మూత్ర మరియు మూత్రపిండ వ్యాధుల తరచుదనం...
రాడికల్ సిస్టెక్టమీ అవసరమైన రోగికి శస్త్రచికిత్సకు ముందు రీనల్ రిజర్వ్ అసెస్మెంట్ అవసరం కావడం, అలాగే స్టాగ్హార్న్ కాలిక్యులై మరియు తగ్గుతున్న GFR ఉన్న రోగికి స్టోన్ క్లియరెన్స్తో పాటు మెటబాలిక్ నెఫ్రాలజీ అవసరం కావడం వల్ల యూరాలజికల్ మరియు రీనల్ వ్యాధులు తరచుగా కలిసి వస్తాయి. మెదాంత లక్నోలోని యూరాలజీ మరియు నెఫ్రాలజీ విభాగం ఒకే యూనిట్లో సర్జికల్ మరియు మెడికల్ రీనల్ వ్యాధులు రెండింటినీ నిర్వహిస్తుంది. ఈ బృందం లాపరోస్కోపిక్ మరియు రోబోటిక్ యూరాలజికల్ సర్జరీ, ఎండోయూరాలజీ, యూరాలజికల్ ఆంకాలజీ, రీకన్స్ట్రక్టివ్ మరియు పీడియాట్రిక్ యూరాలజీ, CKD మరియు గ్లోమెరులోనెఫ్రైటిస్, డయాలసిస్, మరియు రీనల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ మెడిసిన్ వంటి సేవలను అందిస్తూ, ఢిల్లీకి రెఫరల్ లేకుండా ఉత్తర ప్రదేశ్ అంతటా రోగులకు టెర్షియరీ-స్థాయి సంరక్షణను అందిస్తుంది.
యూరాలజికల్ సర్జరీ మరియు ఆంకాలజీ
రాడికల్ నెఫ్రెక్టమీ, నెఫ్రాన్-స్పేరింగ్ కోసం పాక్షిక నెఫ్రెక్టమీ, రాడికల్ ప్రోస్టేటెక్టమీ, మరియు మూత్ర మార్పిడితో కూడిన రాడికల్ సిస్టెక్టమీలను లాపరోస్కోపికల్గా మరియు రోబోటిక్గా నిర్వహిస్తారు. నరాలను కాపాడే ప్రోస్టేటెక్టమీలో రోబోటిక్ సహాయం ప్రత్యేకంగా సంబంధితమైనది, ఇక్కడ పరికరాల నైపుణ్యం మరియు త్రిమితీయ దృశ్యమానత న్యూరోవాస్కులర్ బండిల్ డిసెక్షన్లో దోషానికి ఆస్కారాన్ని తగ్గిస్తాయి. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్కు క్రియాశీల పర్యవేక్షణ లేదా జోక్యం, మూత్రాశయ క్యాన్సర్కు TURBT స్టేజింగ్, మరియు మూత్రపిండ కణితులకు నెఫ్రాన్-స్పేరింగ్ సాధ్యత వంటి యూరాలజికల్ ఆంకాలజీ నిర్ణయాలు ఆంకాలజీ మరియు రేడియాలజీతో కూడిన బహుళ-విభాగ సమీక్ష ద్వారా తీసుకోబడతాయి.
ఎండోయూరాలజీ మరియు రాళ్ల వ్యాధి
పెర్క్యుటేనియస్ నెఫ్రోలిథోటమీ పెద్ద పరిమాణంలో ఉన్న మరియు కొమ్ము ఆకారపు రాళ్లను తొలగిస్తుంది, అయితే హోల్మియం లేజర్ లిథోట్రిప్సీతో కూడిన యురెటెరోస్కోపీ మూత్రనాళ మరియు చిన్న మూత్రపిండ రాళ్లను పరిష్కరిస్తుంది. ప్రతి శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రాళ్లు తిరిగి వచ్చే ప్రమాదాన్ని గుర్తించడానికి మరియు నివారణ చర్యలకు మార్గనిర్దేశం చేయడానికి, రాళ్ల కూర్పు విశ్లేషణ మరియు 24-గంటల మూత్ర జీవక్రియ మూల్యాంకనం (కాల్షియం, ఆక్సలేట్, యూరిక్ యాసిడ్, సిట్రేట్) నిర్వహిస్తారు.
పునర్నిర్మాణ మరియు పీడియాట్రిక్ యూరాలజీ
స్ట్రిక్చర్ వ్యాధికి యూరెత్రోప్లాస్టీ, న్యూరోజెనిక్ బ్లాడర్ నిర్వహణ మరియు వెసికో-వెజైనల్ ఫిస్టులా మరమ్మత్తు అనేవి పునర్నిర్మాణ పరిధిలోకి వస్తాయి. పోస్టీరియర్ యూరెత్రల్ వాల్వ్ అబ్లేషన్, పీయూజె (PUJ) అవరోధానికి పైలోప్లాస్టీ, వెసికో-యూరెటెరిక్ రిఫ్లక్స్కు యూరెటెరిక్ రీఇంప్లాంటేషన్ మరియు హైపోస్పాడియాస్ సవరణ వంటి పీడియాట్రిక్ కేసులకు, బాల్య పెరుగుదల సమయంలో మూత్రపిండ పారెన్కైమాను రక్షించడానికి, అభివృద్ధి చెందుతున్న శరీర నిర్మాణ శాస్త్రంపై శస్త్రచికిత్స పరిజ్ఞానం మరియు సకాలంలో జోక్యం అవసరం.
