కూడా ఎంచుకుంటారు:
సుదీర్ఘమైన లేదా కష్టతరమైన ప్రసవం - అదుపు చేయలేని నొప్పి అలసటకు కారణమై, బిడ్డను బయటకు నెట్టే దశకు ఆటంకం కలిగిస్తుంది.
సిజేరియన్ సెక్షన్ - జనరల్ అనస్థీషియాను నివారించి, పూర్తి సర్జికల్ అనస్థీషియా కోసం అప్పటికే ఇస్తున్న ఎపిడ్యూరల్ను వేగంగా పెంచుతారు.
అదుపులో లేని నొప్పి వల్ల కలిగే హృదయ సంబంధ ఒత్తిడి అదనపు ప్రమాదాన్ని కలిగించే వైద్య పరిస్థితులు ( అధిక రక్తపోటు , గుండె సంబంధిత వ్యాధులు ).
వాయిద్య డెలివరీలు (ఫోర్సెప్స్ లేదా వెంటౌస్).

ఎపిడ్యూరల్ ప్రక్రియను ఎలా నిర్వహిస్తారు
ఒక అనస్థీషియాలజిస్ట్ ఈ ప్రక్రియను నిర్వహిస్తారు. తల్లి 'C' ఆకారంలో వంగి కూర్చుంటుంది, లేదా ఒక పక్కకు తిరిగి ముడుచుకుని పడుకుంటుంది - ఈ రెండు భంగిమలూ కటి వెన్నుపూసలను (దిగువ వీపు ఎముకలను) తెరుస్తాయి, దీనివల్ల సూది ప్రవేశించడానికి వీలవుతుంది. ముందుగా యాంటీసెప్టిక్ పూసి, కొద్ది మోతాదులో లోకల్ అనస్థీటిక్తో చర్మాన్ని మొద్దుబారుస్తారు. ఆ తర్వాత ఎపిడ్యూరల్ సూదిని ఎపిడ్యూరల్ స్పేస్లోకి పంపిస్తారు; దాని గుండా ఒక కాథెటర్ను ప్రవేశపెట్టి, సూదిని తీసివేసి, కాథెటర్ను వీపుకు టేపుతో అతికిస్తారు. మొదట ఇచ్చిన మందు మోతాదు వల్ల 10–20 నిమిషాలలోపు శరీర దిగువ భాగంలో వెచ్చదనం, ఆ తర్వాత మొద్దుబారడం కలుగుతుంది. ఈ ప్రక్రియకు 10–15 నిమిషాలు పడుతుంది మరియు దీనిని నొప్పుల మధ్యలో చేయడం ఉత్తమం.
ఎపిడ్యూరల్ యొక్క వ్యవధి మరియు ప్రభావం
ఒకసారి అమర్చిన తర్వాత, ప్రసవ వేదన ముగిసేంత వరకు ఎపిడ్యూరల్ నిరంతర నొప్పి నివారణను అందిస్తుంది. ఇది ఒకే ఇంజెక్షన్ ద్వారా కాకుండా, కాథెటర్ ద్వారా మందు ప్రవహించడం వల్ల జరుగుతుంది. చాలా ఆధునిక యూనిట్లు PCEA (పేషెంట్-కంట్రోల్డ్ ఎపిడ్యూరల్ అనాల్జేసియా)ను ఉపయోగిస్తాయి, దీనిలో తల్లి ముందుగా నిర్దేశించిన సురక్షిత పరిమితులలో అదనపు మోతాదు కోసం ఒక బటన్ను నొక్కవచ్చు. ప్రసవం తర్వాత, కాథెటర్ను తొలగిస్తారు మరియు దాని ప్రభావం 1–2 గంటలలో తగ్గిపోతుంది. కాళ్ళలో మిగిలిపోయిన బరువు 4 గంటల వరకు ఉండవచ్చు, ఆ తర్వాత పూర్తి స్పర్శ మరియు కదలిక తిరిగి వస్తాయి.
ప్రసవ సమయంలో ఎపిడ్యూరల్ నొప్పి నివారణ వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు
ప్రయోజనాలు:
ప్రసవ సమయంలో అత్యంత విశ్వసనీయమైన నొప్పి నివారణ మరియు ఓపియాయిడ్ ఇంజెక్షన్ల కంటే శ్రేష్ఠమైనది.
