నోయిడాలో ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ వైద్యులు

గుండెపోటు సమయంలో కరోనరీ ధమని మూసుకుపోయినప్పుడు, ప్రతి నిమిషం చాలా విలువైనది. లక్షణాలు మొదలైనప్పటి నుండి ధమనిని తిరిగి తెరిచే వరకు పట్టే సమయాన్ని కార్డియాక్ విభాగాలు చాలా నిశితంగా గమనిస్తాయి, ఎందుకంటే ఆ సమయం ఎంత గుండె కండరం కాపాడబడుతుందో అనే దానితో నేరుగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. కేవలం సాధారణ కేసులే కాకుండా సంక్లిష్టమైన కేసులను కూడా నిర్వహించగల పరికరాలు మరియు నైపుణ్యంతో, ఇరవై నాలుగు గంటలూ అత్యవసర యాంజియోప్లాస్టీని చేయగల ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ బృందం ఉండటం అనేది తీవ్రమైన గుండె సంరక్షణకు ప్రాథమిక అవసరం.

మెదాంత నోయిడాలోని ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ విభాగంలో ఎనిమిది మంది కార్డియాలజిస్టులు ఉన్నారు - నలుగురు డైరెక్టర్లు, ఒక సీనియర్ కన్సల్టెంట్, ఇద్దరు కన్సల్టెంట్లు, మరియు ఒక అసోసియేట్ కన్సల్టెంట్. వీరు ఎయిమ్స్ ఢిల్లీ, సఫ్దర్‌జంగ్ హాస్పిటల్, గ్రాంట్ మెడికల్ కాలేజ్ ముంబై, నేషనల్ హార్ట్ సెంటర్ సింగపూర్, జి.ఎస్.వి.ఎం కాన్పూర్, గౌహతి మెడికల్ కాలేజ్, మరియు రాయల్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఫిజిషియన్స్ యుకె వంటి సంస్థలలో శిక్షణ పొందారు. వీరి క్లినికల్ పరిధిలో గుండెపోటుకు ప్రైమరీ యాంజియోప్లాస్టీ, క్లిష్టమైన కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్, ఎలక్ట్రోఫిజియాలజీ మరియు డివైస్ ఇంప్లాంటేషన్, TAVIతో సహా స్ట్రక్చరల్ హార్ట్ డిసీజ్, మరియు పెరిఫెరల్ వాస్కులర్ ప్రొసీజర్స్ ఉన్నాయి.

నోయిడా మరియు ఎన్‌సిఆర్ తూర్పు కారిడార్‌లోని రోగుల కోసం, ఈ విభాగం ఢిల్లీకి తరలించాల్సిన అవసరం లేకుండా, అన్ని రకాల గుండె సంబంధిత అత్యవసర పరిస్థితులు మరియు ఎలెక్టివ్ ఇంటర్వెన్షనల్ ప్రొసీజర్‌లను నిర్వహించగల సామర్థ్యం కలిగి ఉంది.

డిపార్ట్‌మెంట్ పరిధిలోకి వచ్చే అంశాలు

కాంప్లెక్స్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్

అన్ని కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధులకు ఒక సాధారణ స్టెంట్ సరిపోదు. అధికంగా కాల్షియం పేరుకుపోయిన గాట్లకు, రొటేషనల్ అథెరెక్టమీ (రొటాబ్లేషన్) లేదా ఇంట్రావాస్కులర్ లిథోట్రిప్సీ (IVL) ద్వారా స్టెంట్‌ను సరిగ్గా అమర్చడానికి ముందు కాల్షియం సవరణ అవసరం. దీర్ఘకాలిక సంపూర్ణ అవరోధాలు, బైఫర్కేషన్ గాట్లు, మరియు లెఫ్ట్ మెయిన్ వ్యాధికి ఒక్కొక్కదానికి నిర్దిష్ట పద్ధతులు మరియు గణనీయమైన అనుభవం అవసరం. ఇంట్రాకరోనరీ ఇమేజింగ్ (OCT మరియు IVUS) ద్వారా, ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజిస్ట్ రక్తనాళ గోడను వివరంగా చూడగలుగుతారు మరియు కేవలం యాంజియోగ్రఫీ అందించలేని విధంగా కచ్చితమైన స్టెంట్ అమరికకు మార్గనిర్దేశం చేయగలుగుతారు. FFR మరియు IFR లతో చేసే శారీరక మూల్యాంకనం, ఒక గాటు నిజంగా రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తుందో లేదో (మరియు నిజంగా స్టెంటింగ్ అవసరమా కాదా) నిర్ధారించడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ బృందంలోని పలువురు సభ్యులకు ఈ అధునాతన పద్ధతులలో నిర్దిష్ట నైపుణ్యం ఉంది.

