పీడియాట్రిక్ కాలేయ మార్పిడి

పిల్లలలో కాలేయ మార్పిడికి సంబంధించిన కొన్ని సూచనలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి :

బిలియరీ అట్రేసియా:

బైలియరీ అట్రేసియా అనేది పిల్లలలో వచ్చే ఒక అరుదైన కాలేయ వ్యాధి, ఇది పైత్యరస నాళాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ పరిస్థితిలో, పైత్యరస నాళాలు (కాలేయం నుండి చిన్న ప్రేగుకు పైత్యరసాన్ని తీసుకువెళ్లే గొట్టాలు) వాపుకు గురై, మచ్చలు ఏర్పడి, చివరికి నాశనమవుతాయి. ఇది కాలేయం నుండి ప్రేగుకు పైత్యరసం ప్రవహించకుండా అడ్డుపడి, కాలేయంలో పైత్యరసం పేరుకుపోవడానికి కారణం కావచ్చు. దీనివల్ల కాలేయ కణాలు దెబ్బతిని, చివరికి కాలేయ వైఫల్యానికి దారితీయవచ్చు.

పిత్తాశయ అవరోధానికి ఖచ్చితమైన కారణం ఇంకా తెలియదు. ఇది ఆసియా లేదా ఆఫ్రికా సంతతికి చెందిన శిశువులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. పిత్తాశయ అవరోధం ఆడవారిలో కొద్దిగా ఎక్కువగా వచ్చే అవకాశం ఉంది.

పిత్తాశయ అవరోధం యొక్క లక్షణాలు సాధారణంగా పుట్టిన మొదటి కొన్ని వారాల నుండి నెలల లోపు కనిపిస్తాయి మరియు వాటిలో ఇవి ఉండవచ్చు:

కామెర్లు (చర్మం మరియు కళ్ళు పసుపు రంగులోకి మారడం )

ముదురు రంగు మూత్రం

లేత లేదా బంకమట్టి రంగు మలాలు

బరువు పెరగడంలో ఇబ్బంది

పెరుగుదలను ఆలస్యం చేయడం

కాలేయం మరియు ప్లీహం వాపు

దురద

బైలియరీ అట్రేసియాకు ముందుగానే చికిత్స చేయకపోతే, అది సిర్రోసిస్ మరియు కాలేయ వైఫల్యానికి కూడా దారితీయవచ్చు. బైలియరీ అట్రేసియా నిర్ధారణలో శారీరక పరీక్షలు, రక్త పరీక్షలు, ఇమేజింగ్ పరీక్షలు (అల్ట్రాసౌండ్ లేదా MRI), HIDA మరియు కాలేయ బయాప్సీ ఉంటాయి.

బైలియరీ అట్రేసియాకు ఉత్తమ చికిత్సా విధానం శస్త్రచికిత్స, అదే కసాయి విధానం. ఈ విధానంలో, ఆరోగ్య నిపుణులు దెబ్బతిన్న పైత్యరస నాళాలను తొలగించి, చిన్న ప్రేగులోని ఒక భాగాన్ని నేరుగా కాలేయానికి జతచేస్తారు. దీనివల్ల పైత్యరసం కాలేయం నుండి ప్రేగులలోకి ప్రవహిస్తుంది. పుట్టిన కొన్ని వారాలలోపు ఈ కసాయి విధానం చేస్తే విజయవంతమయ్యే అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి . 3 నెలల వయస్సు దాటిన తర్వాత ఫలితాలు అంతగా ఉండవు.

కసాయి శస్త్రచికిత్స తర్వాత పిత్తాశయ అవరోధం (బైలియరీ అట్రేసియా) ఉన్న చాలా మంది పిల్లలకు కాలేయ మార్పిడి అవసరం అవుతుంది. దీనికి కారణం, కసాయి ప్రక్రియ సాధారణ పిత్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడంలో విఫలమవడం లేదా కాలేయ వ్యాధి తీవ్రతరం కావడం . అంతేకాకుండా, రోగ నిర్ధారణలో ఆలస్యం జరిగితే, కసాయి శస్త్రచికిత్స చేయకుండా కాలేయ మార్పిడికి వెళ్లవచ్చు. కాలేయానికి సంబంధించిన ఏవైనా సమస్యలను ముందుగానే గుర్తించి, వెంటనే చికిత్స అందించేలా చూసుకోవడానికి, పిల్లల కాలేయ నిపుణుడి (పీడియాట్రిక్ హెపటాలజిస్ట్)చే క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షణ జరగడం అత్యవసరం.

జీవక్రియ సంబంధిత కాలేయ వ్యాధులు:

జీవక్రియ సంబంధిత కాలేయ వ్యాధులు అనేవి జన్యుపరమైన రుగ్మతల సమూహం. ఇవి శరీరంలోని కొన్ని పదార్థాలను విచ్ఛిన్నం చేసి, జీర్ణం చేసే కాలేయ సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. ఈ పదార్థాలు కాలేయంలో మరియు ఇతర అవయవాలలో పేరుకుపోయి, కాలేయ కణాలను దెబ్బతీసి, కాలేయ వైఫల్యానికి దారితీస్తాయి. జీవక్రియ సంబంధిత కాలేయ వ్యాధులు ఎక్కువగా వంశపారంపర్యంగా వస్తాయి, అంటే అవి జన్యువుల ద్వారా తల్లిదండ్రుల నుండి వారి పిల్లలకు సంక్రమిస్తాయి.

అనేక జీవక్రియ సంబంధిత కాలేయ వ్యాధులు ఉన్నాయి, వాటిలో ప్రతిదానికి దాని ప్రత్యేక కారణాలు మరియు లక్షణాలు ఉంటాయి. కిందివి కొన్ని సాధారణ రకాలు:

• విల్సన్ వ్యాధి: ఈ అరుదైన జన్యుపరమైన రుగ్మతలో, రాగి కాలేయం మరియు ఇతర అవయవాలలో పేరుకుపోవడం మొదలవుతుంది, దీనివల్ల కాలేయ వ్యాధి, నాడీ సంబంధిత లక్షణాలు, మానసిక సమస్యలు, మూత్రపిండాల సమస్యలు మరియు రికెట్స్ వంటివి సంభవించవచ్చు.

• గ్లైకోజెన్ నిల్వ వ్యాధి: ఈ జన్యుపరమైన రుగ్మతలో, శరీరం గ్లైకోజెన్‌ను సరిగ్గా విచ్ఛిన్నం చేసి నిల్వ చేసుకోలేదు, దీనివల్ల కాలేయం మరియు ఇతర అవయవాలలో గ్లైకోజెన్ పేరుకుపోయి, కాలేయ వ్యాధి మరియు ఇతర లక్షణాలకు కారణమవుతుంది.

