భారతదేశంలోని ఇండోర్‌లో అత్యుత్తమ నెఫ్రాలజిస్టులు/కిడ్నీ నిపుణులు

యూరాలజీ మరియు నెఫ్రాలజీ అనేవి సంబంధం ఉన్నప్పటికీ వేర్వేరు విభాగాలు, మరియు వాటి మధ్య ఉన్న వైద్యపరమైన సరిహద్దు ఎల్లప్పుడూ రోగులు ఊహించినట్లు ఉండదు. మూత్రనాళాన్ని అడ్డుకునే రాళ్లను యూరాలజిస్ట్ నిర్వహిస్తారు, అయితే కాలక్రమేణా దానివల్ల కలిగే మూత్రపిండాల నష్టం, మరియు అది మళ్లీ రాకుండా నివారించడానికి చేసే జీవక్రియ సంబంధిత పరీక్షలు నెఫ్రాలజిస్ట్ పరిధిలోకి వస్తాయి. మూత్రపిండ మార్పిడిలో ఈ ఇద్దరూ పాల్గొంటారు - యూరాలజిస్ట్ దాత మూత్రపిండాన్ని అమర్చి, మూత్ర నాళికను కలుపుతారు, అదే సమయంలో నెఫ్రాలజిస్ట్ రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులను నిర్వహిస్తూ, మార్పిడి చేసిన మూత్రపిండం పనితీరును పర్యవేక్షిస్తూ, మరియు దీర్ఘకాలిక వైద్య పరిణామాలను చూసుకుంటారు. ఈ రెండు ప్రత్యేక విభాగాలకు సంబంధించిన సమస్యలు ఉన్న రోగులకు, ఈ రెండు సేవలు ఒకే విభాగంలో అందుబాటులో ఉన్నప్పుడు ప్రయోజనం చేకూరుతుంది.

మెదాంత ఇండోర్‌లోని రీనల్ కేర్ విభాగం యూరాలజీ మరియు నెఫ్రాలజీలను ఒకే కార్యక్రమం కిందకు తీసుకువస్తుంది. భారతదేశంలోని ప్రత్యేక యూరాలజీ శిక్షణా సంస్థలలో ఒకటైన గుజరాత్‌లోని ముల్జీభాయ్ పటేల్ యూరాలజికల్ హాస్పిటల్ నుండి DrNB పట్టా పొందిన యూరాలజిస్ట్ డాక్టర్ అన్షుల్ అగర్వాల్, శస్త్రచికిత్స మరియు విధానపరమైన యూరాలజీ పనులను నిర్వహిస్తారు. నెఫ్రాలజీలో DM మరియు DNB పట్టాలు పొందిన డాక్టర్ జయ్ సింగ్ అరోరా, ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ ఇమ్యునాలజీ, డయాలసిస్ మరియు పీడియాట్రిక్ నెఫ్రాలజీతో సహా మూత్రపిండాల వ్యాధికి సంబంధించిన వైద్యపరమైన అంశాలను నిర్వహిస్తారు.

మధ్యప్రదేశ్‌లో మూత్రపిండాల వ్యాధి, మూత్ర సంబంధిత క్యాన్సర్లు, మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు, లేదా ప్రోస్టేట్ సమస్యలతో బాధపడుతున్న రోగులకు మరియు మూత్రపిండ మార్పిడి అవసరమైన వారికి, గతంలో కేవలం పెద్ద మహానగర కేంద్రాలలో మాత్రమే అందుబాటులో ఉన్న ఉప-ప్రత్యేక వైద్య సంరక్షణను మా విభాగం ఇండోర్‌లో అందిస్తోంది.