కార్డియాక్ ఎలక్ట్రోఫిజియాలజీ మరియు పరికర చికిత్స

అరిథ్మియాలు (అసాధారణ గుండె లయలు) ప్రమాదకరం కాని వాటి నుండి ప్రాణాంతకమైన వాటి వరకు ఉంటాయి. ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్, వెంట్రిక్యులర్ టాకీకార్డియా, సుప్రావెంట్రిక్యులర్ టాకీకార్డియాలు మరియు హార్ట్ బ్లాక్ వంటి వాటన్నింటికీ ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ మూల్యాంకనం అవసరం. రేడియోఫ్రీక్వెన్సీ శక్తిని ఉపయోగించి చేసే కాథెటర్ అబ్లేషన్ లేదా 3D ఎలక్ట్రోఅనాటమికల్ మ్యాపింగ్ మార్గదర్శకత్వంలో చేసే క్రయోథెరపీ, అనేక అరిథ్మియాలను శాశ్వతంగా తొలగించగలవు. బ్రాడీకార్డియా కోసం పేస్‌మేకర్‌లు, వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియా కోసం ఇంప్లాంటబుల్ కార్డియోవర్టర్ డీఫిబ్రిలేటర్‌లు మరియు ఎంపిక చేసిన గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగుల కోసం కార్డియాక్ రీసింక్రొనైజేషన్ థెరపీ పరికరాల వంటి డివైస్ థెరపీని డాక్టర్ మాలిక్, డాక్టర్ అరోరా, డాక్టర్ ఫరూఖీ మరియు డాక్టర్ విజయ్ నిర్వహిస్తారు.

నిర్మాణాత్మక గుండె వ్యాధి - TAVI మరియు వాల్వ్యులోప్లాస్టీ

వాల్వ్ సమస్యలు, సెప్టల్ లోపాలు మరియు కార్డియోమయోపతీలు వంటి నిర్మాణాత్మక గుండె జబ్బులకు, ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీని నివారించే పెర్క్యుటేనియస్ పరిష్కారాలు ఇప్పుడు ఎక్కువగా అందుబాటులోకి వస్తున్నాయి. సర్జరీకి అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో, క్యాథెటర్ ద్వారా అయోర్టిక్ వాల్వ్ మార్పిడిని TAVI (ట్రాన్స్‌క్యాథెటర్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ ఇంప్లాంటేషన్) అనుమతిస్తుంది. మైట్రల్ స్టెనోసిస్ కోసం వాల్వ్యులోప్లాస్టీ మరియు ఏట్రియల్ సెప్టల్ లోపాలు, వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ లోపాలు, మరియు పేటెంట్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ కోసం డివైస్ క్లోజర్ కూడా ఈ విభాగంలో నిర్వహిస్తారు. డాక్టర్ అరోరా, TAVIతో సహా నిర్మాణాత్మక గుండె జబ్బుల చికిత్సలను ఒక ప్రత్యేక దృష్టిగా పేర్కొన్నారు. డాక్టర్ విజయ్ పరిధిలో వాల్వ్యులోప్లాస్టీ మరియు డివైస్ క్లోజర్ విధానాలు ఉన్నాయి.

పెరిఫెరల్ వాస్కులర్ ఇంటర్వెన్షన్

పరిధీయ ధమని వ్యాధి (మూత్రపిండ, కరోటిడ్, సబ్‌క్లేవియన్ మరియు దిగువ అవయవ ధమనులలో సంకుచితం) అనేక సందర్భాల్లో ఎండోవాస్కులర్‌గా నిర్వహించబడుతుంది, దీనిలో బెలూన్ యాంజియోప్లాస్టీ మరియు కాథెటర్ ద్వారా పంపబడిన స్టెంట్‌లను ఉపయోగిస్తారు. డాక్టర్ విజయ్ బహుళ ప్రాంతాలలో (మూత్రపిండ, SMA, SFA, సబ్‌క్లేవియన్, కరోటిడ్) పరిధీయ యాంజియోప్లాస్టీని ఒక నిర్దిష్ట క్లినికల్ ప్రాంతంగా పేర్కొన్నారు. డాక్టర్ మోడీ కరోనరీ మరియు పరిధీయ యాంజియోగ్రఫీ మరియు యాంజియోప్లాస్టీతో పాటు స్ట్రక్చరల్ ఇంటర్వెన్షనల్ పనిని కూడా పర్యవేక్షిస్తారు.

ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ బృందం

డైరెక్టర్ అయిన డాక్టర్ పర్నీష్ అరోరా , న్యూఢిల్లీలోని ఎయిమ్స్ నుండి కార్డియాలజీలో డిఎం మరియు నేషనల్ హార్ట్ ఇన్స్టిట్యూట్ మరియు ఎస్కార్ట్స్ హార్ట్ ఇన్స్టిట్యూట్ నుండి డిఎన్‌బి పట్టాలను పొందారు. ఆయన క్లినికల్ పరిధిలో చిప్ (CHIP), రోటాబ్లేషన్, ఐవిఎల్ (IVL), మరియు ఇంట్రాకరోనరీ ఇమేజింగ్‌తో సహా క్లిష్టమైన పిసిఐ (PCI), డివైస్ ఇంప్లాంటేషన్, టిఎవిఐ (TAVI)తో సహా స్ట్రక్చరల్ హార్ట్ డిసీజ్, మరియు క్లినికల్ కార్డియాలజీ ఉన్నాయి.

డైరెక్టర్ అయిన డాక్టర్ అమిత్ కుమార్ మాలిక్ , కాన్పూర్‌లోని జి.ఎస్.వి.ఎం మెడికల్ కాలేజీలో డి.ఎం పూర్తి చేసి, ఆ తర్వాత సింగపూర్‌లోని నేషనల్ హార్ట్ సెంటర్‌లో కార్డియాక్ ఎలక్ట్రోఫిజియాలజీ మరియు పేసింగ్‌లో ఫెలోషిప్ చేశారు. ఆయన నైపుణ్యం 3D మ్యాపింగ్-గైడెడ్ అబ్లేషన్, రేడియోఫ్రీక్వెన్సీ అబ్లేషన్, పేస్‌మేకర్ ఇంప్లాంటేషన్, ఐ.వి.ఎల్, రోటాబ్లేషన్, మరియు ఓ.సి.టి మరియు ఐ.వి.యు.ఎస్ లతో ఇంట్రాకరోనరీ ఇమేజింగ్ వంటి అంశాలపై కేంద్రీకృతమై ఉంది.

డైరెక్టర్ అయిన డాక్టర్ వినీత్ భాటియా , ముంబైలోని గ్రాంట్ మెడికల్ కాలేజ్ మరియు సర్ జెజె గ్రూప్ ఆఫ్ హాస్పిటల్స్ నుండి డిఎం పట్టా మరియు కార్డియాలజీలో డిఎన్‌బి పట్టా పొందారు. ఆయన ప్రాక్టీస్‌లో ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ, క్లిష్టమైన కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్, అధునాతన కార్డియాక్ ఇమేజింగ్ మరియు సాక్ష్యాధారిత కార్డియోవాస్కులర్ నిర్వహణ ఉన్నాయి. డైరెక్టర్ అయిన డాక్టర్ నిశాంత్ త్యాగి, కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి, తీవ్రమైన కరోనరీ సిండ్రోమ్‌లు, క్లిష్టమైన కరోనరీ గాయాలు మరియు కార్డియాక్ రిథమ్ డిజార్డర్‌లకు చికిత్స అందిస్తారు.

సీనియర్ కన్సల్టెంట్ అయిన డాక్టర్ రంజన్ మోడీ , బెల్గాంలోని జవహర్‌లాల్ నెహ్రూ మెడికల్ కాలేజీలో MBBS, MD, DM కార్డియాలజీ, మరియు నాన్-ఇన్వాసివ్ కార్డియాలజీలో ఫెలోషిప్ పూర్తి చేశారు. ఆయన కరోనరీ మరియు పెరిఫెరల్ యాంజియోగ్రఫీ మరియు యాంజియోప్లాస్టీ, స్ట్రక్చరల్ ఇంటర్వెన్షన్, గుండె వైఫల్యం, మరియు ఎకోకార్డియోగ్రఫీ వంటి వాటిలో నైపుణ్యం కలిగి ఉన్నారు. కన్సల్టెంట్ అయిన డాక్టర్ వసీం ఫరూఖీ, గౌహతి మెడికల్ కాలేజీ నుండి DM పట్టా పొందారు మరియు రేడియల్ ఇంటర్వెన్షన్స్, కాంప్లెక్స్ PCI, గుండె వైఫల్యం, ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ స్టడీ, మరియు డివైస్ ఇంప్లాంట్స్ వంటి వాటిని నిర్వహిస్తారు.