స్పృహ నిలబెట్టబడుతుంది - సాధారణ అనస్థీషియాలా కాకుండా, తల్లి పూర్తిగా మేల్కొని ఉండి, పాల్గొనగలుగుతుంది.
తగ్గిన ఒత్తిడి ప్రతిస్పందన - అనియంత్రిత నొప్పి అడ్రినలిన్ను విడుదల చేస్తుంది, ఇది గర్భాశయానికి రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గించగలదు; ఎపిడ్యూరల్ అనాల్జేసియా దీనిని తగ్గిస్తుంది.
అనువైన మోతాదు - ప్రసవ సమయంలో మోతాదును సర్దుబాటు చేయడానికి కాథెటర్ వీలు కల్పిస్తుంది.
సిజేరియన్ సెక్షన్ కోసం వేగవంతమైన మార్పిడి - కొత్త అనస్థీషియా ఇవ్వడం కంటే వేగంగా మరియు సురక్షితంగా, కాథెటర్ను మరింత శక్తివంతమైన మందుతో నింపుతారు.
సుదీర్ఘ ప్రసవ వేదనలో విశ్రాంతి - నొప్పిని సమర్థవంతంగా నియంత్రించడం నిద్రకు సహాయపడుతుంది, తద్వారా బిడ్డను బయటకు నెట్టడానికి అవసరమైన శక్తిని కాపాడుకోవచ్చు.
ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా యొక్క దుష్ప్రభావాలు మరియు ప్రమాదాలు
చాలా మంది మహిళలకు ఎపిడ్యూరల్స్ సురక్షితమైనవి. దుష్ప్రభావాలు స్వల్పం నుండి అరుదుగా కానీ తీవ్రంగా ఉంటాయి. సాధారణ ప్రభావాలు:
కొంతమంది మహిళల్లో తక్కువ రక్తపోటు (హైపోటెన్షన్)
దురద (ప్రురిటస్)
కాళ్ల బరువు మరియు స్పర్శజ్ఞానం తగ్గడం
వణుకు మరియు మూత్ర నిలుపుదల.
తక్కువ సాధారణం:
అసంపూర్ణ నొప్పి నివారణ
డ్యూరల్ పంక్చర్ తర్వాత తలనొప్పి
ఇంజెక్షన్ చేసిన చోట నడుము నొప్పి - కొన్ని రోజుల పాటు ఉండే తేలికపాటి నొప్పి.
అరుదైనది కానీ తీవ్రమైనది:
నరాల నష్టం
ఎపిడ్యూరల్ ఇన్ఫెక్షన్ (గడ్డ) లేదా హెమటోమా (రక్తం గడ్డకట్టడం)
పొరపాటున ఎపిడ్యూరల్ స్పేస్కు బదులుగా స్పైనల్ ఫ్లూయిడ్లోకి ఇంట్రాథెకల్ ఇంజెక్షన్ చేయడం వల్ల, అకస్మాత్తుగా తీవ్రమైన బ్లాక్ ఏర్పడి, తక్షణమే అనస్థీషియా ఇవ్వాల్సి వస్తుంది.
ఎపిడ్యూరల్ను ఎవరు తీసుకోకూడదు?
కొన్ని ప్రత్యేక అనారోగ్య సమస్యలు ఉన్నవారు దీనికి దూరంగా ఉండాలి:
రక్తస్రావ రుగ్మతలు లేదా తక్కువ ప్లేట్లెట్ సంఖ్య (థ్రోంబోసైటోపీనియా)
రక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించే మందులు (చివరి డోస్ మరియు ఎపిడ్యూరల్ అమరిక మధ్య కనీస సమయ వ్యవధులు మార్గదర్శకాల ద్వారా నిర్దేశించబడ్డాయి)
ఇంజెక్షన్ చేసిన ప్రదేశంలో క్రియాశీల సంక్రమణ, లేదా దైహిక సంక్రమణ (సెప్సిస్)
తీవ్రమైన వెన్నెముక వైకల్యం లేదా ఎపిడ్యూరల్ స్పేస్ను వక్రీకరించే గతంలో జరిగిన సంక్లిష్టమైన వెన్నెముక శస్త్రచికిత్స.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఎపిడ్యూరల్ ఇచ్చేటప్పుడు నొప్పిగా ఉంటుందా?