మెదాంత ఇండోర్‌లో యూరాలజీ - శస్త్రచికిత్స మరియు ఎండోయూరాలజికల్ సేవలు

మూత్రపిండ రాళ్ల శస్త్రచికిత్స - లేజర్ మరియు ఎండోస్కోపిక్ విధానాలు

భారతీయ జనాభాలో మూత్రపిండాలు మరియు మూత్రనాళాలలో ఏర్పడే యూరోలిథియాసిస్ అత్యంత సాధారణ మూత్ర సంబంధిత సమస్యలలో ఒకటి, ముఖ్యంగా మధ్యప్రదేశ్‌లోని కఠిన జల జిల్లాలలో దీని ప్రాబల్యం గణనీయంగా ఉంది. ఫ్లెక్సిబుల్ లేదా రిజిడ్ యూరెటెరోస్కోప్ ద్వారా అందించబడే హోల్మియం లేజర్ శక్తిని ఉపయోగించి చేసే లేజర్ లిథోట్రిప్సీ, చాలా వరకు మూత్రనాళ మరియు మూత్రపిండ రాళ్లకు ప్రాధాన్యత గల విధానంగా మారింది. ఇది తక్కువ సంక్లిష్టత రేట్లతో పాటు రాళ్లను అధిక స్థాయిలో విచ్ఛిన్నం చేసే సామర్థ్యాన్ని అందిస్తుంది. యూరెటెరోస్కోపిక్ చికిత్సకు అనుకూలించని పెద్ద మూత్రపిండ రాళ్ల కోసం పెర్క్యుటేనియస్ నెఫ్రోలిథోటమీ (పక్క భాగం నుండి కీహోల్ పద్ధతిలో) ఉపయోగిస్తారు. డాక్టర్ అన్షుల్ అగర్వాల్ మెదాంత ఇండోర్‌లోని తన క్లినిక్‌లో అన్ని రకాల ఎండోయూరోలాజికల్ స్టోన్ ప్రొసీజర్‌లను నిర్వహిస్తారు.

ప్రోస్టేట్ శస్త్రచికిత్స - బైపోలార్ TURP మరియు లేజర్ ప్రోస్టేటెక్టమీ

వైద్య చికిత్స సరిపోనప్పుడు, బెనైన్ ప్రోస్టాటిక్ హైపర్‌ప్లాసియా వలన మూత్ర ప్రవాహం సరిగా లేకపోవడం, మూత్రాశయం పూర్తిగా ఖాళీ కాకపోవడం, నోక్టూరియా (రాత్రిపూట మూత్రవిసర్జన), పదేపదే మూత్రం నిలిచిపోవడం వంటి తీవ్రమైన దిగువ మూత్ర మార్గ లక్షణాలు ఏర్పడి, శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. బైపోలార్ ట్రాన్స్‌యూరెథ్రల్ రీసెక్షన్ ఆఫ్ ది ప్రోస్టేట్ (బైపోలార్ TURP) పద్ధతిలో, బైపోలార్ ఎలక్ట్రోసర్జికల్ శక్తిని ఉపయోగించి ఎండోస్కోపీ ద్వారా అడ్డుగా ఉన్న ప్రోస్టాటిక్ కణజాలాన్ని తొలగిస్తారు. ఇది సాధారణ సెలైన్‌తో ఇరిగేషన్ చేయడానికి వీలు కల్పించడం ద్వారా, మోనోపోలార్ పద్ధతులతో పోలిస్తే TUR సిండ్రోమ్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. లేజర్ ఆధారిత శస్త్రచికిత్సా విధానాలు, ముఖ్యంగా యాంటీకోయాగ్యులేషన్ తీసుకుంటున్న రోగులలో రక్తస్రావ ప్రమాదం విషయంలో మరిన్ని ప్రయోజనాలను అందిస్తాయి. డాక్టర్ అగర్వాల్ తన ప్రోస్టేట్ సర్జరీలో భాగంగా బైపోలార్ TURPని నిర్వహిస్తారు.

యూరో-ఆంకాలజీ మరియు మూత్రనాళ పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స

