లక్నోలోని ఉత్తమ జీర్ణాశయ వైద్యులు | కడుపు మరియు కాలేయ నిపుణులు

భారతదేశం అంతటా కాలేయ వ్యాధిని సరిగ్గా నిర్ధారించకపోవడం మరియు చికిత్స చేయకపోవడం జరుగుతోంది. వైరల్ హెపటైటిస్ బి మరియు సి లక్షలాది మందిని ప్రభావితం చేస్తున్నాయి, కానీ వారిలో చాలా మందికి ఈ విషయం తెలియదు. మధుమేహం మరియు మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ వల్ల వచ్చే ఫ్యాటీ లివర్ వ్యాధి, జీర్ణాశయ వైద్యశాలల్లో కనిపించే సిర్రోసిస్‌కు అత్యంత సాధారణ కారణాలలో ఒకటిగా మారుతోంది. ఇక సిర్రోసిస్, ఒకసారి ఒక నిర్దిష్ట దశకు చేరుకున్న తర్వాత, ఉదరంలో నీరు చేరడం (అసైటిస్), రక్తనాళాల నుండి రక్తస్రావం (వరిసెల్ బ్లీడింగ్), కాలేయ సంబంధిత మెదడు వ్యాధి (హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి), మరియు ఆకస్మిక బాక్టీరియల్ పెరిటోనైటిస్ వంటి అనేక సమస్యలకు దారితీస్తుంది - వీటిలో ప్రతి ఒక్కదానిని సమర్థవంతంగా నిర్వహించడానికి ఒక హెపటాలజిస్ట్ అవసరం. చాలా మంది రోగులు కాలేయ నిపుణుడిని సంప్రదించే సమయానికి, ఈ వ్యాధి సంవత్సరాల తరబడి కొనసాగుతూ ఉంటుంది.

మెదాంత లక్నోలోని జీర్ణ మరియు హెపటోబైలియరీ సైన్సెస్ విభాగం, ERCP మరియు EUSతో సహా రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా ఎండోస్కోపీ నుండి, ఇన్ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్ నిర్వహణ, జీఐ ఫిజియాలజీ మరియు మోటిలిటీ అసెస్‌మెంట్, ప్యాంక్రియాటాలజీ, మరియు ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ హెపటాలజీ వరకు పూర్తి స్థాయి కాలేయ వ్యాధుల వరకు గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ మరియు హెపటాలజీ యొక్క పూర్తి పరిధిని కవర్ చేస్తుంది. 

డిపార్ట్‌మెంట్ పరిధిలోకి వచ్చే అంశాలు

చికిత్సా ఎండోస్కోపీ: ERCP, EUS, మరియు EMR

ERCP అనేది ఎండోస్కోప్ ద్వారా పైత్యరస నాళం మరియు క్లోమ నాళంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, దీనివల్ల శస్త్రచికిత్స లేకుండా రాళ్లను తొలగించడం, సంకోచాలకు స్టెంట్లు అమర్చడం మరియు పైత్యరస లీకేజీలను మూసివేయడం సాధ్యమవుతుంది. EUS (ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్) జీర్ణవ్యవస్థకు సమీపంలో ఉన్న నిర్మాణాలను లోపలి నుండి చిత్రీకరిస్తుంది, మరియు చికిత్సా విధానంలో ఇది క్లోమంలోని ద్రవాల సేకరణను బయటకు తీయడానికి, సాధారణ పద్ధతుల ద్వారా చేరుకోలేని గాయాల గైడెడ్ బయాప్సీకి, మరియు పైత్యరస నాళం యొక్క వ్యాధిని అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తుంది. EMR (ఎండోస్కోపిక్ మ్యూకోసల్ రీసెక్షన్) బహిరంగ శస్త్రచికిత్స అవసరం లేకుండా పేగు గోడపై ఉన్న ఉపరితల గాయాలను తొలగిస్తుంది. డాక్టర్ అలోక్ కుమార్ మరియు డాక్టర్ అలోక్ కుమార్ సింగ్ ఇద్దరూ తమ వైద్య విధానంలో ERCP మరియు EUSలను జాబితా చేశారు.