మొదట ఇచ్చే స్థానిక మత్తుమందు ఇంజెక్షన్ (ఒక చిన్న కురుపు) చాలా వరకు తెలుస్తుంది. చర్మాన్ని మొద్దుబారిన తర్వాత గుచ్చే ఎపిడ్యూరల్ సూదిని సాధారణంగా నొప్పి కంటే ఒత్తిడిలా వర్ణిస్తారు. చాలా మంది మహిళలు ఈ ప్రక్రియను నొప్పుల కంటే చాలా తక్కువ అసౌకర్యంగా భావిస్తారు.
ప్రసవ సమయంలో ఎపిడ్యూరల్ ఎంత త్వరగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది?
5-10 నిమిషాలలో వెచ్చదనం మరియు సంకోచ తీవ్రత తగ్గడం ప్రారంభమవుతుంది; 20 నిమిషాలలో నొప్పి పూర్తిగా తగ్గుతుంది. 30 నిమిషాల తర్వాత కూడా నొప్పి కొనసాగితే, అనస్థీషియా నిపుణుడు కాథెటర్ స్థానాన్ని పరిశీలించాలి.
ఎపిడ్యూరల్ తీసుకున్న తర్వాత ఒక వ్యక్తి మేల్కొని ఉండగలరా?
అవును, సాధారణ అనస్థీషియాతో పోలిస్తే మెలకువగా ఉండటం దీనిలోని ప్రధాన ప్రయోజనాల్లో ఒకటి. ఈ మందులు నడుము కింది భాగంలో నొప్పిని నిరోధిస్తాయి మరియు అవి స్పృహను గానీ, శ్వాసను గానీ ప్రభావితం చేయవు. ప్రసవం అంతటా తల్లి పూర్తి మెలకువతో, మాట్లాడగలిగే స్థితిలో మరియు స్పృహలో ఉంటుంది.
ఎపిడ్యూరల్ ప్రసవ నొప్పులను పూర్తిగా తొలగిస్తుందా?
చాలా సందర్భాలలో అవును, కానీ కొన్ని సందర్భాలలో ఇది అసంపూర్ణమైన లేదా అసమానమైన ఉపశమనాన్ని కలిగిస్తుంది. కాథెటర్ లేదా మందు మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం ద్వారా సాధారణంగా దీనిని సరిచేయవచ్చు. లక్ష్యం పూర్తి తిమ్మిరి కాదు, కానీ సమర్థవంతమైన నొప్పి నివారణ - అంటే, తల్లికి బిడ్డను బయటకు నెట్టాలనే కోరిక కలుగుతూనే, నొప్పిని భరించగలిగేంతగా తగ్గించడం.
ఎపిడ్యూరల్ ప్రసవ ప్రక్రియను నెమ్మదింపజేయగలదా?
ఎపిడ్యూరల్స్ వల్ల బిడ్డను బయటకు నెట్టే దశ కొద్దిగా ఎక్కువ సేపు (సగటున 15-20 నిమిషాలు) ఉంటుంది, కానీ అవి మొత్తం సిజేరియన్ సెక్షన్ రేటును పెంచవు. బిడ్డను బయటకు నెట్టే దశ సమీపిస్తున్న కొద్దీ మోతాదును తగ్గించడం, సమర్థవంతమైన ప్రయత్నం కోసం తగినంత స్పర్శజ్ఞానాన్ని కొనసాగించడంలో సహాయపడుతుంది.
ఎపిడ్యూరల్ తర్వాత తలనొప్పులు రావడం సాధారణమేనా?
