1068
తిరిగి కాల్ చేయమని అభ్యర్థించండి
సంప్రదించండి
1068
కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్: లక్షణాలు, నిర్ధారణ మరియు చికిత్స
ప్రచురించబడిన తేదీ: ఏప్రిల్ 05, 2022
కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి?
కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ (CTS), లేదా మణికట్టు వద్ద మీడియన్ న్యూరోపతి, అనేది ఒక వైద్య పరిస్థితి. దీనిలో మణికట్టు వద్ద మీడియన్ నాడి ఒత్తిడికి గురై, చేతిలో తిమ్మిరి, మొద్దుబారడం మరియు కండరాల బలహీనతకు దారితీస్తుంది. చాలా CTS కేసులు ఇడియోపతిక్ (తెలిసిన కారణం లేకుండా) ఉంటాయి; దీని ప్రమాదాన్ని ఎక్కువగా నిర్ధారించే జన్యుపరమైన కారకాలపైనా, అలాగే చేతిని ఉపయోగించడం మరియు ఇతర పర్యావరణ కారకాల పాత్రపైనా భిన్నాభిప్రాయాలు ఉన్నాయి.
వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?
రాత్రిపూట లక్షణాలు కనిపించడం మరియు నిద్రలో మెలకువ రావడం ఈ వ్యాధి యొక్క ముఖ్య లక్షణం. కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ ఉన్న చాలా మందిలో కాలక్రమేణా లక్షణాలు క్రమంగా పెరుగుతాయి. CTS యొక్క మొదటి లక్షణాలు నిద్రలో కనిపించవచ్చు, వీటిలో సాధారణంగా బొటనవేలు, చూపుడు వేలు మరియు మధ్య వేలులో తిమ్మిరి మరియు పరేస్థీసియా (మంట మరియు జలదరింపు అనుభూతి) ఉంటాయి, అయితే కొంతమంది రోగులు అరచేతిలో కూడా లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు. ఈ లక్షణాలు రాత్రిపూట కనిపిస్తాయి, ఎందుకంటే ప్రజలు నిద్రలో తమ మణికట్టును వంచుతారు, ఇది కార్పల్ టన్నెల్పై మరింత ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది.
రోగులు తాము వస్తువులను జారవిడుస్తున్నట్లు గమనించవచ్చు. కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ వల్ల వస్తువులను పట్టుకోవడంలో సమస్యలు వస్తాయో లేదో స్పష్టంగా తెలియదు, కానీ ఇది చెమట పట్టడాన్ని తగ్గిస్తుంది, దీనివల్ల వస్తువుకు, చర్మానికి మధ్య రాపిడి తగ్గుతుంది.
- CTS యొక్క ప్రారంభ దశలలో, వ్యక్తులు తరచుగా జలదరింపు మరియు తిమ్మిరిని రక్త ప్రసరణ తగ్గడం వల్ల వస్తున్నాయని పొరపాటుగా భావిస్తారు. వారు ఆ లక్షణాలను తేలికగా తీసుకుని, వాటిని అంగీకరించి, తమ చేతులు కేవలం "మొద్దుబారిపోతున్నాయని" కూడా నమ్మవచ్చు.
- దీర్ఘకాలిక కేసులలో, థెనార్ కండరాలు (బొటనవేలుకు అనుసంధానించబడిన కండరాల సమూహం) క్షీణించడం, బొటనవేలును అరచేతి నుండి దూరంగా జరపడంలో బలహీనత (బొటనవేలును చేతి నుండి దూరంగా తీసుకురావడంలో ఇబ్బంది) ఉండవచ్చు. తిమ్మిరి లేదా పరేస్థీసియా అనేవి ప్రధాన లక్షణాలలో భాగంగా లేనంత వరకు, ఈ లక్షణాలు ప్రాథమికంగా కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ వల్ల కలిగే అవకాశం తక్కువ. వాస్తవానికి, గణనీయమైన తిమ్మిరి లేదా పరేస్థీసియా లేకుండా, ఏ రకమైన, ఏ ప్రదేశంలో లేదా ఏ తీవ్రతతో ఉన్న నొప్పి అయినా ఈ నిర్ధారణ పరిధిలోకి వచ్చే అవకాశం లేదు.
వ్యాధికి కారణాలు ఏమిటి?