జీర్ణవ్యవస్థ శరీరధర్మశాస్త్రం, చలనశీలత మరియు క్రియాత్మక ప్రేగు వ్యాధి

ఇరిటబుల్ బవెల్ సిండ్రోమ్, ఫంక్షనల్ డిస్పెప్సియా, ప్రామాణిక చికిత్సకు స్పందించని మలబద్ధకం, అన్నవాహిక చలన లోపం, మరియు అచలేసియా వంటి చలన లోపాలు మరియు క్రియాత్మక ప్రేగు పరిస్థితులకు కేవలం ఎండోస్కోపీ కాకుండా జీర్ణాశయ శరీరధర్మ శాస్త్ర (GI) మూల్యాంకనం అవసరం. మానోమెట్రీ అన్నవాహిక మరియు ఆనోరెక్టమ్‌లోని ఒత్తిడిని కొలుస్తుంది. శ్వాస పరీక్షలు, గ్యాస్ట్రిక్ ఎంప్టీయింగ్ అధ్యయనాలు, మరియు ఆనోరెక్టల్ శరీరధర్మ శాస్త్ర పరీక్షలు అన్నీ జీర్ణాశయ శరీరధర్మ శాస్త్రం పరిధిలోకి వస్తాయి. డాక్టర్ అభయ్ వర్మ, IBD మరియు చికిత్సా ఎండోస్కోపీతో పాటు జీర్ణాశయ శరీరధర్మ శాస్త్రం మరియు చలనాన్ని ఒక నిర్దిష్ట క్లినికల్ దృష్టిగా పేర్కొన్నారు - ఈ కలయిక జీర్ణాశయ వైద్యంలోని నిర్మాణాత్మక మరియు క్రియాత్మక రెండు అంశాలలోనూ విభాగానికి సామర్థ్యాన్ని అందిస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటాలజీ

తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్, ప్యాంక్రియాటిక్ సిస్ట్‌లు, ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ డైలేషన్, మరియు క్యాన్సర్ అనుమానం ఉన్న వాటితో సహా ప్యాంక్రియాటిక్ గాయాల మూల్యాంకనం వంటివి ప్యాంక్రియాటాలజీ పరిధిలోకి వస్తాయి. డాక్టర్ అలోక్ కుమార్ ప్యాంక్రియాటాలజీని ఒక నిర్దిష్ట విభాగంగా పేర్కొన్నారు, ఆయనకున్న ERCP మరియు EUS నైపుణ్యంతో పాటు ఈ విభాగం ప్యాంక్రియాటిక్ సమస్యలకు సంబంధించిన రోగ నిర్ధారణ మరియు ఎండోస్కోపిక్ చికిత్స రెండింటినీ ఒకే యూనిట్‌లో నిర్వహించగలదని దీని అర్థం.

హెపటాలజీ మరియు కాలేయ వ్యాధి

వైరల్ హెపటైటిస్ బి మరియు సి, మద్యపానం, జీవక్రియ మరియు ఆటోఇమ్యూన్ కారణాల వల్ల వచ్చే దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి, సిర్రోసిస్ యొక్క సమస్యలు, తీవ్రమైన-దీర్ఘకాలిక కాలేయ వైఫల్యం, మరియు కాలేయ మార్పిడికి అర్హులైన రోగుల అంచనా మరియు నిర్వహణ: ఇవన్నీ ఈ విభాగం యొక్క హెపటాలజీ పరిధిలోకి వస్తాయి. డాక్టర్ అలోక్ కుమార్ సింగ్ తన ఎండోస్కోపీ పనితో పాటు కాలేయ మరియు మార్పిడి హెపటాలజీని కూడా పర్యవేక్షిస్తారు. దేశంలోనే అత్యంత పోటీతత్వం గల పోస్ట్ గ్రాడ్యుయేట్ హెపటాలజీ ప్రోగ్రామ్‌లలో ఒకటైన CMC వెల్లూరు నుండి హెపటాలజీలో DM పట్టా పొందిన డాక్టర్ హిమాంశు గుప్తా, ప్రత్యేకంగా హెపటాలజీపై దృష్టి సారిస్తారు - మద్యపానం మరియు మద్యపానం లేని కొవ్వు కాలేయ వ్యాధి, వైరల్ హెపటైటిస్, కాలేయ వైఫల్యం, మరియు మార్పిడి హెపటాలజీ.