డాక్టర్ అగర్వాల్ గారి వైద్య విధానంలో కిడ్నీ క్యాన్సర్, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ మరియు బ్లాడర్ క్యాన్సర్ వంటి మూత్ర సంబంధిత క్యాన్సర్ల శస్త్రచికిత్స నిర్వహణ ఒక ముఖ్యమైన భాగం. కిడ్నీ క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్సలో పాక్షిక నెఫ్రెక్టమీ (మిగిలిన కిడ్నీని కాపాడుతూ, నెఫ్రాన్‌ను మాత్రమే తొలగించి కణితిని తీసివేయడం) నుండి, పెద్ద లేదా స్థానికంగా మరింత ముదిరిన కణితుల కోసం రాడికల్ నెఫ్రెక్టమీ వరకు ఉంటాయి. బ్లాడర్ క్యాన్సర్ నిర్వహణలో, ఉపరితల కణితుల నిర్ధారణ మరియు చికిత్స కోసం ట్రాన్స్‌యూరెథ్రల్ పద్ధతిలో బ్లాడర్ కణితిని తొలగించడంతో పాటు, కండరాలలోకి వ్యాపించిన వ్యాధికి శస్త్రచికిత్స కూడా ఉంటుంది. గాయం, ఇన్ఫెక్షన్ లేదా గతంలో జరిగిన శస్త్రచికిత్సల వల్ల ఏర్పడిన యూరెథ్రల్ సంకోచాల కోసం చేసే యూరెథ్రోప్లాస్టీ వంటి యూరెథ్రల్ పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స కూడా ఆయన పరిధిలో ఉంది. ఈ ప్రక్రియకు యూరెథ్రా యొక్క శరీర నిర్మాణం మరియు రక్తనాళాల గురించి ప్రత్యేక నైపుణ్యం అవసరం.

నెఫ్రాలజీ - వైద్యపరమైన మూత్రపిండ వ్యాధి నిర్వహణ

కన్సల్టెంట్ అయిన డాక్టర్ జయ్ సింగ్ అరోరా, నెఫ్రాలజీలో DM, DNB, MD, మరియు MBBS పట్టాలను కలిగి ఉన్నారు. ఆయన క్లినికల్ పరిధిలో కిడ్నీ మార్పిడి, నివారణ నెఫ్రాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ నెఫ్రాలజీ - ఏవీ ఫిస్టులా ఏర్పాటు, పెర్మ్‌క్యాత్ అమరిక, పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ క్యాథెటర్ చొప్పించడం - పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ మరియు హీమోడయాలసిస్ రెండింటితో కూడిన రీనల్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ, హీమోడైనమిక్‌గా అస్థిరంగా ఉన్న రోగుల కోసం SLED మరియు CRRT ఉపయోగించి క్రిటికల్ కేర్ నెఫ్రాలజీ, పీడియాట్రిక్ నెఫ్రాలజీ, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్, మరియు పుట్టుకతో వచ్చే మూత్రపిండ వ్యాధులు ఉన్నాయి.

పీడియాట్రిక్ నెఫ్రాలజీ విభాగాన్ని ప్రత్యేకంగా గమనించాలి. పిల్లలలో నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్, మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర నాళం యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు, ఆల్పోర్ట్ సిండ్రోమ్ వంటి వంశపారంపర్య పరిస్థితులు, మరియు పీడియాట్రిక్ హైపర్‌టెన్షన్ వంటి మూత్రపిండాల వ్యాధులకు, వయస్సు-నిర్దిష్ట సూచన పరిధులు, మూత్రపిండాల వ్యాధి యొక్క పెరుగుదల ప్రభావాలు, మరియు పెరుగుతున్న పిల్లలలో దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండాల వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక అభివృద్ధి పరిణామాలపై అవగాహన అవసరం. పీడియాట్రిక్ నెఫ్రాలజీ మరియు పుట్టుకతో వచ్చే మూత్రపిండాల వ్యాధులను నిర్దిష్ట క్లినికల్ రంగాలుగా డాక్టర్ అరోరా చేర్చడం, ప్రామాణిక వయోజన నెఫ్రాలజీ అభ్యాసానికి మించిన శిక్షణ మరియు అనుభవాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది.

నివారణ నెఫ్రాలజీ - రక్తపోటును సరైన స్థితికి తీసుకురావడం, ప్రోటీనూరియాను తగ్గించడం, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీలో గ్లైసీమిక్ నియంత్రణ, మరియు ఆహారపు అలవాట్లలో మార్పులు వంటి దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి (CKD) పురోగతికి దారితీసే ప్రమాద కారకాల క్రమబద్ధమైన నిర్వహణ - ఒక క్లినికల్ ప్రాధాన్యతగా స్పష్టంగా పేర్కొనబడింది. మధుమేహం మరియు అధిక రక్తపోటు రేట్లు అధికంగా ఉన్న ప్రాంతంలో, డయాలసిస్‌కు ముందు దశలో ఉన్న రోగులతో మమేకమై, రీనల్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీని ఆలస్యం చేయడానికి లేదా నివారించడానికి కృషి చేసే నెఫ్రాలజీ విధానం, కేవలం డయాలసిస్ మరియు ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ సేవ అందించలేని విధంగా వైద్యపరంగా ఎంతో విలువైనది.