చాలా వరకు CTS కేసులు ఇడియోపతిక్ (కారణం తెలియనివి). CTS కొన్నిసార్లు గాయం, గర్భం, మల్టిపుల్ మైలోమా, అమైలోసిస్, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, అక్రోమెగలీ, మ్యూకోపాలిసాకారిడోసెస్ లేదా హైపోథైరాయిడిజంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
- జన్యుపరమైనవి: కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్కు అత్యంత ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకాలు పర్యావరణ లేదా కార్యాచరణ సంబంధితమైనవి కాకుండా నిర్మాణాత్మక మరియు జీవసంబంధమైనవి. అత్యంత బలమైన ప్రమాద కారకం ప్రమాదానికి గురయ్యే అవకాశం.
- పని సంబంధిత: పనికి మరియు కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ (CTS)కి మధ్య ఉన్న సంబంధం వివాదాస్పదమైనది. పదేపదే వస్తువులను పట్టుకోవడం మరియు వాటితో పనిచేయడం వంటి కార్యకలాపాల వల్ల కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ వస్తుందని, మరియు ఈ ప్రభావం క్రమంగా పెరగవచ్చని కొందరు ఊహిస్తున్నారు. పారిశ్రామిక వృత్తులలో చేతిని మరియు మణికట్టును బలవంతంగా, పదేపదే ఉపయోగించడం వల్ల లక్షణాలు సాధారణంగా తీవ్రమవుతాయని కూడా చెప్పబడింది, కానీ ఇది నొప్పిని (కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ వల్ల కాకపోవచ్చు) సూచిస్తుందా లేదా సర్వసాధారణమైన తిమ్మిరి లక్షణాలను సూచిస్తుందా అనేది అస్పష్టంగా ఉంది.
- మానసిక సామాజిక కారకాలు: అధ్యయనాలు శారీరక శ్రమ వల్ల కలిగే పై అవయవాల నొప్పికి, మానసిక సామాజిక మరియు సామాజిక కారకాలకు సంబంధం ఉందని తేల్చాయి, కానీ అటువంటి చాలా నొప్పులు నిర్దిష్టంగా ఉండవు, అయినప్పటికీ వాటిని సాధారణంగా కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్గా తప్పుగా గుర్తిస్తారు.
- గాయం:
- భుజం ఎముకలలో ఒకటి విరగడం
- మణికట్టులోని కార్పల్ ఎముకలలో ఒకటి స్థానభ్రంశం చెందడం
- కింద పడినప్పుడు భుజం కొనతో ఆసరా ఇవ్వడం వల్ల గానీ, లేదా కింద పడుతున్న బరువైన వస్తువుల నుండి రక్షించుకోవడం వల్ల గానీ మణికట్టుకు లేదా ముంజేతి కింది భాగానికి బలమైన మొద్దుబారిన గాయం తగలడం.
- విద్యుత్ కాలిన గాయాలు తీవ్రమైన కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్కు కారణం కావచ్చు
- పాత ఎముక పగుళ్లు అసాధారణంగా అతుక్కోవడం వల్ల కలిగే వైకల్యాలు
ఎలా నిర్ధారణ ఉంది?
కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ నిర్ధారణకు ప్రామాణిక పద్ధతి ఎలక్ట్రో ఫిజికల్ టెస్టింగ్. మీడియన్ నర్వ్ పరిధిలో అడపాదడపా తిమ్మిరి ఉండి, ఫాలెన్ మరియు డర్కాన్ పరీక్షలలో పాజిటివ్ ఫలితాలు వచ్చి, కానీ ఎలక్ట్రో ఫిజికల్ టెస్టింగ్ సాధారణంగా ఉన్న రోగులకు, అత్యంత తీవ్రమైన సందర్భంలో చాలా తేలికపాటి కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ ఉన్నట్లు పరిగణిస్తారు. ఎలక్ట్రో ఫిజికల్ టెస్టింగ్ ఫలితంతో సంబంధం లేకుండా, తిమ్మిరి కంటే నొప్పి ఎక్కువగా ఉండటం కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ వల్ల అయ్యే అవకాశం తక్కువ. రోగి చరిత్రను తెలుసుకోవడం మరియు శారీరక పరీక్ష ద్వారా చేసే క్లినికల్ అంచనా, CTS నిర్ధారణకు మద్దతు ఇస్తుంది.
- ఫాలెన్ విన్యాసం మణికట్టును సాధ్యమైనంత వరకు సున్నితంగా వంచి నిర్వహిస్తారు. ఆ తర్వాత ఆ స్థితిలో ఉంచి, లక్షణాల కోసం వేచి ఉంటారు. 60 సెకన్లలోపు మణికట్టును తీవ్రంగా వంచిన స్థితిలో ఉంచినప్పుడు మీడియన్ నాడి పంపిణీలో తిమ్మిరి ఏర్పడితే, దానిని పాజిటివ్ పరీక్షగా పరిగణిస్తారు. తిమ్మిరి ఎంత త్వరగా మొదలైతే, పరిస్థితి అంత ముదిరినట్లు.