జీర్ణాశయ శాస్త్ర బృందం

డైరెక్టర్ అయిన డాక్టర్ అభయ్ వర్మ, IBD, థెరప్యూటిక్ ఎండోస్కోపీ, జీఐ ఫిజియాలజీ మరియు మోటిలిటీ, మరియు ఫంక్షనల్ బవెల్ డిజార్డర్స్‌పై ఉప-ప్రత్యేకత దృష్టిని కేంద్రీకరిస్తున్నారు. ఫిజియాలజీ మరియు మోటిలిటీపై దృష్టి పెట్టడం అనేది వైద్యపరంగా విలక్షణమైనది - ఇది గణనీయమైన సంఖ్యలో రోగులు ఎదుర్కొనే జీఐ లక్షణాల యొక్క నిర్మాణాత్మకం కాని, శోథరహిత కారణాలపై ఆయనకున్న శిక్షణ మరియు ఆసక్తిని ప్రతిబింబిస్తుంది, మరియు ఈ కారణాలకు చాలా గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ విభాగాలలో తగినంత సేవలు అందడం లేదు.

సీనియర్ కన్సల్టెంట్ అయిన డాక్టర్ అలోక్ కుమార్, డయాగ్నస్టిక్ మరియు థెరప్యూటిక్ ఎండోస్కోపీ (ERCP, EUS, EMR) మరియు ప్యాంక్రియాటాలజీపై దృష్టి సారిస్తారు. గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ పనిలో అత్యంత కష్టతరమైన, సంక్లిష్టమైన ఎండోస్కోపిక్ మరియు బిలియోప్యాంక్రియాటిక్ కేసుల చుట్టూ నిర్మించబడిన విధానపరమైన అభ్యాసం ఆయన పని పరిధిలో ప్రతిబింబిస్తుంది. కన్సల్టెంట్ అయిన డాక్టర్ అలోక్ కుమార్ సింగ్, ఎండోస్కోపీ మరియు హెపటాలజీ, అలాగే లివర్ మరియు ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ హెపటాలజీ రెండింటిపై దృష్టి సారిస్తారు. సాధారణంగా వేర్వేరు ఉప-స్పెషాలిటీ విభాగాలుగా ఉండే వాటిలో ఆయనకున్న ఈ విస్తృత పరిధి అసాధారణమైనది.

అసోసియేట్ కన్సల్టెంట్ అయిన డాక్టర్ హిమాన్షు గుప్తా గారి ప్రాక్టీస్, NAFLD, ఆల్కహాలిక్ లివర్ డిసీజ్, వైరల్ హెపటైటిస్, లివర్ ఫెయిల్యూర్, మరియు ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ హెపటాలజీ వంటి దీర్ఘకాలిక మరియు తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధులన్నింటినీ కవర్ చేస్తుంది.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

1. నా అల్ట్రాసౌండ్‌లో స్వల్ప ఫైబ్రోసిస్‌తో కూడిన ఫ్యాటీ లివర్ ఉన్నట్లు తేలింది. నేను తర్వాత ఏమి చేయాలి?