డ్యూరా మేటర్ (వెన్నుపాము చుట్టూ ఉండే పొర) ప్రమాదవశాత్తు చిల్లు పడటం వల్ల పోస్ట్-డ్యూరల్ పంక్చర్ తలనొప్పి వస్తుంది. ఈ తలనొప్పి తీవ్రంగా మరియు శరీర భంగిమను బట్టి ఉంటుంది: నిటారుగా కూర్చున్నప్పుడు చాలా తీవ్రంగా, పడుకున్నప్పుడు కాస్త మెరుగ్గా ఉంటుంది. ఈ ప్రక్రియ జరిగిన 24-48 గంటల తర్వాత ఇది మొదలవుతుంది. చికిత్స ద్రవపదార్థాలు తీసుకోవడం, కెఫిన్ మరియు నొప్పి నివారణ మందులతో మొదలవుతుంది; దీర్ఘకాలికంగా ఉండే కేసులను బ్లడ్ ప్యాచ్ (చిల్లు పడిన ప్రదేశంలో రోగి సొంత రక్తాన్ని ఎక్కించడం) ద్వారా పరిష్కరించవచ్చు.
ఎపిడ్యూరల్ తాత్కాలికంగా కాలు కదలికను ప్రభావితం చేయగలదా?
అవును, కాళ్ళ బలహీనత మరియు స్పర్శజ్ఞానం తగ్గడం అనేవి లోకల్ అనస్థీషియా యొక్క సాధారణ ప్రభావాలు, అంతేగానీ సంక్లిష్టతలు కావు. దీని తీవ్రత ఒక్కొక్కరిలో ఒక్కోలా ఉంటుంది: కొంతమంది మహిళలు ఆధారంతో మోకాళ్ళను వంచగలిగితే, మరికొందరు చాలా బరువుగా భావిస్తారు. చివరి డోస్ తీసుకున్న 1-4 గంటలలోపు ఇది పూర్తిగా తగ్గిపోతుంది. స్పర్శజ్ఞానం మరియు బలం తిరిగి వచ్చిన తర్వాత సాధారణంగా నడవడం సురక్షితమే.
ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా తల్లికి, బిడ్డకు ఇద్దరికీ సురక్షితమేనా?
ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా తల్లికి మరియు బిడ్డకు ఇద్దరికీ సురక్షితమైనది. మందులు చాలా వరకు ఎపిడ్యూరల్ ప్రదేశంలోనే ఉంటాయి. మాయను దాటి బిడ్డకు చేరే మందుల పరిమాణం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. ఎపిడ్యూరల్స్ పిండం ఇబ్బంది పడే ప్రమాదాన్ని పెంచవు.
ప్రసవ సమయంలో ఎపిడ్యూరల్ తీసుకోకూడదని ఎవరైనా నిర్ణయించుకోవచ్చా?
ఖచ్చితంగా, ఇది పూర్తిగా తల్లి యొక్క నిర్ణయం. ప్రత్యామ్నాయాలలో ఎంటోనాక్స్ (గ్యాస్ మరియు గాలి), ఓపియాయిడ్ ఇంజెక్షన్లు, TENS (ట్రాన్స్క్యూటేనియస్ ఎలక్ట్రికల్ నెర్వ్ స్టిమ్యులేషన్), నీటిలో మునగడం, శ్వాస పద్ధతులు మరియు కదలికలు ఉన్నాయి. వీటిలో ఏదీ ఎపిడ్యూరల్ అందించే నొప్పి నివారణకు సరిపోలదు, కానీ ఇవన్నీ విభిన్న విలువలు మరియు ప్రసవ ప్రణాళికలకు అనుగుణంగా ఉండే సరైన ఎంపికలే.
ఎపిడ్యూరల్ ప్రభావం తగ్గిన తర్వాత తిమ్మిరి ఎంతసేపు ఉంటుంది?
కాథెటర్ను తొలగించిన తర్వాత, స్థానిక మత్తుమందు 1-2 గంటలలో జీర్ణమవుతుంది. కాళ్ళలో మిగిలిన బరువు 4 గంటల వరకు ఉండవచ్చు. చాలా మంది మహిళలు మందు ఆపిన 2-4 గంటలలోపు మద్దతుతో నిలబడగలరు మరియు నడవగలరు. పూర్తి స్పర్శ జ్ఞానం పూర్తిగా తిరిగి వస్తుంది మరియు ఎపిడ్యూరల్స్ శాశ్వత తిమ్మిరిని కలిగించవు.