- టినెల్స్ సైన్ అనేది ఒక సాంప్రదాయకమైన, కానీ అంత నిర్దిష్టం కాని పరీక్ష. ఇది నరాల చికాకును గుర్తించడానికి ఒక మార్గం. నరం ఉన్న ప్రదేశంలో తేలికగా తట్టడం ద్వారా ఈ పరీక్షను నిర్వహిస్తారు. దీనివల్ల నరం వ్యాపించి ఉన్న ప్రాంతంలో జలదరింపు లేదా "సూదులు గుచ్చినట్లు" అనిపించే అనుభూతి కలుగుతుంది.
- లక్షణాలను గుర్తించడానికి డర్కాన్ పరీక్ష, కార్పల్ కంప్రెషన్ పరీక్ష, లేదా 30 సెకన్ల వరకు నరంపై అరచేతితో గట్టిగా ఒత్తిడి కలిగించడం వంటివి కూడా ప్రతిపాదించబడ్డాయి.
చికిత్సలు ఏమిటి?
CTSలో చికిత్స ప్రభావశీలతను మూల్యాంకనం చేసే అనేక శాస్త్రీయ పత్రాలు వెలువడ్డాయి. శాస్త్రీయ సాహిత్యంలో మద్దతు ఉన్న చికిత్సలను, ఏదైనా నిర్దిష్ట పరికరాల తయారీదారు లేదా అధిక ఆర్థిక ప్రయోజనం ఉన్న ఇతర పక్షం వారు సమర్థించే చికిత్సల నుండి వేరు చేసి గుర్తించడం ముఖ్యం. సాధారణంగా ఆమోదించబడిన, క్రింద వివరించిన చికిత్సలలో స్ప్లింటింగ్ లేదా బ్రేసింగ్, స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్, కార్యకలాపాల మార్పు, ఫిజికల్ లేదా ఆక్యుపేషనల్ థెరపీ (వివాదాస్పదమైనది), మందులు, మరియు ట్రాన్స్వర్స్ కార్పల్ లిగమెంట్ యొక్క శస్త్రచికిత్స ద్వారా విడుదల చేయడం వంటివి ఉండవచ్చు.
- మణికట్టు పట్టీ: ఇది మణికట్టు వంపును పరిమితం చేయడం ద్వారా తిమ్మిరిని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది. రాత్రిపూట స్ప్లింటింగ్ రోగులకు నిద్రపోవడంలో సహాయపడుతుంది. మణికట్టు స్ప్లింటింగ్ వ్యాధిని సవరిస్తుందనడానికి ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు. CTSలో మణికట్టు బ్రేస్లు మరియు స్ప్లింట్ల ప్రాముఖ్యత తెలిసినప్పటికీ, చాలా మంది బ్రేస్లను ఉపయోగించడానికి ఇష్టపడరు. బ్రేస్లకు బదులుగా, ప్రారంభ చికిత్సగా కార్యాచరణ మార్పు మరియు నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ-ఇన్ఫ్లమేటరీ మందులను వాడాలి, లక్షణాలు మెరుగుపడకపోతే మరింత తీవ్రమైన చికిత్సా పద్ధతులు లేదా నిపుణుడికి సిఫార్సు చేయాలి. ఉత్తమ ఫలితాల కోసం, రాత్రిపూట మరియు వీలైతే, పగటిపూట మణికట్టుపై ప్రధానంగా ఒత్తిడి కలిగించే కార్యకలాపాలు చేసేటప్పుడు కూడా బ్రేస్లను ధరించాలని చాలా మంది ఆరోగ్య నిపుణులు సూచిస్తున్నారు.
- స్థానికీకరించిన స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్లు: రోగి తన జీవనశైలికి సరిపోయే దీర్ఘకాలిక వ్యూహాన్ని రూపొందించుకునేంత వరకు, CTS లక్షణాల నుండి తాత్కాలిక ఉపశమనం కోసం స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్లు కొద్ది కాలం పాటు చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. కొంతమంది రోగులలో, ఇంజెక్షన్ రోగ నిర్ధారణకు కూడా ఉపయోగపడవచ్చు. అయితే, ఈ చికిత్స ఎక్కువ కాలం పాటు తగినది కాదు. సాధారణంగా, చికిత్సా మార్గాలను గుర్తించే వరకు వైద్య నిపుణులు కేవలం నిర్దిష్ట ప్రదేశానికి మాత్రమే స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్లను సూచిస్తారు. చాలా మంది రోగులకు శాశ్వత ఉపశమనం కోసం శస్త్రచికిత్స అవసరం.