   అల్ట్రాసౌండ్ లేదా ఫైబ్రోస్కాన్‌లో కనిపించే స్వల్ప ఫైబ్రోసిస్, కాలేయం కేవలం కొవ్వు పేరుకుపోయే దశను దాటి, కొంత స్థాయిలో మచ్చలు ఏర్పడ్డాయని సూచిస్తుంది. దీని అర్థం సిర్రోసిస్ తప్పదని కాదు, కానీ చురుకైన జోక్యం చేసుకోవడానికి ఇదే సరైన సమయం అని, ఆలస్యం కాదని అర్థం. హెపటాలజీ కన్సల్టేషన్ మీ ప్రస్తుత కాలేయ పనితీరును అంచనా వేస్తుంది, ఫైబ్రోసిస్ స్థాయిని మరింత కచ్చితంగా నిర్ధారిస్తుంది, దాని మూల కారణం జీవక్రియ సంబంధితమా, మద్యపాన సంబంధితమా, లేదా రెండింటి మిశ్రమమా అని గుర్తిస్తుంది, మరియు ఒక నిర్వహణ ప్రణాళికను రూపొందిస్తుంది. బరువు తగ్గడం, జీవక్రియ నియంత్రణ, మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో నిర్దిష్ట ఔషధ చికిత్స వంటివన్నీ NAFLD-సంబంధిత ఫైబ్రోసిస్ ముదిరిపోకముందే దానిని నిర్వహించడంలో భాగమే.

2. నాకు ERCP అవసరమని చెప్పారు. అది మెదాంత లక్నోలో అందుబాటులో ఉందా?

   అవును. మెదాంత లక్నోలో డాక్టర్ అలోక్ కుమార్ మరియు డాక్టర్ అలోక్ కుమార్ సింగ్ ఇద్దరూ ERCP చేస్తారు. మత్తుమందు ఇచ్చి ERCP చేస్తారు మరియు నోటి ద్వారా ఒక ఎండోస్కోప్‌ను డుయోడెనమ్‌లోకి పంపిస్తారు. ఒక కాథెటర్ ద్వారా పైత్యరస నాళం లేదా క్లోమ నాళంలోకి ప్రవేశించి, ఎక్స్-రే మార్గదర్శకత్వంలో అవసరమైన చికిత్స చేస్తారు. పైత్యరస నాళంలో రాళ్లను తొలగించడం, పైత్యరస నాళ సంకోచాలకు స్టెంట్ అమర్చడం మరియు మూసుకుపోయిన నాళాల నుండి ద్రవాన్ని బయటకు తీయడం అనేవి దీనికి అత్యంత సాధారణ సూచనలు. చాలా సందర్భాలలో ఇది ఔట్‌పేషెంట్ లేదా స్వల్పకాలిక చికిత్సా విధానం, మరియు రోగులను సాధారణంగా మరుసటి రోజు డిశ్చార్జ్ చేస్తారు.

3. గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ మరియు హెపటాలజిస్ట్ మధ్య తేడా ఏమిటి?

   ఒక గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ కాలేయంతో పాటు అన్నవాహిక, జీర్ణాశయం, చిన్న ప్రేగు, పెద్ద ప్రేగు, పిత్తాశయ వ్యవస్థ, మరియు క్లోమంతో సహా పూర్తి జీర్ణవ్యవస్థను నిర్వహిస్తారు. ఒక హెపటాలజిస్ట్ ప్రత్యేకంగా కాలేయం మరియు పిత్తాశయ వ్యవస్థపై దృష్టి పెడతారు, అలాగే దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి, కాలేయ వైఫల్యం, మరియు కాలేయ మార్పిడి నిర్వహణలో అదనపు లోతైన పరిజ్ఞానం కలిగి ఉంటారు. భారతదేశంలో, హెపటాలజీని ఒక ప్రత్యేక విభాగాంగా కాకుండా, సాధారణంగా గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ విభాగాలలోనే నిర్వహిస్తారు. ప్రాథమిక సమస్య కాలేయానికి సంబంధించినదైతే ఈ వ్యత్యాసం ముఖ్యమైనది - అటువంటి సందర్భంలో, డాక్టర్ గుప్తా వద్ద ఉన్నట్లుగా, ప్రత్యేకంగా హెపటాలజీలో డి.ఎం. పట్టా ఉన్న వైద్యుడు, ఒక విస్తృతమైన వైద్య విధానంలో భాగంగా కాలేయ కేసులను నిర్వహించే సాధారణ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ కంటే లోతైన ఉప-విభాగ పరిజ్ఞానాన్ని కలిగి ఉంటారు.