• టైరోసినెమియా: ఈ పరిస్థితిలో, శరీరం టైరోసిన్ అనే అమైనో ఆమ్లాన్ని విచ్ఛిన్నం చేయలేదు, దీనివల్ల కాలేయం మరియు ఇతర అవయవాలలో విష పదార్థాలు పేరుకుపోయి, కాలేయ వ్యాధి, మూత్రపిండాల సమస్యలు మరియు ఇతర సంక్లిష్టతలకు దారితీస్తుంది.

• ప్రోగ్రెసివ్ ఫ్యామిలియల్ ఇంట్రాహెపాటిక్ కోలెస్టాసిస్ (PFIC)

• ఆగిల్లె సిండ్రోమ్ 

• హెమోక్రోమాటోసిస్: రోగి శరీరం ఆహారం నుండి అధికంగా ఇనుమును గ్రహిస్తుంది. అధిక మొత్తంలో ఇనుము ఉండటం వల్ల కాలేయం మరియు ఇతర అవయవాలలో ఐరన్ ఓవర్‌లోడ్ ఏర్పడి, కాలేయ వ్యాధి మరియు ఇతర సమస్యలకు దారితీయవచ్చు.

• ఆల్ఫా-1 యాంటీట్రిప్సిన్ లోపం: మీ శరీరం ఆల్ఫా-1 యాంటీట్రిప్సిన్ అనే ప్రోటీన్‌ను సరిగ్గా ఉత్పత్తి చేయకపోవచ్చు. దీనివల్ల, కాలేయం మరియు ఇతర అవయవాలలో ఆల్ఫా-1 యాంటీట్రిప్సిన్ అసాధారణంగా పేరుకుపోయి, కాలేయానికి నష్టం మరియు శ్వాసకోశ సమస్యలకు దారితీస్తుంది. పశ్చిమ దేశాలలో కనిపిస్తుంది, కానీ భారతదేశంలో అరుదుగా నివేదించబడుతుంది.
  
  జీవక్రియ సంబంధిత కాలేయ వ్యాధి నిర్ధారణలో శారీరక పరీక్షలు, రక్త పరీక్షలు, ఇమేజింగ్ పరీక్షలు మరియు జన్యు పరీక్షలు ఉంటాయి. చికిత్స అనేది జీవక్రియ సంబంధిత కాలేయ వ్యాధి యొక్క నిర్దిష్ట రకాన్ని బట్టి మారుతుంది, కానీ ఇందులో మందులు, ఆహారపు అలవాట్లలో మార్పులు మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో కాలేయ మార్పిడి కూడా ఉండవచ్చు.

తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం (ALF):

ఇది ఒక అరుదైన కానీ ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితి, దీనిలో కాలేయం సాధారణంగా కొన్ని రోజులు లేదా వారాలలో అకస్మాత్తుగా మరియు వేగంగా తన పనితీరును కోల్పోతుంది. వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు, మందుల అధిక మోతాదు, ఆటోఇమ్యూన్ రుగ్మతలు మరియు జన్యుపరమైన రుగ్మతలతో సహా వివిధ కారణాల వల్ల ALF సంభవించవచ్చు.

ALF యొక్క లక్షణాలు వేర్వేరుగా ఉండవచ్చు, కానీ ఈ క్రిందివి కొన్ని సాధారణ లక్షణాలు: 

కామెర్లు (చర్మం మరియు కనుగుడ్డు పసుపు రంగులోకి మారడం)

కడుపు నొప్పి మరియు వాపు

వికారం మరియు వాంతులు

గందరగోళం మరియు దిక్కుతోచని స్థితి

అలసట మరియు బలహీనత

సులభంగా కమిలిపోవడం లేదా రక్తస్రావం

ALF నిర్ధారణలో కాలేయ పనితీరును అంచనా వేయడానికి రక్త పరీక్షలు మరియు కాలేయం, ఇతర అవయవాలను పరిశీలించడానికి సహాయపడే అల్ట్రాసౌండ్ లేదా CT స్కాన్ వంటి ఇమేజింగ్ పరీక్షలు ఉంటాయి. ALF చికిత్స ఆ పరిస్థితికి గల మూల కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు, కేవలం సహాయక వైద్య సంరక్షణతో కాలేయం కోలుకోవచ్చు, అయితే మరికొన్ని సందర్భాల్లో, కాలేయ మార్పిడి వంటి మరింత తీవ్రమైన చికిత్స అవసరం కావచ్చు. విటమిన్ K తర్వాత కాలేయ మార్పిడికి కింగ్స్ కాలేజ్ క్రైటీరియా, క్లిచే క్రైటీరియా వంటి నిర్దిష్ట ప్రమాణాలు ఉన్నాయి. తరచుగా, నిరంతరం 4 కంటే ఎక్కువగా ఉన్న INR విలువకు కాలేయ మార్పిడి అవసరమవుతుంది. 

దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి:

ఈ పరిస్థితిలో, చాలా సంవత్సరాలు లేదా దశాబ్దాల పాటు నెమ్మదిగా జరిగే క్షీణత కాలేయానికి హాని కలిగించవచ్చు. కాలేయం అనేది పోషకాలను జీర్ణం చేయడం, విషపదార్థాలను తొలగించడం, మరియు జీర్ణక్రియకు సహాయపడటానికి పైత్యరసాన్ని ఉత్పత్తి చేయడం వంటి అనేక విధులను నిర్వర్తించే ఒక కీలకమైన అవయవం. దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి ఈ విధులకు ఆటంకం కలిగించి, తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యలకు దారితీస్తుంది.

పిల్లలలో దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధికి అత్యంత సాధారణ కారణాలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• కొలెస్టాటిక్ కాలేయ వ్యాధి  

• ఆటోఇమ్యూన్ హెపటైటిస్: ఈ వ్యాధిలో, శరీర రోగనిరోధక వ్యవస్థ కాలేయ కణాలపై దాడి చేస్తుంది, దీనివల్ల వాపు మరియు నష్టం కలుగుతుంది.

• జన్యుపరమైన పరిస్థితులు: టైరోసినెమియా, గ్లైకోజెన్ నిల్వ వ్యాధి మరియు విల్సన్ వ్యాధి వంటి వివిధ జన్యుపరమైన పరిస్థితులు కాలక్రమేణా కాలేయ నష్టానికి దారితీయవచ్చు.

• నాన్-ఆల్కహాలిక్ ఫ్యాటీ లివర్ డిసీజ్ (NAFLD): ఈ పరిస్థితిలో, కాలేయంలో కొవ్వు పేరుకుపోయి, వాపు మరియు మచ్చలకు కారణమవుతుంది.

• దీర్ఘకాలిక వైరల్ హెపటైటిస్: దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ బి మరియు సి ఇన్ఫెక్షన్లు కాలక్రమేణా కాలేయ వాపు మరియు మచ్చలకు దారితీయవచ్చు. 

