ఉత్తర ప్రదేశ్లో గుండె జబ్బులు ఆలస్యంగా మరియు అధిక సంఖ్యలో బయటపడుతున్నాయి, ఉదాహరణకు తీవ్రమైన గుండెపోటు (అక్యూట్ MI) రోగులు లక్షణాలు మొదలైన ఆరు నుండి పన్నెండు గంటల తర్వాత రావడం, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్...
ఉత్తర ప్రదేశ్లో గుండె జబ్బులు ఆలస్యంగా మరియు అధిక సంఖ్యలో బయటపడుతున్నాయి. ఉదాహరణకు, లక్షణాలు మొదలైన ఆరు నుండి పన్నెండు గంటల తర్వాత వచ్చే తీవ్రమైన గుండెపోటు (అక్యూట్ MI) రోగులు, ముదిరిన దశలో ఉన్న కీళ్లవాత కవాట వ్యాధి (రుమాటిక్ వాల్వ్యులర్ డిసీజ్), మరియు నెలల తరబడి ఊపిరితిత్తుల సంబంధిత కారణాలుగా తప్పుగా భావించబడే గుండె వైఫల్యం వంటివి. ఈ భారాన్ని నిర్వహించడానికి, లోతైన రోగ నిర్ధారణ సామర్థ్యం, ఇరవై నాలుగు గంటలూ చికిత్స అందించగల సామర్థ్యం, మరియు కేసులను ఢిల్లీకి మళ్లించకుండా అత్యవసర పరిస్థితులు మరియు సంక్లిష్టమైన ఐచ్ఛిక పరీక్షలు రెండింటినీ నిర్వహించగల వైద్యపరమైన సామర్థ్యం ఉన్న ఒక కార్డియాలజీ విభాగం అవసరం.
మెదాంత లక్నోలోని కార్డియాలజీ విభాగం పూర్తి క్లినికల్ మరియు ఇంటర్వెన్షనల్ స్పెక్ట్రమ్ను కవర్ చేస్తుంది: నాన్-ఇన్వాసివ్ డయాగ్నోస్టిక్స్, క్లిష్టమైన కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్, ఎలక్ట్రోఫిజియాలజీ మరియు డివైస్ థెరపీ, TAVIతో సహా స్ట్రక్చరల్ హార్ట్ డిసీజ్, మరియు ప్రివెంటివ్ కార్డియాలజీ.
ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ మరియు కాంప్లెక్స్ పిసిఐ
గుండెపోటుకు చేసే ప్రాథమిక యాంజియోప్లాస్టీ, అత్యవసర గుండె సంరక్షణను నిర్వచించే 90 నిమిషాల డోర్-టు-బెలూన్ ప్రమాణంలోనే అందించబడుతుంది. సాధారణ యాంజియోప్లాస్టీతో పాటు, ఈ విభాగం దీర్ఘకాలిక సంపూర్ణ అవరోధాలు, బైఫర్కేషన్ మరియు లెఫ్ట్ మెయిన్ డిసీజ్, మరియు అధికంగా కాల్షియం పేరుకుపోయిన ధమనులతో సహా అన్ని రకాల సంక్లిష్టమైన కరోనరీ చికిత్సలను నిర్వహిస్తుంది. కేవలం యాంజియోగ్రఫీ ద్వారా తగినంత వివరాలు అందించలేని శరీర నిర్మాణ భాగాలలో, OCT మరియు IVUS లతో చేసే ఇంట్రాకరోనరీ ఇమేజింగ్, స్టెంట్ అమరికకు మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది. మూత్రపిండ, కరోటిడ్, మరియు దిగువ అవయవాల రక్తనాళాలను కవర్ చేసే పెరిఫెరల్ యాంజియోప్లాస్టీ కూడా ఇదే విభాగంలో నిర్వహిస్తారు.
కార్డియాక్ ఎలక్ట్రోఫిజియాలజీ మరియు పరికర చికిత్స
ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్, ఏట్రియల్ ఫ్లట్టర్, వెంట్రిక్యులర్ టాకీకార్డియా మరియు సుప్రావెంట్రిక్యులర్ టాకీకార్డియాల వంటి అసాధారణ గుండె లయలను 3D ఎలక్ట్రోఅనాటమికల్ మ్యాపింగ్ పర్యవేక్షణలో కాథెటర్ అబ్లేషన్ ద్వారా నిర్ధారించి చికిత్స చేస్తారు. ఎంపిక చేసిన రోగులకు, సంప్రదాయ రైట్ వెంట్రిక్యులర్ పేసింగ్కు బదులుగా కండక్షన్ సిస్టమ్ పేసింగ్ మరింత శారీరక ప్రత్యామ్నాయాన్ని అందిస్తుంది. పరికర అమరికలో సింగిల్ మరియు డ్యూయల్-ఛాంబర్ పేస్మేకర్లు, అమర్చగల కార్డియోవర్టర్-డీఫిబ్రిలేటర్లు, మరియు బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్తో గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగుల కోసం కార్డియాక్ రీసింక్రొనైజేషన్ థెరపీ పరికరాలు ఉంటాయి.