మెదాంత ఇండోర్‌లోని రీనల్ కేర్ టీమ్

కన్సల్టెంట్ అయిన డాక్టర్ అన్షుల్ అగర్వాల్, మధ్య భారతదేశ ప్రాంతంలో శిక్షణ పునాదిని అందించే ఇండోర్‌లోని MGM మెడికల్ కాలేజీలో తన MBBS మరియు జనరల్ సర్జరీలో MS పూర్తి చేశారు. ఆ తర్వాత గుజరాత్‌లోని నడియాడ్‌లో ఉన్న ముల్జీభాయ్ పటేల్ యూరాలజికల్ హాస్పిటల్‌లో యూరాలజీలో DrNB చేశారు. ఆయన క్లినికల్ పరిధిలో లేజర్ యూరోలిథియాసిస్ సర్జరీ, బైపోలార్ TURP, కిడ్నీ, ప్రోస్టేట్ మరియు బ్లాడర్ క్యాన్సర్ సర్జరీ, రీనల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్, AV ఫిస్టులా క్రియేషన్, యూరెత్రల్ రీకన్‌స్ట్రక్టివ్ సర్జరీ మరియు ఎండోయూరాలజీ వంటివి ఉన్నాయి.

కన్సల్టెంట్ అయిన డాక్టర్ జయ్ సింగ్ అరోరా, నెఫ్రాలజీలో DM, DNB, MD, మరియు MBBS పట్టాలను కలిగి ఉన్నారు. ఆయన క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో కిడ్నీ మార్పిడి, ఇంటర్వెన్షనల్ నెఫ్రాలజీ, హీమోడయాలసిస్ మరియు పెరిటోనియల్ డయాలసిస్, క్రిటికల్ కేర్ రీనల్ సపోర్ట్, ప్రివెంటివ్ నెఫ్రాలజీ, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్, మరియు పుట్టుకతో వచ్చే మూత్రపిండ వ్యాధులతో సహా పెద్దలు మరియు పిల్లలకు సంబంధించిన పూర్తి స్థాయి నెఫ్రాలజీ సేవలు ఉన్నాయి.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

1. క్రిటికల్ కేర్ నెఫ్రాలజీలో SLED మరియు CRRT మధ్య తేడా ఏమిటి?

   SLED (నిరంతర తక్కువ సామర్థ్య డయాలసిస్) మరియు CRRT (నిరంతర మూత్రపిండ ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స) అనేవి, అడపాదడపా చేసే హీమోడయాలసిస్‌లో వేగంగా జరిగే ద్రవ మార్పులను తట్టుకోలేని, రక్తప్రసరణ పరంగా అస్థిరంగా ఉన్న రోగులలో తీవ్రమైన మూత్రపిండాల గాయం కోసం ఉపయోగించే పద్ధతులు. CRRT ఇరవై నాలుగు గంటల పాటు నిరంతరంగా, నెమ్మదైన ప్రవాహ రేట్లతో పనిచేస్తుంది. ఇది కనీస రక్తప్రసరణ అవాంతరాలతో క్రమంగా ద్రావణాలను తొలగించి, ద్రవాలను తీసివేస్తుంది (అత్యంత అస్థిరంగా ఉన్న ICU రోగులకు ఇది ప్రాధాన్యత గల ఎంపిక). SLED ఆరు నుండి పన్నెండు గంటల పాటు, CRRT కంటే కొంచెం ఎక్కువ ప్రవాహ రేట్లతో కానీ, ప్రామాణిక అడపాదడపా హీమోడయాలసిస్ కంటే గణనీయంగా తక్కువగా పనిచేస్తుంది. ఇది నిరంతర చికిత్స మరియు సాంప్రదాయ డయాలసిస్ మధ్య ఒక ఆచరణాత్మక మార్గాన్ని అందిస్తుంది. వీటిలో దేనిని ఎంచుకోవాలనేది రక్తప్రసరణ అస్థిరత స్థాయి, అవసరమైన క్లియరెన్స్ లక్ష్యాలు మరియు ICU వాతావరణంలోని నిర్వహణాపరమైన అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