అయినప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి లక్షణాలు ప్రతి వ్యక్తిలో భిన్నంగా ఉండవచ్చు మరియు అవి వ్యాధి తీవ్రత మరియు అంతర్లీన కారణంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. కానీ ఈ వ్యాధికి సంబంధించిన కొన్ని సాధారణ లక్షణాలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

తీవ్రమైన అలసట మరియు బలహీనత

కడుపు నొప్పి మరియు వాపు

కామెర్లు (చర్మం మరియు కనుగుడ్డు పసుపు రంగులోకి మారడం)

దురద

ముదురు రంగు మూత్రం

లేత రంగు మలాలు

వికారం మరియు వాంతులు

సులభంగా కమిలిపోవడం లేదా రక్తస్రావం

చర్మంపై సాలీడు లాంటి రక్తనాళాలు

సాధారణంగా, దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి నిర్ధారణలో ఇవి ఉంటాయి:

కాలేయ పనితీరును అంచనా వేయడానికి రక్త పరీక్షలు

అల్ట్రాసౌండ్ లేదా CT స్కాన్ వంటి ఇమేజింగ్ పరీక్షలు

ఫైబ్రోస్కాన్ వంటి కాలేయ ఎలాస్టోగ్రఫీ

వ్యాధి నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి కాలేయ బయాప్సీ

దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధికి చికిత్సలో ఇవి ఉంటాయి: 

లక్షణాలను నియంత్రించడానికి మరియు వ్యాధి పురోగతిని నెమ్మదింపజేయడానికి మందులు

పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్ చికిత్స

పోషక మద్దతు

జీవనశైలి మార్పులు: ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం మరియు క్రమం తప్పని వ్యాయామం

అంతిమ దశ కాలేయ వ్యాధికి కాలేయ మార్పిడియే పరిష్కారం. 

కాలేయ కణితులు:

కాలేయ కణితులు అనేవి కాలేయ కణాల అసాధారణ మరియు అనియంత్రిత పెరుగుదల. కాలేయ కణితులు నిరపాయమైనవి (క్యాన్సర్ కానివి) లేదా హానికరమైనవి (క్యాన్సర్) కావచ్చు.

నిరపాయకరమైన కాలేయ కణితులు చాలా సాధారణం, మరియు వ్యక్తులలో ఎటువంటి కనిపించే లక్షణాలు ఉండవు. నిరపాయకరమైన కాలేయ కణితులలో అత్యంత సాధారణ రకాలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• హెమాంజియోమాలు: ఇవి కాలేయంలో ఒక గడ్డలా ఏర్పడే అసాధారణ రక్తనాళాల సమూహాలు.

• హెపాటిక్ అడినోమాలు: అడినోమాలు అనేవి కాలేయ కణాల నుండి అభివృద్ధి చెందే అరుదైన కణితులు. కొన్నిసార్లు అవి పెద్ద పరిమాణంలోకి పెరగగలవు.

• ఫోకల్ నాడ్యులర్ హైపర్‌ప్లాసియా (FNH): సాధారణ కాలేయ కణజాలం పెరగడం ప్రారంభించి, ఒక గడ్డలా ఏర్పడినప్పుడు సంభవించే క్యాన్సర్ కాని కణితి.

మాలిగ్నెంట్ లివర్ ట్యూమర్లు క్యాన్సర్ సంబంధమైనవి మరియు వాటిని సకాలంలో గుర్తించి చికిత్స చేయకపోతే ప్రాణాంతకం కావచ్చు. మాలిగ్నెంట్ లివర్ ట్యూమర్లలో అత్యంత సాధారణ రకం హెపటోసెల్యులార్ కార్సినోమా (HCC). కాలేయానికి వచ్చే ఇతర రకాలు చోలాంగియోకార్సినోమా (పైత్యరస నాళ క్యాన్సర్) మరియు యాంజియోసార్కోమా (రక్తనాళ క్యాన్సర్).

కాలేయ కణితుల లక్షణాలు గడ్డ పరిమాణం మరియు అది ఉన్న ప్రదేశంపై ఆధారపడి ఉంటాయి, కానీ సాధారణంగా కనిపించే లక్షణాలు:

పొత్తికడుపు యొక్క కుడి పైభాగంలో నొప్పి లేదా అసౌకర్యం

వివరించలేని బరువు తగ్గడం

ఆకలి లేకపోవడం

అలసట మరియు బలహీనత

పచ్చకామెర్లు 

వికారం మరియు వాంతులు

o పొత్తికడుపు వాపు 

కాళ్ళలో వాపు

కాలేయం లేదా ప్లీహం వాపు

కాలేయ కణితుల నిర్ధారణలో అల్ట్రాసౌండ్, CT స్కాన్ లేదా MRI వంటి ఇమేజింగ్ పరీక్షలు ఉంటాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి వైద్యులు కాలేయ బయాప్సీని సిఫార్సు చేస్తారు.

కాలేయ కణితుల చికిత్సలో భాగంగా కణితిని మరియు దాని చుట్టూ ఉన్న కొన్ని ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాలను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స, రేడియేషన్ థెరపీ, కీమోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ లేదా కాలేయ మార్పిడి వంటివి ఉంటాయి. 

పిల్లలలో కాలేయ మార్పిడిలో రెండు ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి, అవి:

 ఆర్థోటోపిక్ కాలేయ మార్పిడి (OLT):

ఆర్థోటోపిక్ లివర్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ (OLT) అనేది కాలేయ మార్పిడిలో అత్యంత సాధారణమైన పద్ధతి. ఈ ప్రక్రియలో, ఆరోగ్య నిపుణులు వ్యాధిగ్రస్తమైన కాలేయం మొత్తాన్ని తొలగించి, మరణించిన లేదా జీవించి ఉన్న దాత నుండి తీసుకున్న ఆరోగ్యకరమైన కాలేయంతో దానిని భర్తీ చేస్తారు. కొత్త కాలేయాన్ని దాని అసలు స్థానంలో అమర్చి, రక్తనాళాలు మరియు పైత్యరస నాళాలతో అనుసంధానిస్తారు. OLT ప్రక్రియకు చాలా గంటల సమయం పట్టవచ్చు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రోగిని కొన్ని రోజుల పాటు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU)లో నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తారు. కొత్త కాలేయాన్ని శరీరం తిరస్కరించకుండా నిరోధించడానికి, ఆ బిడ్డ ఇమ్యునోసప్రెసివ్ మందులు తీసుకోవలసి ఉంటుంది మరియు క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షణ మరియు తదుపరి సంరక్షణ పొందవలసి ఉంటుంది. 

జీవించి ఉన్న దాత కాలేయ మార్పిడి (LDLT):

ఈ ప్రక్రియలో, జీవించి ఉన్న దాత (సాధారణంగా కుటుంబ సభ్యుడు) నుండి కాలేయంలోని కొంత భాగాన్ని తొలగించి, బిడ్డకు అమరుస్తారు. కాలేయం అనేది స్వయంగా పునరుత్పత్తి చెందే కణజాలం, కాబట్టి దాత కాలేయంలో మిగిలిన భాగం కొన్ని వారాల్లోనే తిరిగి పెరుగుతుంది. దీనివల్ల దాత మరియు గ్రహీత ఇద్దరికీ పనిచేసే కాలేయాలు లభిస్తాయి.