నెఫ్రాలజీ, డయాలసిస్ మరియు మూత్రపిండ మార్పిడి
CKD మూల్యాంకనం రీనల్ బయాప్సీ ద్వారా IgA నెఫ్రోపతీ, లూపస్ నెఫ్రైటిస్, FSGS మరియు మెంబ్రేనస్ నెఫ్రోపతీ వంటి కారణాలను గుర్తించి, నిర్దిష్ట ఇమ్యునోసప్రెసివ్ ప్రోటోకాల్లను నిర్దేశిస్తుంది. వైద్యులు మందులు ఇస్తారు, రక్తపోటును నియంత్రిస్తారు, మెటబాలిక్ అసిడోసిస్ను సరిచేస్తారు మరియు వ్యాధి పురోగతిని నిలిపివేయడానికి SGLT2 ఇన్హిబిటర్లను సూచిస్తారు. హీమోడయాలసిస్ మరియు పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ రెండూ అందుబాటులో ఉన్నాయి. జీవించి ఉన్న దాత నుండి మూత్రపిండ మార్పిడి నిర్వహిస్తారు, దీని అనంతర నిర్వహణలో టాక్రోలిమస్ టైట్రేషన్, తిరస్కరణ పర్యవేక్షణ, BK వైరస్ పర్యవేక్షణ మరియు దీర్ఘకాలిక గ్రాఫ్ట్ రక్షణ ఉంటాయి.
డాక్టర్ అనీష్ శ్రీవాస్తవ - డైరెక్టర్, యూరాలజీ
లక్నోలోని SGPGI నుండి MCh యూరాలజీ పూర్తి చేసారు. లాపరోస్కోపిక్ మరియు రోబోటిక్ యూరాలజికల్ సర్జరీ, యూరో-ఆంకాలజీ, రాడికల్ ప్రోస్టేటెక్టమీ, యూరినరీ డైవర్షన్తో కూడిన సిస్టెక్టమీ, మరియు కాంప్లెక్స్ యూరెత్రోప్లాస్టీలలో నైపుణ్యం సాధించారు.
డాక్టర్ రాహుల్ జనక్ సిన్హా - డైరెక్టర్, యూరాలజీ
లక్నోలోని SGPGI నుండి MCh యూరాలజీ పూర్తి చేసారు. పీడియాట్రిక్ యూరాలజీ మరియు ఎండోయూరాలజీలో సబ్-స్పెషాలిటీ శిక్షణ పొందారు. పెద్దలలో రాళ్ల వ్యాధి మరియు యూరాలజికల్ మాలిగ్నెన్సీతో పాటు, పిల్లలలో PUJ అబ్స్ట్రక్షన్, వెసికో-యూరెటెరిక్ రిఫ్లక్స్, పోస్టీరియర్ యూరెత్రల్ వాల్వ్స్ మరియు హైపోస్పాడియాస్లకు చికిత్స అందిస్తారు.
డాక్టర్ మానవ్ సూర్యవంశీ - సీనియర్ కన్సల్టెంట్, యూరాలజీ
MCh యూరాలజీ. సంక్లిష్ట మరియు కొమ్ము ఆకారపు రాళ్ల కోసం PCNL, లేజర్ లిథోట్రిప్సీతో ఫ్లెక్సిబుల్ యూరెటెరోస్కోపీ, లాపరోస్కోపిక్ యూరాలజీ, BPH మరియు మూత్రాశయ ద్వార అవరోధం, మరియు పురుషుల వంధ్యత్వంలో నైపుణ్యం.
డాక్టర్ వివేక్ వాసుదేవ - కన్సల్టెంట్, నెఫ్రాలజీ
లక్నోలోని SGPGI నుండి DM నెఫ్రాలజీ పూర్తి చేసారు. CKD నిర్వహణ, గ్లోమెరులోనెఫ్రైటిస్ (లూపస్ నెఫ్రైటిస్, IgA నెఫ్రోపతీ, FSGS), AKI, హీమోడయాలసిస్, పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ మరియు అవయవ మార్పిడి అనంతర వైద్య నిర్వహణలో నైపుణ్యం సాధించారు.
డాక్టర్ ప్రశాంత్ రాజ్పుత్ - కన్సల్టెంట్, నెఫ్రాలజీ
లక్నోలోని కింగ్ జార్జ్ మెడికల్ యూనివర్శిటీలో DM నెఫ్రాలజీ పూర్తి చేసారు. డయాబెటిక్ మరియు హైపర్టెన్సివ్ నెఫ్రోపతీ, అధునాతన CKD, రీనల్ బయాప్సీ, AV యాక్సెస్ ప్లానింగ్, డయాలసిస్ ప్రారంభం, మరియు మార్పిడికి ముందు గ్రహీత మూల్యాంకనంలో నైపుణ్యం సాధించారు.