నిర్మాణాత్మక గుండె వ్యాధి మరియు TAVI
తీవ్రమైన ఏయోర్టిక్ స్టెనోసిస్ ఉండి, అధిక లేదా మధ్యస్థ శస్త్రచికిత్స ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు, ఓపెన్ హార్ట్ సర్జరీని పూర్తిగా నివారించి, ట్రాన్స్క్యాథెటర్ ఏయోర్టిక్ వాల్వ్ ఇంప్లాంటేషన్ (TAVI) ద్వారా చికిత్స చేస్తారు. రుమాటిక్ మిట్రల్ స్టెనోసిస్కు బెలూన్ మిట్రల్ వాల్వ్యులోప్లాస్టీతో చికిత్స చేస్తారు. ఏట్రియల్ సెప్టల్ లోపాలు, వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ లోపాలు, పేటెంట్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ మరియు పీడియాట్రిక్ లోపాలతో సహా గుండె లోపలి లోపాలను పెర్క్యుటేనియస్గా మూసివేస్తారు. ప్రతి TAVI నిర్ణయాన్ని శరీర నిర్మాణం, శస్త్రచికిత్స ప్రమాదం మరియు రోగి ప్రాధాన్యతలను అంచనా వేసే బహుళ-విభాగాల హార్ట్ టీమ్ సమీక్షిస్తుంది.
గుండె వైఫల్యం, నివారణ మరియు శస్త్రచికిత్స రహిత గుండె వైద్యం
గుండె వైఫల్యం నిర్వహణలో, తగ్గిన మరియు నిలకడగా ఉన్న ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ రెండూ ఉంటాయి. ఇందులో ఆధార-ఆధారిత క్వాడ్రపుల్ థెరపీ టైట్రేషన్, డివైస్ థెరపీ (గుండె పనితీరు గణనీయంగా తగ్గిన రోగులకు), మరియు రిథమ్ నిర్వహణ (అరిథ్మియాలు లక్షణాలకు కారణమవుతున్నప్పుడు) వంటివి ఉంటాయి. పల్మనరీ ఎంబోలిజం మరియు కోగ్యులోపతి నిర్వహణ, హైపర్టెన్షన్, వాల్వ్యులర్ హార్ట్ డిసీజ్, మరియు కార్డియోమయోపతి వంటివి క్లినికల్ కార్డియాలజీ పరిధిలో నిర్వహించబడతాయి. నాన్-ఇన్వాసివ్ అసెస్మెంట్లో ఎకోకార్డియోగ్రఫీ, స్ట్రెస్ టెస్టింగ్, కార్డియాక్ CT, మరియు IVUS మరియు OCTతో ఇంట్రావాస్కులర్ ఇమేజింగ్ వంటివి ఉంటాయి.
డాక్టర్ గౌరంగ మజుందార్ - డైరెక్టర్
వాల్వ్యులర్ హృద్రోగ శస్త్రచికిత్స, మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్మెంట్, పీడియాట్రిక్ థొరాసిక్ మరియు వాస్కులర్ సర్జరీ, మరియు అనాయోర్టిక్ టోటల్-ఆర్టీరియల్ CABG లలో నిపుణులు.
డాక్టర్ మహిమ్ సరన్ - డైరెక్టర్
వయోజన ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ, గుండె వైఫల్యం, ఎలక్ట్రోఫిజియాలజీ, స్ట్రక్చరల్ హార్ట్ ఇంటర్వెన్షన్, హైపర్టెన్షన్, వాల్వ్యులర్ హార్ట్ డిసీజ్, డివైస్ థెరపీ మరియు పీడియాట్రిక్ ఇంటర్వెన్షన్లో ప్రత్యేకత.
డాక్టర్ ప్రవీణ్ కె గోయెల్ - డైరెక్టర్
CTO ఇంటర్వెన్షన్, లెఫ్ట్ మెయిన్, బైఫర్కేషన్, కాల్షిఫిక్ లెషన్స్ కోసం రోటాబ్లేషన్, IVL, మరియు మల్టీ-వెసెల్ PCIతో సహా సంక్లిష్టమైన కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్; ట్రాన్స్కాథెటర్ ఏయోర్టిక్ వాల్వ్ ఇంప్లాంటేషన్ (TAVI); నాన్-ఇన్వాసివ్ మరియు ICU నిర్వహణలో నైపుణ్యం.