గ్రహీత యొక్క శారీరక స్థితి మరియు దానం చేసిన కాలేయ భాగంపై ఆధారపడి, LDLT ప్రక్రియ పూర్తి ఎడమ లేదా కుడి కాలేయ భాగం మార్పిడి లేదా పాక్షిక మార్పిడి కావచ్చు. 

ఇది సురక్షితమైన ప్రక్రియ అయినప్పటికీ, జీవించి ఉన్న దాత కాలేయ మార్పిడి వల్ల దాతకు మరియు గ్రహీతకు రక్తస్రావం, ఇన్ఫెక్షన్ మరియు పైత్యరసం లీకేజీ వంటి కొన్ని ప్రమాదాలు ఉండవచ్చు. అలాగే, మృత దేహ కాలేయ మార్పిడితో పోలిస్తే ఇది అనేక ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది, ఉదాహరణకు తగిన దాత కాలేయం కోసం వేచి ఉండే సమయం తగ్గడం, గ్రహీతకు మెరుగైన ఫలితాలు లభించడం, మరియు చిన్న పిల్లలకు చిన్న కాలేయాన్ని మార్పిడి చేయగల సామర్థ్యం వంటివి.

కాలేయ మార్పిడి రకం అనేది తగిన దాత కాలేయం లభ్యత, పిల్లల మొత్తం ఆరోగ్యం మరియు వైద్య చరిత్ర, అలాగే పిల్లల ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు మరియు కుటుంబ సభ్యుల ప్రాధాన్యతలతో సహా అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పిల్లలకు సాధ్యమైనంత మెరుగైన ఫలితాల కోసం, రెండు రకాల కాలేయ మార్పిడులకు జాగ్రత్తగా మూల్యాంకనం, ప్రణాళిక మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర సంరక్షణ అవసరం.

పిల్లలకు చేసే కాలేయ మార్పిడి అనేది ఒక పెద్ద శస్త్రచికిత్స, దీనికి జాగ్రత్తగా ప్రణాళిక, మూల్యాంకనం మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర సంరక్షణ అవసరం. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, కోలుకోవడానికి మరియు తగిన వైద్య సంరక్షణ పొందడానికి ఆ బిడ్డ కొన్ని వారాల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి రావచ్చు. అనుసరించాల్సిన దశలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

శస్త్రచికిత్సకు ముందు సన్నాహాలు: పిల్లల మొత్తం ఆరోగ్యాన్ని అంచనా వేయడానికి మరియు చికిత్సా విధానం రకాన్ని నిర్ధారించడానికి, శస్త్రచికిత్సకు ముందు వారికి విస్తృతమైన వైద్య పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు. ఈ మూల్యాంకనంలో భాగంగా, కాలేయం యొక్క పనితీరును మరియు ఇతర అవయవాల ఆరోగ్యాన్ని అంచనా వేయడానికి రక్త పరీక్షలు, ఇమేజింగ్ మరియు ఇతర రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు ఉంటాయి. కొన్నిసార్లు, కాలేయ వ్యాధి నిర్ధారణను మరియు దాని తీవ్రతను మరింతగా నిర్ధారించడానికి, పిల్లలకు బయాప్సీ వంటి అదనపు పరీక్షలు అవసరం కావచ్చు.

అనస్థీషియా: సాధారణంగా, కాలేయ మార్పిడి ప్రక్రియకు జనరల్ అనస్థీషియా అవసరం అవుతుంది. పిల్లల భద్రతను నిర్ధారించడానికి, శస్త్రచికిత్స అంతటా అనస్థీషియా బృందం వారి కీలక సంకేతాలను పర్యవేక్షిస్తుంది.

కాలేయ తొలగింపు: మరణించిన దాత నుండి చేసే మార్పిడి విషయంలో, వ్యాధిగ్రస్తమైన కాలేయాన్ని తొలగించి, దాని స్థానంలో మరణించిన దాత నుండి తీసుకున్న ఆరోగ్యకరమైన కాలేయాన్ని అమరుస్తారు. శస్త్రవైద్యుడు కాలేయాన్ని చేరుకోవడానికి పొత్తికడుపులో కోత పెట్టి, రక్తనాళాలు మరియు ఇతర అవయవాలు చెక్కుచెదరకుండా చూసుకుంటూ దానిని జాగ్రత్తగా తొలగిస్తారు. అదేవిధంగా, జీవించి ఉన్న దాత నుండి చేసే మార్పిడి ప్రక్రియలో, జీవించి ఉన్న దాత నుండి కాలేయంలోని కొంత భాగాన్ని తొలగించి బిడ్డకు అమరుస్తారు. దాత కాలేయం పునరుత్పత్తి చెందడానికి తగినంత కాలేయ కణజాలం మిగిలి ఉండేలా చూసుకుంటూ, శస్త్రవైద్యుడు ఆరోగ్యకరమైన దాత కాలేయంలోని కొంత భాగాన్ని తొలగిస్తారు.

కాలేయ మార్పిడి: కాలేయాన్ని తొలగించిన తర్వాత, శస్త్రవైద్యుడు ఆరోగ్యకరమైన కాలేయాన్ని బిడ్డలో అమర్చి, దానికి రక్తనాళాలను మరియు పైత్యరస నాళాలను జతచేస్తారు. దానం చేసిన కాలేయ భాగం సరిగ్గా పనిచేస్తుందో లేదో నిర్ధారించుకోవడానికి శస్త్రవైద్యుడు రక్త ప్రవాహాన్ని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షిస్తారు. దెబ్బతిన్న రక్తనాళాలను లేదా పైత్యరస నాళాలను మరమ్మత్తు చేయడం లేదా వాటి స్థానంలో కొత్తవి అమర్చడం వంటి అదనపు ప్రక్రియలను కూడా శస్త్రవైద్యుడు చేయవచ్చు.

గాయం మూసివేత: కాలేయ మార్పిడి ప్రక్రియ పూర్తయిన తర్వాత, సర్జన్ పొత్తికడుపు కోతను కుట్లు లేదా స్టేపుల్స్‌తో మూసివేస్తారు. కాలేయం చుట్టూ పేరుకుపోయే అదనపు ద్రవం లేదా రక్తాన్ని తొలగించడంలో సహాయపడటానికి బిడ్డకు డ్రెయిన్ పైపులను కూడా అమర్చవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స అనంతర సంరక్షణ: శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొన్ని రోజుల నుండి వారాల వరకు బిడ్డను ఐసియులో నిశితంగా పర్యవేక్షించాల్సి ఉంటుంది. ఈ సమయంలో, ఆరోగ్య నిపుణులు కొత్త కాలేయం సరిగ్గా పనిచేస్తుందో లేదో నిర్ధారించి, శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలను పరిష్కరిస్తారు. కొత్త కాలేయాన్ని శరీరం తిరస్కరించకుండా నిరోధించడానికి వైద్యులు ఇమ్యునోసప్రెసివ్ మందులను సూచించవచ్చు. ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత, కాలేయ పనితీరును క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడానికి మరియు తదుపరి సంరక్షణ కోసం వైద్యులు అనేక అపాయింట్‌మెంట్లను ఏర్పాటు చేయవచ్చు.