యూరాలజీ మరియు నెఫ్రాలజీ మధ్య తేడా ఏమిటి?
యూరాలజీ అనేది మూత్రపిండం, మూత్రనాళం, మూత్రాశయం, ప్రోస్టేట్ మరియు మూత్రమార్గం యొక్క నిర్మాణాత్మక మరియు క్యాన్సర్ సంబంధిత వ్యాధులను నిర్వహించే ఒక శస్త్రచికిత్సా విభాగం. నెఫ్రాలజీ అనేది మూత్రపిండాల పనితీరు, గ్లోమెరలర్ వ్యాధి, డయాలసిస్ మరియు అవయవ మార్పిడి వైద్యం వంటి అంశాలను కవర్ చేసే ఒక వైద్య విభాగం. చాలా మంది రోగులకు నిర్మాణాత్మక సమస్యకు శస్త్రచికిత్స ద్వారా పరిష్కారం మరియు దాని ఫలితంగా మూత్రపిండాల పనితీరుపై కలిగే పరిణామాలకు వైద్యపరమైన నిర్వహణ రెండూ అవసరం.
నా CT స్కాన్లో పెద్ద మూత్రపిండ రాయి ఉన్నట్లు తేలింది. నాకున్న మార్గాలు ఏమిటి?
20 మిమీ కంటే పెద్ద రాళ్లకు లేదా కొమ్ము ఆకారంలో ఉన్న రాళ్లకు పెర్క్యుటేనియస్ నెఫ్రోలిథోటమీ ద్వారా చికిత్స చేస్తారు. చిన్న మూత్రపిండ మరియు మూత్రనాళ రాళ్లకు యూరెటెరోస్కోపీతో పాటు లేజర్ లిథోట్రిప్సీ ద్వారా చికిత్స చేస్తారు. 20 మిమీ కంటే తక్కువ పరిమాణంలో ఉండి, రాళ్ల సాంద్రత అనుకూలంగా ఉన్న ఎంపిక చేసిన కేసులకు షాక్వేవ్ లిథోట్రిప్సీని వర్తింపజేస్తారు. రాళ్లు తిరిగి వచ్చే ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడానికి జీవక్రియ మూల్యాంకనం చేస్తారు.
ఏ దశలో డయాలసిస్ అవసరమవుతుంది మరియు ఏవీ ఫిస్టులా ఏర్పడటంలో ఏమేమి ఉంటాయి?
GFR 10-15 ml/min/1.73m2 కంటే తక్కువకు పడిపోయినప్పుడు లేదా యూరేమిక్ లక్షణాలు, తగ్గని ద్రవ అధికభారం, లేదా హైపర్కలేమియా తలెత్తినప్పుడు డయాలసిస్ ప్రారంభించబడుతుంది. GFR 20 ml/min/1.73m2 కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు AV ఫిస్టులా ఏర్పాటు (ప్రాధాన్యంగా ముంజేతి రేడియోసెఫాలిక్) ప్రణాళిక చేయబడుతుంది, ఎందుకంటే సహజ ఫిస్టులాను హీమోడయాలసిస్ కోసం ఉపయోగించడానికి ముందు అది పరిపక్వం చెందడానికి ఆరు నుండి పన్నెండు వారాలు పడుతుంది.
మెదాంత లక్నోలో రోబోటిక్ ప్రోస్టేటెక్టమీ అందుబాటులో ఉందా?
అవును, స్థానికీకరించిన ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్కు రోబోటిక్-సహాయక రాడికల్ ప్రోస్టేటెక్టమీని నిర్వహిస్తారు. ట్యూమర్ ప్రమాద వర్గీకరణ, రోగి వయస్సు, ఇతర అనారోగ్యాల వివరాలు మరియు రోగి ప్రాధాన్యతను పరిగణనలోకి తీసుకుని, బహుళ విభాగాల సమీక్ష ద్వారా శస్త్రచికిత్స మరియు రేడియేషన్ థెరపీ మధ్య నిర్ణయం తీసుకుంటారు.
దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి (CKD) ఉన్న రోగిని నెఫ్రాలజిస్ట్ వద్దకు ఎప్పుడు పంపాలి?
ప్రోటీనూరియా, హెమటూరియా, వేగంగా క్షీణిస్తున్న GFR, లేదా రెండు మందులకు లొంగని అధిక రక్తపోటు ఉన్నప్పుడు, GFR 60 ml/min/1.73m2 (CKD స్టేజ్ 3) కంటే తక్కువగా ఉంటే నెఫ్రాలజీ నిపుణుడికి సిఫార్సు చేయడం సముచితం. ముందుగానే సిఫార్సు చేయడం వల్ల, చికిత్స చేయదగిన గ్లోమెరలర్ వ్యాధిని గుర్తించడం, వ్యాధి పురోగతిని నిరోధించే చికిత్సను ప్రారంభించడం, మరియు పరిస్థితి విషమించక ముందే రీనల్ రీప్లేస్మెంట్ థెరపీకి సకాలంలో సిద్ధమవడం సాధ్యమవుతుంది.