- ఫిజియోథెరపీ: వ్యాధిని సవరించే చికిత్సలుగా ఫిజియోథెరపీ లేదా ఆక్యుపేషనల్ థెరపీని సమర్థించడానికి తక్కువ ఆధారాలు ఉన్నాయి.
- ఆక్యుపేషనల్ థెరపీ: ఈ విభాగంలో అందించిన వ్యాఖ్యలు నిజమైన కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ కంటే, నిర్దిష్ట కారణం లేని కార్యాచరణ సంబంధిత చేయి నొప్పులకు ఎక్కువగా సరిపోయేలా కనిపిస్తున్నాయి. ఆక్యుపేషనల్ థెరపీ లక్షణాలు మరింత తీవ్రతరం కాకుండా నిరోధించడానికి ఎర్గోనామిక్ సూచనలను అందిస్తుంది మరియు ఆక్యుపేషనల్ థెరపిస్ట్ క్రియాత్మక కార్యకలాపాల ద్వారా చేతి పనితీరును సులభతరం చేస్తూ, నివారణ అనుకూల పద్ధతుల ద్వారా క్రియాత్మక జీవనానికి అవసరమైన విధులను తిరిగి పొందడంలో సహాయపడతారు.
- మందుల: ఆస్పిరిన్, ఇబుప్రోఫెన్ లేదా నాప్రోక్సెన్ వంటి వైద్యుని చీటీ లేకుండా దొరికే శోథ నిరోధక మందులను వాడటం, లక్షణాలను నియంత్రించడంలో కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. పారాసెటమాల్ వంటి నొప్పి నివారణ మందులు నొప్పిని తాత్కాలికంగా మాత్రమే తగ్గిస్తాయి, మరియు సిద్ధాంతపరంగా శోథ నిరోధక మందులు మాత్రమే వాపు మూలాన్ని, తద్వారా సమస్య యొక్క మూలాన్ని నయం చేయగలవు. నోటి ద్వారా తీసుకునే స్టెరాయిడ్లు కూడా ఇదే పని చేస్తాయి, కానీ తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాల కారణంగా సాధారణంగా ఈ ప్రయోజనం కోసం వాటిని ఉపయోగించరు. ఆస్తమా చరిత్ర ఉన్న కొందరిలో, స్టెరాయిడ్లు కాని శోథ నిరోధక మందుల వాడకం ఆస్తమా లక్షణాలను మరింత తీవ్రతరం చేయవచ్చు, అందువల్ల CTS చికిత్సకు ప్రెడ్నిసోన్ వంటి స్టెరాయిడ్ల వాడకం సురక్షితమైన ఎంపిక. శోథ నిరోధక మందులను దీర్ఘకాలం వాడటంతో సంబంధం ఉన్న అత్యంత సాధారణ సమస్యలు గుండె సంబంధిత సమస్యలతో ముడిపడి ఉన్నాయి. దీర్ఘకాలిక నొప్పి కోసం శోథ నిరోధక మందుల వాడకం వైద్యుని పర్యవేక్షణలో జరగాలి. కార్పల్ టన్నెల్ లోపల వాపు మరియు నరాల ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి, కార్టిసోన్ ఇంజెక్షన్ అనేది మరింత తీవ్రమైన ఔషధ చికిత్సా విధానం.
- కార్పల్ టన్నెల్ రిలీజ్ సర్జరీ: స్థిరమైన (మధ్యమధ్యలో వచ్చేది మాత్రమే కాకుండా, నిరంతరం ఉండే) తిమ్మిరి, అరచేతిని పక్కకు తిప్పడంలో బలహీనత, లేదా కండర క్షీణత ఉన్నప్పుడు, మరియు రాత్రిపూట స్ప్లింటింగ్ వల్ల మధ్యమధ్యలో వచ్చే లక్షణాలు ఇకపై అదుపులో లేనప్పుడు, ట్రాన్స్వర్స్ కార్పల్ లిగమెంట్ విడుదల (“కార్పల్ టన్నెల్ రిలీజ్”) శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేస్తారు. సాధారణంగా, తేలికపాటి కేసులను నెలల నుండి సంవత్సరాల వరకు నియంత్రించవచ్చు, కానీ తీవ్రమైన కేసులలో లక్షణాలు తగ్గకుండా ఉంటాయి మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు దారితీసే అవకాశం ఉంది.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీకు జ్వరం, ఎరుపు, వాపు లేదా నొప్పి వంటివి కనిపిస్తే తప్పకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