పిల్లలకు కాలేయ మార్పిడి చేయడానికి అర్హత ప్రమాణాలు నిర్దిష్ట మార్పిడి కేంద్రం మరియు పిల్లల ఆరోగ్య స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. అయితే, పిల్లలకు కాలేయ మార్పిడి చేయడానికి కొన్ని అర్హత ప్రమాణాలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• వ్యాధి నిర్ధారణ ప్రమాణాలు: పిల్లలకు మందులకు లేదా ఇతర చికిత్సలకు స్పందించని కాలేయ వ్యాధి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ జరిగి ఉండాలి. చివరి దశ కాలేయ వ్యాధి, తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం, లేదా కొన్ని జన్యు మరియు జీవక్రియ సంబంధిత రుగ్మతలు ప్రాణాంతక కాలేయ నష్టాన్ని కలిగిస్తాయి, అందువల్ల వీటికి కాలేయ మార్పిడిని పరిగణిస్తారు. మీ డాక్టర్ కాలేయ మార్పిడిని సూచించే ఇతర కాలేయ వ్యాధులు: బైలియరీ అట్రేసియా, ప్రైమరీ స్క్లెరోసింగ్ కోలాంజైటిస్, మరియు గ్లైకోజెన్ స్టోరేజ్ డిసీజ్ వంటి జీవక్రియ సంబంధిత కాలేయ పరిస్థితులు. కాలేయ మార్పిడికి సాధారణ సూచనలు: బైలియరీ అట్రేసియా, తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం, ఆటోఇమ్యూన్ హెపటైటిస్, ప్రైమరీ స్క్లెరోసింగ్ కోలాంజైటిస్ మరియు విల్సన్ వ్యాధి, ప్రోగ్రెసివ్ ఫ్యామిలియల్ ఇంట్రాహెపాటిక్ కోలెస్టాసిస్, లాంగర్‌హాన్స్ సెల్ హిస్టియోసైటోసిస్, గ్లైకోజెన్ స్టోరేజ్ డిసీజ్ మొదలైన జీవక్రియ సంబంధిత కాలేయ పరిస్థితులు.

• వయస్సు: చాలా వరకు పీడియాట్రిక్ లివర్ మార్పిడి శస్త్రచికిత్సలు 18 ఏళ్లలోపు పిల్లలకు చేస్తారు. అయితే, కొన్ని మార్పిడి కేంద్రాలు 21 ఏళ్లలోపు యువకులకు కూడా మార్పిడి చేయడాన్ని పరిగణించవచ్చు.

• మొత్తం ఆరోగ్య స్థితి: బిడ్డ సాధారణంగా మంచి ఆరోగ్యంతో ఉండాలి మరియు మార్పిడి సమయంలో లేదా తర్వాత సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచే ఇతర వైద్య పరిస్థితులు ఏవీ ఉండకూడదు. గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి వంటి తీవ్రమైన వైద్య పరిస్థితులు ఉన్న పిల్లలు కాలేయ మార్పిడికి అర్హులు కాకపోవచ్చు.

• క్రియాశీలక ఇన్ఫెక్షన్లు లేదా క్యాన్సర్లు లేకపోవడం: కాలేయ మార్పిడికి మరో ముఖ్యమైన ప్రమాణం ఏమిటంటే, పిల్లలకు ఎటువంటి క్రియాశీలక అంటువ్యాధులు లేదా క్యాన్సర్లు ఉండకూడదు, ఎందుకంటే ఈ పరిస్థితులు మార్పిడి తర్వాత వచ్చే సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. ఇటీవల ఇన్ఫెక్షన్ లేదా క్యాన్సర్ బారిన పడిన పిల్లలు, కాలేయ మార్పిడి ప్రక్రియకు ముందు వారు పూర్తిగా కోలుకునే వరకు వేచి ఉండవలసి రావచ్చు.

• సహాయ వ్యవస్థ: శస్త్రచికిత్స అనంతర సంరక్షణ మరియు తదుపరి అపాయింట్‌మెంట్‌లకు రవాణా విషయంలో సహాయపడే బలమైన సహాయ వ్యవస్థ బిడ్డకు తప్పనిసరిగా ఉండాలి. తగినంత సహాయం లేని పిల్లలు కాలేయ మార్పిడికి అర్హులు కాకపోవచ్చు.

వైద్య నియమావళిని పాటించడం: బిడ్డ మరియు వారి కుటుంబం, రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులు తీసుకోవడం మరియు క్రమం తప్పకుండా తదుపరి పరీక్షలకు హాజరు కావడం వంటి శస్త్రచికిత్స అనంతర సంరక్షణ నియమావళిని పాటించడానికి సుముఖంగా మరియు సమర్థవంతంగా ఉండాలి. శస్త్రచికిత్స అనంతర సంరక్షణ నియమావళిని పాటించడంలో విఫలమైతే, సమస్యల ప్రమాదం పెరగవచ్చు మరియు అవయవ మార్పిడి విజయవంతమయ్యే అవకాశాలు తగ్గవచ్చు.

సాధారణంగా, పిల్లలకు చేసే కాలేయ మార్పిడి అనేది చాలా తక్కువ సమస్యలతో కూడిన ఒక సురక్షితమైన ప్రక్రియ . కాలేయ మార్పిడి బృందం, పిల్లల వ్యక్తిగత ఆరోగ్య స్థితిని మరియు మొత్తం శ్రేయస్సును జాగ్రత్తగా పరిశీలించి, మార్పిడి వల్ల కలిగే సంభావ్య ప్రయోజనాలను, సంభావ్య నష్టాలతో బేరీజు వేసుకున్న తర్వాత, కాలేయ మార్పిడితో ముందుకు వెళ్లాలని నిర్ణయించవచ్చు. సంభావ్య నష్టాలలో కొన్ని:

రక్తస్రావం: ఇతర శస్త్రచికిత్సల మాదిరిగానే, అవయవ మార్పిడి శస్త్రచికిత్స సమయంలో రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం సాధారణంగా తక్కువగా ఉంటుంది. ఇది శస్త్రచికిత్స సంబంధిత సమస్యల వల్ల లేదా అంతర్లీనంగా ఉన్న రక్తస్రావ రుగ్మతల వల్ల సంభవించవచ్చు. అధిక రక్తస్రావాన్ని నియంత్రించడానికి రక్త మార్పిడి లేదా అదనపు శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.