డా. రామ్ కీర్తి శరణ్ - డైరెక్టర్
తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక కరోనరీ హృద్రోగం, అధిక రక్తపోటు, కార్డియోమయోపతి, హృద్రోగ నివారణ, గుండె వైఫల్యం, వాల్యులర్ హృద్రోగం మరియు పెరికార్డియల్ వ్యాధిలో నిపుణులు.
డాక్టర్ ఎస్.కె. ద్వివేది - డైరెక్టర్
కరోనరీ యాంజియోప్లాస్టీ మరియు స్టెంటింగ్, ఇంట్రాకార్డియాక్ లోపాల మూసివేత మరియు నిర్మాణాత్మక జోక్యాలు, పరికరాల అమరికలు, బెలూన్ వాల్వోటమీలు, మరియు అరిథ్మియాలు మరియు ఎలక్ట్రోఫిజియాలజీతో సహా ఇన్వాసివ్ ఇంటర్వెన్షనల్ ప్రక్రియలలో ప్రత్యేకత.
డాక్టర్ అంకిత్ సింగ్ - అసోసియేట్ డైరెక్టర్
కార్డియాక్ ఎలక్ట్రోఫిజియాలజీ అధ్యయనాలు మరియు రేడియోఫ్రీక్వెన్సీ అబ్లేషన్, ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ మరియు ఫ్లట్టర్ అబ్లేషన్, పేస్మేకర్, AICD మరియు CRT-D ఇంప్లాంటేషన్, కండక్షన్ సిస్టమ్ పేసింగ్, మరియు కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ మరియు యాంజియోప్లాస్టీలలో నిపుణులు.
డాక్టర్ అవినాష్ కుమార్ సింగ్ - అసోసియేట్ డైరెక్టర్
క్లిష్టమైన కరోనరీ మరియు పెరిఫెరల్ ఇంటర్వెన్షన్, బెలూన్ వాల్వోటమీ, అరిథ్మియా నిర్వహణ, పేస్మేకర్ మరియు పరికరాల అమరిక, మరియు గుండె వైఫల్యం నిర్వహణలో నైపుణ్యం.
డాక్టర్ గణేష్ సేథ్ - అసోసియేట్ డైరెక్టర్
ట్రాన్స్రేడియల్ కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్, స్ట్రక్చరల్ హార్ట్ ఇంటర్వెన్షన్స్, డివైస్ థెరపీ, బైఫర్కేషన్, లెఫ్ట్ మెయిన్, కాల్షిఫైడ్ మరియు టోటల్ అక్లూజన్ లెషన్స్తో సహా సంక్లిష్టమైన కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్, IVL మరియు రోటాబ్లేషన్-గైడెడ్ PCI, కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి యొక్క వైద్య నిర్వహణ, అరిథ్మియాస్ మరియు పేసింగ్ థెరపీ, గుండె వైఫల్యం నిర్వహణ, వయోజన ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ, వాల్వోటమీ మరియు TAVIతో సహా గుండె కవాట చికిత్స, ఇంట్రావాస్కులర్ ఇమేజింగ్ (IVUS మరియు OCT), మరియు పల్మనరీ ఎంబోలిజం మరియు కోగ్యులోపతి నిర్వహణలో నిపుణులు.
డాక్టర్ హిమాన్షు గుప్తా - అసోసియేట్ డైరెక్టర్
కరోనరీ యాంజియోప్లాస్టీలు మరియు సంక్లిష్ట పెరిఫెరల్ యాంజియోప్లాస్టీలు, పిల్లలలో డివైస్ క్లోజర్లు, పెద్దలలో ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజీ, బెలూన్ మిట్రల్ వాల్వోటమీ, అధిక రక్తపోటు, వాల్యులర్ హృద్రోగం, గుండె వైఫల్యం, TAVI, పేస్మేకర్ మరియు డివైస్ ఇంప్లాంటేషన్, EPS/RFA, అరిథ్మియా నిర్వహణ, మరియు బెలూన్ మిట్రల్ వాల్వోటమీలలో నిపుణులు.
కార్డియాలజిస్ట్ మరియు ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజిస్ట్ మధ్య తేడా ఏమిటి?
ఒక కార్డియాలజిస్ట్ రోగ నిర్ధారణ, ప్రమాద వర్గీకరణ, ఔషధ చికిత్స మరియు పర్యవేక్షణతో సహా గుండె జబ్బులను వైద్యపరంగా నిర్వహిస్తారు. ఒక ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజిస్ట్ కరోనరీ ధమనులు మరియు గుండె గదుల లోపల యాంజియోప్లాస్టీ, స్టెంటింగ్, వాల్వోప్లాస్టీ మరియు డివైస్ క్లోజర్ వంటి కాథెటర్ ఆధారిత ప్రక్రియలను నిర్వహిస్తారు. చాలా మంది రోగులకు, వారి శరీర నిర్మాణం మరియు శరీరధర్మ శాస్త్రం అవసరమైనప్పుడు, అంతర్లీన వ్యాధికి వైద్యపరమైన నిర్వహణ మరియు ప్రక్రియల ద్వారా చికిత్స రెండూ అవసరం అవుతాయి.