2. స్కాన్‌లో నాకు కిడ్నీలో రాళ్లు ఉన్నట్లు తేలింది. దీనికి ఎప్పుడు చికిత్స అవసరం?

   అన్ని మూత్రపిండ రాళ్లకు క్రియాశీల శస్త్రచికిత్స అవసరం లేదు. మూత్రనాళంలో సాధారణంగా ఐదు నుండి ఆరు మిల్లీమీటర్ల లోపు లేదా మూత్రపిండంలో పది మిల్లీమీటర్ల లోపు ఉండే చిన్న రాళ్లు వాటంతట అవే బయటకు వచ్చేయవచ్చు లేదా ఎటువంటి లక్షణాలు లేకుండా ఉండవచ్చు మరియు వాటిని పర్యవేక్షణతో సంప్రదాయబద్ధంగా నిర్వహించవచ్చు. ఒక రాయి అడ్డంకిని కలిగిస్తూ, దానితో పాటు ఇన్ఫెక్షన్ సోకినప్పుడు, రాయి వాటంతట అవే బయటకు రాలేనంత పెద్దగా ఉన్నప్పుడు, రాయి కారణంగా క్రమంగా హైడ్రోనెఫ్రోసిస్ లేదా మూత్రపిండాల పనితీరు క్షీణిస్తున్నప్పుడు, నొప్పి నివారణ మందులతో నొప్పి అదుపులోకి రానప్పుడు, లేదా రోగికి ఒకే మూత్రపిండం ఉన్నప్పుడు శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది. యూరెటెరోస్కోపిక్ లేజర్ లిథోట్రిప్సీ మరియు పెర్క్యుటేనియస్ నెఫ్రోలిథోటమీలలో దేనిని ఎంచుకోవాలనేది రాయి పరిమాణం, స్థానం మరియు కూర్పుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. డాక్టర్ అగర్వాల్‌తో యూరాలజీ సంప్రదింపులు మీ నిర్దిష్ట రాళ్ల సమస్యకు ఏ విధానం సరైనదో స్పష్టం చేస్తాయి.

3. మెదాంత ఇండోర్‌లో మూత్రపిండాల వ్యాధి ఉన్న పిల్లలకు చికిత్స అందించవచ్చా?

   అవును. డాక్టర్ జయ్ సింగ్ అరోరా తన వైద్య పరిధిలో పీడియాట్రిక్ నెఫ్రాలజీ మరియు పుట్టుకతో వచ్చే మూత్రపిండ వ్యాధులను చేర్చారు. నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్, బయాప్సీ మరియు ఇమ్యునోసప్రెసివ్ థెరపీ అవసరమయ్యే స్టెరాయిడ్-రెసిస్టెంట్ నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్, మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర మార్గంలో పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతలు, వంశపారంపర్యంగా వచ్చే మూత్రపిండ సంబంధిత సమస్యలు మరియు మూత్రపిండ వ్యాధి కారణంగా వచ్చే పీడియాట్రిక్ హైపర్‌టెన్షన్‌తో బాధపడుతున్న పిల్లలను మెదాంత ఇండోర్‌లో పరీక్షించవచ్చు. పిల్లలలో పోస్టీరియర్ యురెత్రల్ వాల్వ్స్, తీవ్రమైన వెసిక్యురెటెరిక్ రిఫ్లక్స్ లేదా అబ్స్ట్రక్టివ్ యూరోపతి వంటి సంక్లిష్టమైన యూరాలజికల్ సమస్యల కోసం, యూరాలజీ బృందం నెఫ్రాలజీ ఫాలో-అప్‌తో పాటు శస్త్రచికిత్స జోక్యాన్ని అంచనా వేసి, నిర్వహించగలదు.