సంక్రమణ: అవయవ మార్పిడి తర్వాత, రోగనిరోధక వ్యవస్థ బలహీనపడటం వలన పిల్లలకు ఇన్ఫెక్షన్లు సోకే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అవయవ మార్పిడి జరిగిన మొదటి కొన్ని నెలల్లో ఈ ప్రమాదం అత్యధికంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఆ సమయంలో రోగనిరోధక వ్యవస్థ గణనీయంగా బలహీనంగా ఉంటుంది మరియు రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందుల మోతాదు కూడా ఎక్కువగా ఉంటుంది . ఇది బ్యాక్టీరియా, వైరస్ లేదా ఫంగస్ వల్ల కావచ్చు మరియు వ్యాధిని కలిగించే సూక్ష్మక్రిమిని బట్టి యాంటీబయాటిక్స్ లేదా యాంటీఫంగల్ మందులు అవసరం కావచ్చు.

తిరస్కరణ: పిల్లల రోగనిరోధక వ్యవస్థ మార్పిడి చేసిన కాలేయాన్ని ఒక అన్య పదార్థంగా గుర్తించి, దానిని వదిలించుకోవడానికి దాడి చేసినప్పుడు తిరస్కరణ జరుగుతుంది. మార్పిడి జరిగిన మొదటి కొన్ని నెలల్లో తిరస్కరణ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది, కానీ ఇది ఎప్పుడైనా సంభవించవచ్చు. తిరస్కరణ లక్షణాలలో జ్వరం, కడుపు నొప్పి లేదా అసౌకర్యం, మరియు కామెర్లు ఉండవచ్చు. దీని చికిత్సలో రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులు లేదా ఇతర ఔషధాల మోతాదును పెంచడం జరుగుతుంది.

పైత్యరస నాళ సమస్యలు: కొన్నిసార్లు, మార్పిడి శస్త్రచికిత్స సమయంలో పైత్యరస నాళాలు దెబ్బతినవచ్చు, దీనివల్ల పైత్యరసం లీక్ అవ్వడం లేదా అడ్డంకులు (సంకోచం) ఏర్పడవచ్చు . పైత్యరస నాళ సంకోచం కడుపు నొప్పి, జ్వరం మరియు కామెర్లకు కారణం కావచ్చు. చికిత్సలో భాగంగా శస్త్రచికిత్స చేయడం లేదా పైత్యరసాన్ని బయటకు పంపడానికి స్టెంట్లను అమర్చడం వంటివి ఉంటాయి.

మూత్రపిండాల పనితీరు దెబ్బతినడం: శస్త్రచికిత్స మరియు రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులు మూత్రపిండాలను ప్రభావితం చేయగలవు, కాబట్టి వాటికి నిరంతర పర్యవేక్షణ మరియు నిర్వహణ అవసరం.

హృదయ సంబంధ సమస్యలు: అవయవ మార్పిడి ప్రక్రియ మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులు గుండె మరియు రక్తనాళాలపై ప్రభావం చూపి, అధిక రక్తపోటు, అధిక కొలెస్ట్రాల్ లేదా ఇతర హృదయ సంబంధ సమస్యలకు దారితీయవచ్చు. దీర్ఘకాలిక సమస్యలను నివారించడానికి ఈ పరిస్థితులను నిశితంగా పర్యవేక్షించడం మరియు నిర్వహించడం చాలా కీలకం.

క్యాన్సర్: రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులు PTLD లేదా లింఫోమా వంటి కొన్ని రకాల క్యాన్సర్ల ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి . అందువల్ల, అవయవ మార్పిడి తర్వాత క్యాన్సర్ కోసం నిశితంగా పర్యవేక్షించడం మరియు పరీక్షించడం చాలా ముఖ్యం.

నరాల సంబంధిత సమస్యలు: అరుదైన సందర్భాల్లో, అవయవ మార్పిడి శస్త్రచికిత్స మరియు రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందుల వల్ల మూర్ఛలు లేదా ఎన్సెఫలోపతి వంటి నరాల సంబంధిత సమస్యలు తలెత్తవచ్చు.

కోలుకోవడం అనేది ఒక క్రమమైన ప్రక్రియ మరియు ఇది పిల్లల నుండి పిల్లలకు మారుతూ ఉంటుంది, ఇందులో ఇవి కూడా ఉన్నాయి:

• ఆసుపత్రిలో బస : అవయవ మార్పిడి శస్త్రచికిత్స తర్వాత, బిడ్డ కొన్ని వారాల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి రావచ్చు. ఈ సమయంలో, వైద్య సిబ్బంది ఏవైనా సమస్యల సంకేతాల కోసం బిడ్డను నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తారు మరియు అవసరమైన విధంగా వారి మందులు మరియు చికిత్సా ప్రణాళికను సర్దుబాటు చేస్తారు.

• మందులు : మార్పిడి చేసిన కాలేయాన్ని శరీరం తిరస్కరించకుండా నివారించడానికి, బిడ్డ జీవితాంతం రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులను తీసుకోవలసి ఉంటుంది. నొప్పిని నియంత్రించడానికి, ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించడానికి లేదా వివిధ అనారోగ్య సమస్యలకు చికిత్స చేయడానికి వైద్యులు ఇతర మందులను కూడా సిఫార్సు చేయవచ్చు.

• తదుపరి అపాయింట్‌మెంట్లు : మీ బిడ్డ కోలుకోవడాన్ని డాక్టర్ పర్యవేక్షించడానికి మరియు కాలక్రమేణా వారి చికిత్సా ప్రణాళికను సర్దుబాటు చేయడానికి, వారికి తరచుగా తదుపరి సందర్శనలు అవసరం కావచ్చు. తదుపరి అపాయింట్‌మెంట్ల సమయంలో, మార్పిడి చేసిన కాలేయ పనితీరును పర్యవేక్షించడానికి మరియు తిరస్కరణ లేదా ఇతర సమస్యల సంకేతాలను గుర్తించడానికి డాక్టర్ రక్త పరీక్షలు, ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు మరియు ఇతర పరీక్షలను సూచించవచ్చు.

• ఆహారం మరియు వ్యాయామం : వైద్యం వేగంగా జరగడానికి మరియు సమస్యలను నివారించడానికి, వైద్యుడు మరియు అవయవ మార్పిడి బృందం ఒక ప్రత్యేకమైన ఆహారం మరియు వ్యాయామ ప్రణాళికను సూచించవచ్చు. వీటిలో కొన్ని రకాల ఆహార పదార్థాలను లేదా కార్యకలాపాలను నివారించడం, అలాగే బలాన్ని మరియు ఓర్పును తిరిగి పెంపొందించుకోవడానికి ఒక నిర్దిష్ట వ్యాయామ ప్రణాళికను అనుసరించడం వంటివి ఉండవచ్చు.

• మానసిక మద్దతు : కోలుకునే ప్రక్రియ పిల్లలకు మరియు వారి కుటుంబానికి శారీరకంగా మరియు మానసికంగా ఒత్తిడితో కూడుకున్నదిగా ఉంటుంది. అందువల్ల, ఒక మద్దతు వ్యవస్థ ఉండటం చాలా ముఖ్యం. మీరు కౌన్సెలింగ్ లేదా ఇతర రకాల మానసిక మద్దతు కోసం కూడా సహాయం తీసుకోవచ్చు.

• దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ : దీర్ఘకాలిక సమస్యలను నివారించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి బిడ్డకు దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య సంరక్షణ అవసరం ఉంటుంది. వీటిలో క్రమం తప్పని రక్త పరీక్షలు, ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు మరియు మార్పిడి చేసిన కాలేయ పనితీరును పర్యవేక్షించే పరీక్షలు ఉండవచ్చు.

పిల్లలలో కాలేయ మార్పిడి తర్వాత కోలుకోవడం యొక్క ప్రభావాన్ని సమర్థించే కొన్ని అధ్యయనాలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• మనుగడ రేట్లు : సైంటిఫిక్ రిజిస్ట్రీ ఆఫ్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ రిసిపియంట్స్ నుండి వచ్చిన డేటా ప్రకారం, పిల్లల కాలేయ మార్పిడి గ్రహీతల మొత్తం మనుగడ రేటు కాలక్రమేణా మెరుగుపడింది. 2020లో, 1-సంవత్సరం మనుగడ రేటు 93.8%గా మరియు 5-సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 85.4%గా ఉంది.

• జీవన నాణ్యత : 2017లో 'పీడియాట్రిక్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్' అనే జర్నల్‌లో ప్రచురించిన ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, కాలేయ మార్పిడి చేయించుకోని వారితో పోలిస్తే, కాలేయ మార్పిడి చేయించుకున్న పిల్లల జీవన నాణ్యత గణనీయంగా మెరుగుపడిందని కనుగొనబడింది. ఈ అధ్యయనం, పిల్లలలో కాలేయ మార్పిడి గ్రహీతల జీవన నాణ్యతను అంచనా వేయడానికి ధృవీకరించబడిన ప్రశ్నావళిని ఉపయోగించింది.

• శారీరక మరియు జ్ఞానాత్మక పనితీరు : 2019లో పీడియాట్రిక్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ అనే జర్నల్‌లో ప్రచురించిన ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, కాలేయ మార్పిడి చేయించుకున్న పిల్లలు, మార్పిడికి ముందుతో పోలిస్తే వారి శారీరక మరియు జ్ఞానాత్మక పనితీరులో గణనీయమైన మెరుగుదల కనిపించిందని కనుగొన్నారు.

• పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధి : 2021లో 'లివర్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్' అనే జర్నల్‌లో ప్రచురించిన ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, కాలేయ మార్పిడి చేయించుకున్న పిల్లలలో, మార్పిడి తర్వాత పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధిలో మెరుగుదలలు కనిపిస్తాయి. ఈ అధ్యయనం ప్రకారం, మార్పిడి తర్వాత వారి ఎత్తు, బరువు గణనీయంగా పెరిగాయని మరియు పిల్లలు సాధారణ జనాభాతో సమానమైన వేగంతో అభివృద్ధి మైలురాళ్లను సాధించారని కనుగొనబడింది.

పిల్లల కాలేయ మార్పిడి ప్రక్రియలతో సహా, పిల్లల వ్యాధుల నిర్వహణలో భారతదేశంలోని ప్రముఖ ఆసుపత్రి సమూహాలలో మెదాంత ఒకటి. ఈ సంస్థలో అత్యంత అనుభవజ్ఞులైన పీడియాట్రిక్ హెపటాలజిస్టులు, ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ సర్జన్లు మరియు క్రిటికల్ కేర్ నిపుణుల బృందం ఉంది. పిల్లల కాలేయ మార్పిడి కోసం చాలా మంది మెదాంతను ఎంచుకోవడానికి గల కొన్ని కారణాలు క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి:

నైపుణ్యం: మెదాంతలో పిల్లలకు కాలేయ మార్పిడి శస్త్రచికిత్సలు చేయడంలో విస్తృత అనుభవం ఉన్న పీడియాట్రిక్ హెపటాలజిస్టులు మరియు ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ సర్జన్లతో కూడిన ప్రత్యేక బృందం ఉంది. వారు దాదాపు 4000 సంక్లిష్టమైన కాలేయ మార్పిడి శస్త్రచికిత్సలను విజయవంతంగా నిర్వహించారు, వాటిలో దాదాపు 500 చిన్న పిల్లలకు చేసినవే మరియు అద్భుతమైన ఫలితాలను సాధించాయి. డాక్టర్ అర్విందర్ సింగ్ సోయిన్ (చైర్మన్, ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ లివర్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ అండ్ రీజెనరేటివ్ మెడిసిన్) మరియు డాక్టర్ నీలం మోహన్ (డైరెక్టర్ - పీడియాట్రిక్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, హెపటాలజీ & లివర్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్) నేతృత్వంలోని ఈ బృందం అంతర్జాతీయ మరియు జాతీయ స్థాయిలలో అనేక పురస్కారాలను అందుకుంది.

అధునాతన సౌకర్యాలు: మెదాంతలో కాలేయ మార్పిడి శస్త్రచికిత్సల కోసం అత్యాధునిక సౌకర్యాలతో కూడిన ఒక ఆధునిక మరియు సుసజ్జితమైన కాలేయ మార్పిడి విభాగం ఉంది. ఇందులో ప్రత్యేక ఆపరేషన్ థియేటర్లు, ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లు, మరియు హై-టెక్ డయాగ్నస్టిక్ మరియు ఇమేజింగ్ పరికరాలు ఉన్నాయి.

బహుళ విభాగాల విధానం: కాలేయ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న పిల్లల కోసం మెడాంటా బహుళ విభాగాల విధానాన్ని అనుసరిస్తుంది. ఇందులో పీడియాట్రిక్ హెపటాలజిస్టులు, ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ సర్జన్లు, అనస్థీషియాలజిస్టులు, క్రిటికల్ కేర్ స్పెషలిస్టులు, న్యూట్రిషనిస్టులు, ఫిజియోథెరపిస్టులు, ఇంకా అత్యంత ప్రత్యేకత కలిగిన ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజిస్టులు, హిస్టోపాథాలజిస్టులతో కూడిన నిపుణుల బృందం ఉంటుంది. మా ల్యాబ్‌లు JCI మరియు NABH ద్వారా గుర్తింపు పొందాయి.

మార్పిడికి ముందు మరియు తర్వాత సమగ్ర సంరక్షణ: కాలేయ మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటున్న పిల్లలకు మెడాంటా సమగ్ర సంరక్షణను అందిస్తుంది, ఇందులో మూల్యాంకనం, సన్నాహం మరియు మార్పిడి అనంతర పర్యవేక్షణ సంరక్షణ ఉంటాయి.

విజయ రేట్లు: భారతదేశంలో, పిల్లల కాలేయ మార్పిడి శస్త్రచికిత్సల విషయంలో మెడాంటా అత్యధిక విజయ రేట్లలో ఒకటిగా ఉంది.

పిల్లలకు చేసే కాలేయ మార్పిడి అంటే ఏమిటి?