నా యాంజియోగ్రామ్లో ధమని మూసుకుపోయినట్లు చూపిస్తోంది. దానికి ఎల్లప్పుడూ స్టెంట్ అవసరమా?
తప్పనిసరిగా కాదు. మధ్యస్థ స్థాయి లెషన్లకు స్టెంటింగ్ చేసే ముందు, FFR లేదా iFR ద్వారా శారీరక ప్రాముఖ్యతను (లెషన్ కొలవగల ఇస్కీమియాకు కారణమవుతోందా లేదా అనేది) అంచనా వేస్తారు. 60–70% దృశ్యమానంగా సంకుచితంగా ఉన్న లెషన్, హీమోడైనమిక్గా ప్రాముఖ్యత లేనిది కావచ్చు మరియు దానిని వైద్యపరంగా మెరుగ్గా నిర్వహించవచ్చు. మధ్యస్థ స్థాయి లెషన్లలో శారీరక నిర్ధారణ లేకుండా స్టెంటింగ్ చేయడం వలన, మరణాల రేటులో ప్రయోజనం ఉన్నట్లు నిరూపించబడకుండానే ప్రక్రియపరమైన ప్రమాదం ఉంటుంది. లక్షణాలను కలిగిస్తూ, ఇస్కీమియా నిర్ధారించబడిన లెషన్లకు, జోక్యం చేసుకోవడం సముచితం.
TAVI అంటే ఏమిటి మరియు ఇది ఎవరికి అనుకూలమైనది?
ట్రాన్స్క్యాథెటర్ ఏయోర్టిక్ వాల్వ్ ఇంప్లాంటేషన్ (TAVI) అనేది ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ లేకుండా, తొడ ధమని (ఫెమోరల్ ఆర్టరీ) ద్వారా క్యాథెటర్ ఉపయోగించి వ్యాధిగ్రస్తమైన ఏయోర్టిక్ వాల్వ్ను మార్చే ప్రక్రియ. అధిక లేదా మధ్యస్థ శస్త్రచికిత్స ప్రమాదం ఉన్న, తీవ్రమైన లక్షణాలతో కూడిన ఏయోర్టిక్ స్టెనోసిస్ ఉన్న రోగులకు ఇది సూచించబడుతుంది. CT-ఆధారిత వాల్వ్ నిర్మాణం, ఏయోర్టిక్ రూట్ కొలతలు, వాస్కులర్ యాక్సెస్, మరియు రోగి యొక్క బలహీనత మరియు ప్రాధాన్యతలను సమీక్షించే బహుళ-విభాగాల హార్ట్ టీమ్ ద్వారా TAVI మరియు శస్త్రచికిత్స ద్వారా వాల్వ్ మార్పిడి మధ్య నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది. మెదాంత లక్నోలో డాక్టర్ ప్రవీణ్ కె గోయల్, డాక్టర్ ఎస్ కె ద్వివేది, మరియు డాక్టర్ హిమాంశు గుప్తా TAVIని నిర్వహిస్తున్నారు.
పేస్మేకర్ ఎప్పుడు అవసరం అవుతుంది మరియు దానిని అమర్చడంలో ఏమేమి ఉంటాయి?
సిక్ సైనస్ సిండ్రోమ్ లేదా అధిక-స్థాయి ఏవీ బ్లాక్ వల్ల కలిగే లక్షణాలతో కూడిన బ్రాడీకార్డియాకు పేస్మేకర్లు సూచించబడతాయి. స్థానిక అనస్థీషియా మరియు సెడేషన్తో దీనిని అమరుస్తారు: సబ్క్లేవియన్ కోత పెట్టి, ఫ్లోరోస్కోపీ సహాయంతో లీడ్స్ను కుడి గుండె గదులలోకి ప్రవేశపెట్టి, కాలర్బోన్ కింద చర్మాంతర్గతంగా పరికరాన్ని అమరుస్తారు. చాలా మంది రోగులను మరుసటి రోజే డిశ్చార్జ్ చేస్తారు. పరికరం రకం (సింగిల్ ఛాంబర్, డ్యూయల్ ఛాంబర్, లేదా CRT) అనేది లయ రుగ్మత మరియు వెంట్రిక్యులర్ పనితీరుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.