అసోసియేట్ కన్సల్టెంట్ అయిన డాక్టర్ ఆకాష్ విజయ్ , ఈ బృందంలోని అత్యంత సమగ్ర శిక్షణ పొందిన సభ్యులలో ఒకరు. ఆయన శిక్షణలో VMMC మరియు సఫ్దర్‌జంగ్ హాస్పిటల్ నుండి DM, డాక్టర్ RML హాస్పిటల్ నుండి MD, సఫ్దర్‌జంగ్ నుండి MBBS, మరియు UKలోని రాయల్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఫిజిషియన్స్ నుండి MRCP వంటివి ఉన్నాయి. ఆయన పరిధిలో CTO, బైఫర్కేషన్, లెఫ్ట్ మెయిన్, మరియు కాల్షియం మాడిఫికేషన్‌తో సహా సంక్లిష్టమైన PCI; వాల్వ్యులోప్లాస్టీ మరియు డివైస్ క్లోజర్‌తో సహా స్ట్రక్చరల్ ఇంటర్వెన్షన్; బహుళ ప్రాంతాలలో పెరిఫెరల్ యాంజియోప్లాస్టీ; పూర్తి ఇంట్రాకరోనరీ ఇమేజింగ్ మరియు ఫిజియాలజీ (IVUS, OCT, FFR, IFR); మరియు డివైస్ ఇంప్లాంటేషన్ వంటివి ఉన్నాయి. కన్సల్టెంట్ అయిన డాక్టర్ దీపక్ జైన్ , నాన్-ఇన్వాసివ్ కార్డియాలజీ, CAD మరియు ACS నిర్వహణ, గుండె వైఫల్యం, అరిథ్మియా, మరియు కార్డియాక్ రిస్క్ ఫ్యాక్టర్ మాడిఫికేషన్‌ను నిర్వహిస్తారు.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

1. యాంజియోగ్రఫీ మరియు యాంజియోప్లాస్టీ మధ్య తేడా ఏమిటి?

   యాంజియోగ్రఫీ అనేది ఒక రోగ నిర్ధారణ ప్రక్రియ. ఈ ప్రక్రియలో, మణికట్టు లేదా గజ్జల ద్వారా ప్రవేశపెట్టిన కాథెటర్ ద్వారా కరోనరీ ధమనులలోకి ఒక రంగు పదార్థాన్ని ఇంజెక్ట్ చేస్తారు, మరియు ఎక్స్-రే ఇమేజింగ్ ద్వారా ధమనులు ఎక్కడ సన్నబడ్డాయో లేదా మూసుకుపోయాయో చూపిస్తారు. దీని తర్వాత చేసే చికిత్స యాంజియోప్లాస్టీ: ధమనిని తెరవడానికి అడ్డంకి ఉన్న ప్రదేశంలో ఒక బెలూన్‌ను ఉబ్బిస్తారు, మరియు చాలా సందర్భాలలో దానిని తెరిచి ఉంచడానికి ఒక స్టెంట్ (ఒక చిన్న లోహపు జాలిక గొట్టం) అమర్చబడుతుంది. ఈ రెండూ కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ ప్రయోగశాలలో స్థానిక అనస్థీషియా ఇచ్చి చేస్తారు. గణనీయమైన అడ్డంకి ఉన్నట్లు తేలితే, చాలా మంది రోగులకు యాంజియోగ్రఫీ మరియు యాంజియోప్లాస్టీ రెండింటినీ ఒకేసారి చేస్తారు.

2. నా యాంజియోగ్రామ్‌లో కాల్షియం పేరుకుపోయినట్లు తేలింది. నా చికిత్స విషయంలో దీని అర్థం ఏమిటి?