పిల్లలలో కాలేయ మార్పిడి అనేది ఒక శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ, దీనిలో శస్త్రవైద్యుడు వ్యాధిగ్రస్తమైన లేదా దెబ్బతిన్న కాలేయాన్ని, జీవించి ఉన్న దాత లేదా మృత దేహం నుండి తీసిన ఆరోగ్యకరమైన కాలేయంతో భర్తీ చేస్తాడు.

పిల్లలకు కాలేయ మార్పిడి చేయడానికి కొన్ని సూచనలు ఏమిటి?

పిల్లలలో కాలేయ మార్పిడికి సాధారణ సూచనలలో బైలియరీ అట్రేసియా, జీవక్రియ సంబంధిత కాలేయ వ్యాధులు, తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం, దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి, మరియు కాలేయ కణితి వంటివి ఉంటాయి. అప్పుడప్పుడు యూరియా సైకిల్ లోపాలు, ఆర్గానిక్ అకాడెమియాస్, ప్రైమరీ హైపరాక్సలూరియా, ప్రోటీన్ సి, ప్రోటీన్ ఎస్, ఫ్యాక్టర్ 7 లోపం మొదలైన కాలేయేతర నష్టాన్ని కలిగించే కాలేయ ఎంజైమ్‌లను భర్తీ చేయడానికి కూడా దీనిని చేస్తారు .

పిల్లలలో కాలేయ మార్పిడి విజయ శాతం ఎంత?

పిల్లల కాలేయ మార్పిడి విజయ రేటు కాలక్రమేణా గణనీయంగా మెరుగుపడింది, 1-సంవత్సరం మనుగడ రేటు 93 నుండి 95% వరకు మరియు 10-సంవత్సరాల మనుగడ రేటు దాదాపు 90%కి చేరుకుంది.

అవయవ మార్పిడి శస్త్రచికిత్సకు సాధారణంగా ఎంత సమయం పడుతుంది?

అవయవ మార్పిడి శస్త్రచికిత్స పూర్తి కావడానికి సాధారణంగా 6 నుండి 12 గంటల సమయం పడుతుంది. 

సాధారణంగా కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

కోలుకునే ప్రక్రియకు కొన్ని వారాల నుండి నెలల సమయం పట్టవచ్చు మరియు దీనిలో భాగంగా అనేక తదుపరి అపాయింట్‌మెంట్‌లు, నిరంతర మందులు అవసరం కావచ్చు. 

మరణించిన (మెదడు చనిపోయిన) దాత నుండి బిడ్డ కాలేయాన్ని స్వీకరించవచ్చా?

అవును, ఒక బిడ్డ మరణించిన లేదా జీవించి ఉన్న దాత నుండి కాలేయాన్ని స్వీకరించవచ్చు. 

పిల్లలకు చేసే కాలేయ మార్పిడితో సంబంధం ఉన్న ప్రమాదాలు ఏమిటి?

పిల్లలకు చేసే కాలేయ మార్పిడి శస్త్రచికిత్సతో ముడిపడి ఉన్న ప్రమాదాలలో ఇన్ఫెక్షన్, రక్తస్రావం, తిరస్కరణ, పైత్యరస స్రావం / సంకోచము మరియు రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందుల వల్ల కలిగే దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయి.

కాలేయ మార్పిడి తర్వాత నా బిడ్డకు ఎంతకాలం రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులు అవసరం?

మార్పిడి చేసిన కాలేయాన్ని శరీరం తిరస్కరించకుండా నివారించడానికి, బిడ్డ జీవితాంతం రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులు తీసుకోవలసి రావచ్చు. 

కాలేయ మార్పిడి తర్వాత పిల్లలు శారీరక కార్యకలాపాలలో పాల్గొనవచ్చా?

అవును, కాలేయ మార్పిడి తర్వాత పిల్లలు శారీరక కార్యకలాపాలలో పాల్గొనవచ్చు, కానీ సరైన సంరక్షణ మరియు మార్గదర్శకత్వంతో. 

కాలేయ మార్పిడి తర్వాత బిడ్డ ప్రత్యేక ఆహారం పాటించాల్సిన అవసరం ఉంటుందా?

కాలేయ మార్పిడి తర్వాత, బిడ్డ వారి వ్యక్తిగత వైద్య అవసరాలు మరియు ఇష్టాలను బట్టి ప్రత్యేక ఆహారం పాటించాల్సి రావచ్చు. తదనంతరం, బిడ్డ ఆరోగ్యకరమైన ఆహారపు అలవాట్లను అలవర్చుకోవడానికి ప్రేరేపించబడతారు.

కాలేయ మార్పిడి తర్వాత పిల్లలు ఎంత తరచుగా తదుపరి పరీక్షలకు హాజరు కావాలి?

పిల్లల ఆరోగ్యాన్ని మరియు మార్పిడి చేసిన కాలేయ పనితీరును పర్యవేక్షించడానికి, వారికి జీవితాంతం వైద్య బృందంతో క్రమం తప్పని తదుపరి అపాయింట్‌మెంట్లు అవసరం అవుతాయి. ఏదైనా సమస్య తలెత్తితే తప్ప, ఈ సందర్శనలను క్రమంగా సంవత్సరానికి 2 నుండి 4 కు తగ్గిస్తారు .

కాలేయ మార్పిడి తర్వాత పిల్లలు తిరిగి పాఠశాలకు వెళ్లవచ్చా?

అవును, చాలా మంది పిల్లలు కాలేయ మార్పిడి తర్వాత రెండు నెలల్లోనే తిరిగి పాఠశాలకు వెళ్లగలరు. 

కాలేయ మార్పిడి తర్వాత ఒక బిడ్డకు పిల్లలు పుట్టగలరా?

అవును, వారి వైద్యుని సరైన సంరక్షణ మరియు మార్గదర్శకత్వంతో, కాలేయ మార్పిడి తర్వాత చాలా మంది గర్భం దాలుస్తారు. 

కాలేయ మార్పిడి తర్వాత పిల్లల కాలేయం సాధారణ స్థితికి తిరిగి రావడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

కాలేయ మార్పిడి తర్వాత పిల్లల కాలేయ పనితీరు సాధారణ స్థితికి రావడానికి కొన్ని వారాలు పట్టవచ్చు. 

రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందుల వల్ల పిల్లలకు సమస్యలు రాగలవా?

అవును. కొంతమంది పిల్లలలో రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందుల వల్ల ఇన్ఫెక్షన్లు లేదా బరువు పెరగడం లేదా రక్తపోటు పెరగడం వంటి దుష్ప్రభావాలు వంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. 

పిల్లలకు ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నప్పటికీ కాలేయ మార్పిడి చేయవచ్చా?

ఇది నిర్దిష్ట వైద్య పరిస్థితులు మరియు వాటి తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది, కానీ చాలా సందర్భాలలో, ప్రాణాపాయం లేని ఇతర వైద్య సమస్యలు ఉన్న పిల్లలు కూడా కాలేయ మార్పిడికి అర్హులు.