   ధమని గోడలోని కాల్షియం, రక్తనాళాన్ని గట్టిపరుస్తుంది మరియు సాధారణ బెలూన్‌తో దానిని వ్యాకోచింపజేయడం కష్టతరం చేస్తుంది. ముందుగా కాల్షియంను సవరించకుండా స్టెంట్‌ను అమర్చినట్లయితే, అది పూర్తిగా వ్యాకోచించకపోవచ్చు. దీనివల్ల కాలక్రమేణా రక్తనాళం తిరిగి సన్నబడటం (రెస్టెనోసిస్) లేదా స్టెంట్ థ్రాంబోసిస్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. కాల్షియం సవరణను రొటేషనల్ అథెరెక్టమీ (అధిక వేగంతో తిరిగే డైమండ్-టిప్డ్ బర్ ఉపయోగించి కాల్షియంను తొలగించడం) లేదా ఇంట్రావాస్కులర్ లిథోట్రిప్సీ (IVL) ద్వారా చేస్తారు. IVL పద్ధతిలో, కాల్షియంను తొలగించకుండా, దానిని పగులగొట్టడానికి సోనిక్ ప్రెజర్ వేవ్‌లను ఉపయోగిస్తారు. ఈ రెండు పద్ధతులకు ప్రత్యేక శిక్షణ మరియు అనుభవం అవసరం. ఈ విభాగంలో ఈ రెండు పద్ధతులను చేసే కార్డియాలజిస్టులు ఉన్నారు. కాల్షియం పేరుకుపోయిన వ్యాధి ఉన్న రోగులకు ఇది చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే లేకపోతే వారు యాంజియోప్లాస్టీకి తగినవారు కాదని చెప్పబడవచ్చు.

3. TAVI అంటే ఏమిటి మరియు ఇది ఎవరికి అనుకూలమైనది?

   TAVI లేదా ట్రాన్స్‌క్యాథెటర్ ఏయోర్టిక్ వాల్వ్ ఇంప్లాంటేషన్ అనేది ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ లేకుండా వ్యాధిగ్రస్తమైన ఏయోర్టిక్ వాల్వ్‌ను మార్చే ఒక ప్రక్రియ. ఒక కాథెటర్‌పై అమర్చిన కొత్త వాల్వ్‌ను, ఫెమోరల్ ఆర్టరీ ద్వారా గుండె వరకు నడిపించి, వ్యాధిగ్రస్తమైన వాల్వ్ లోపల అమరుస్తారు. ఒక రోగికి సర్జికల్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ లేదా TAVI, ఈ రెండింటిలో ఏది ఉత్తమంగా సరిపోతుందనే నిర్ణయాన్ని, శరీర నిర్మాణం, ప్రమాదాలు మరియు రోగి ప్రాధాన్యతలను కలిసి సమీక్షించే కార్డియాలజిస్టులు మరియు కార్డియాక్ సర్జన్లతో కూడిన బహుళ-విభాగాల హార్ట్ టీమ్ తీసుకుంటుంది. మెదాంత నోయిడాలో డాక్టర్ అరోరా TAVIని నిర్వహిస్తున్నారు.

4. నాకు పేస్‌మేకర్ అవసరమని చెప్పారు. దానిని అమర్చే ప్రక్రియలో ఏమేమి ఉంటాయి?

   పేస్‌మేకర్ అమరికను మత్తుమందుతో కూడిన స్థానిక అనస్థీషియా కింద చేస్తారు, దీనికి సాధారణంగా ఒకటి నుండి రెండు గంటల సమయం పడుతుంది. కాలర్‌బోన్ కింద ఒక చిన్న కోత పెట్టి, ఎక్స్-రే మార్గదర్శకత్వంలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఎలక్ట్రోడ్ లీడ్‌లను ఒక సిర ద్వారా గుండెలోకి పంపిస్తారు. ఈ లీడ్‌లను పేస్‌మేకర్ పరికరానికి కలుపుతారు, దీనిని చర్మం కింద సృష్టించిన ఒక సంచిలో ఉంచుతారు. చాలా మంది రోగులను మరుసటి రోజే డిశ్చార్జ్ చేస్తారు మరియు వారు కొన్ని వారాల్లోనే తమ సాధారణ కార్యకలాపాలకు తిరిగి రావచ్చు. సింగిల్-ఛాంబర్, డ్యూయల్-ఛాంబర్, లేదా కార్డియాక్ రీసింక్రొనైజేషన్ వంటి పరికరం రకం, గుండె లయకు సంబంధించిన అసలు సమస్యపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఒకవేళ డీఫిబ్రిలేటర్ ఫంక్షన్ కూడా అవసరమైతే (ఒక ICD లేదా CRTD), మరింత సంక్లిష్టమైన పరికరంతో ఇదే అమరిక పద్ధతిని అనుసరిస్తారు.