1068
Facebook Twitter Instagram Видео
Целиакия: симптомы, причины, диагностика, стадии и лечение.
Запрос Обратный звонок



Что такое целиакия?
При употреблении глютена — белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи, — у людей с целиакией может развиться хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее мелкую иммунную систему.
Читать

Когда люди с целиакией употребляют глютен — белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи, — у них может развиться хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее тонкий кишечник. При употреблении глютена иммунная система человека с симптомами целиакии атакует слизистую оболочку тонкого кишечника. Она повреждает ворсинки — крошечные пальцеобразные выступы, окружающие тонкий кишечник и способствующие усвоению питательных веществ. Это повреждение со временем может привести к нарушению всасывания питательных веществ и другим проблемам.

читать меньше

Виды целиакии

Несмотря на то, что существует только один тип целиакии, у каждого человека она протекает по-разному. Проявляется по-разному. Тяжесть целиакии может варьироваться от умеренной до тяжелой, а у некоторых людей симптомы целиакии могут отсутствовать вовсе.

Кроме того, существует несколько типов заболеваний, связанных с глютеном, которые характеризуются непереносимостью глютена, но не обязательно являются целиакией. Например,

  • Нецелиакическая непереносимость глютена — это состояние, при котором у людей, употребляющих глютен, наблюдаются симптомы, схожие с целиакией, но при этом отсутствуют оба этих заболевания.

  • Еще одна проблема, которая может быть связана с непереносимостью глютена, — это глютеновая атаксия, которая поражает нервную систему и проявляется такими симптомами, как неустойчивость и нарушение координации.

Симптомы целиакии

Симптомы целиакии, от легкой до тяжелой степени, могут значительно различаться от человека к человеку. У некоторых пациентов с целиакией симптомы могут отсутствовать вовсе. Типичные симптомы целиакии включают:

  • Симптомы со стороны пищеварительной системы: К симптомам целиакии могут относиться тошнота, рвота, диарея, вздутие живота и дискомфорт в брюшной полости, связанный с пищеварительной системой.

  • Дефицит питательных веществ: Целиакия может привести к нарушению всасывания питательных веществ, что может вызвать дефицит витаминов и минералов, таких как железо, кальций и витамин D. Это может привести к осложнениям, включая остеопороз и анемию.

  • Кожная сыпь: У некоторых людей с целиакией может развиться герпетиформный дерматит — кожная сыпь, характеризующаяся зудом и образованием волдырей.

  • Усталость: Несмотря на достаточный сон, многие люди с целиакией чувствуют себя истощенными и обессиленными.

  • Психологические изменения: Депрессия и тревога связаны с Симптомы целиакии

Что вызывает целиакию?

Хотя точная этиология глютеновая болезнь Причина неизвестна, считается, что она обусловлена ​​наследственными и экологическими факторами. Некоторые из причин: 

  • Глютен, белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи, может вызывать Целиакия, которая чаще встречается у людей с определенными генами.

  • Ворсинки, выстилающие тонкий кишечник и способствующие усвоению питательных веществ из пищи, могут повреждаться у пациентов с целиакией при употреблении глютена, поскольку их иммунная система атакует слизистую оболочку тонкого кишечника. Это повреждение со временем может привести к нарушению всасывания питательных веществ и другим проблемам.

  • Желудочно-кишечные инфекции, стресс и беременность также могут влиять на развитие целиакии.

Факторы риска развития целиакии

Несколько факторов риска могут повысить вероятность развития целиакии. К таким факторам относятся следующие: 

  • История семьи: Риск развития целиакии выше, если у вас есть родитель или брат/сестра, страдающие этим заболеванием.

  • Генетика: С повышенным риском развития целиакии связано множество различных генов.

  • Другие медицинские условия: У людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет 1 типа или аутоиммунное заболевание щитовидной железы, выше вероятность развития целиакии.

  • Возраст: Хотя целиакия может развиться в любом возрасте, у детей и людей в возрасте 30-40 лет вероятность диагностирования этого заболевания наиболее высока.

  • Внешность: Европейское происхождение повышает риск развития целиакии. 

Как предотвратить целиакию

В настоящее время не существует известных методов профилактики целиакии. Однако люди могут принимать меры для контроля заболевания и предотвращения его последствий.

  • Единственный способ лечения целиакии — это соблюдение безглютеновой диеты. Чтобы избежать аллергии на глютен, необходимо исключить из рациона все продукты, содержащие рожь, ячмень и пшеницу. Некоторым людям также может потребоваться исключить из рациона злаки, такие как овес, или другие продукты, содержащие глютен, чтобы обеспечить себе безглютеновое питание.

  • Кроме того, людям с целиакией крайне важно знать о возможных побочных эффектах, включая дефицит витаминов, остеопороз и некоторые виды рака. Для предотвращения проблем со здоровьем эти осложнения следует регулярно контролировать и лечить.

  • Хотя известного способа избежать целиакии не существует, люди должны знать о повышенном риске заболевания и проконсультироваться с врачом по поводу обследования и ранней диагностики. Если целиакия все же проявится, это позволит быстро выявить заболевание и начать лечение. 

Диагностика целиакии

Ниже перечислены основные моменты, которые следует учитывать при диагностике целиакии: 

  • Для диагностики этого заболевания и выявления антител, часто встречающихся у пациентов с целиакией, используется анализ крови.

  • В случае положительного результата анализа крови для подтверждения диагноза обычно проводится биопсия тонкой кишки.

  • В ходе биопсии берется небольшой образец ткани из слизистой оболочки тонкой кишки, который затем исследуется под микроскопом для диагностики целиакии.

  • Для биопсии обычно используется эндоскоп — длинная тонкая трубка с камерой на конце, которая вводится через рот в тонкий кишечник.

  • Перед постановкой диагноза целиакии крайне важно избегать безглютеновой диеты, поскольку это может повлиять на точность результатов.

  • Если вы подозреваете у себя целиакию, крайне важно проконсультироваться с врачом по поводу диагностики и необходимых анализов.

Стадии целиакии

В отличие от многих других заболеваний, целиакия не имеет разных стадий. Однако степень разрушения тонкой кишки и тяжесть симптомов целиакии могут значительно различаться у разных больных.

В целом, целиакию можно выделить две основные фазы:

  1. Активная фаза: На этом этапе воздействие глютена вызывает симптомы и незначительное повреждение кишечника. У человека могут наблюдаться такие симптомы, как диарея, боли в животе, вздутие живота. Истощение и потеря веса. Кроме того, в тонком кишечнике могут наблюдаться симптомы воспаления и разрушения ворсинок.

  2. Фаза ремиссии: В этот период симптомы у человека ослабевают или исчезают при соблюдении безглютеновой диеты. Тонкий кишечник может начать восстанавливаться, и ворсинки могут снова разрастись. Чтобы избежать дальнейших повреждений и проблем, людям с целиакией необходимо строго соблюдать безглютеновую диету на протяжении всего этого периода.

Крайне важно помнить, что у некоторых людей, страдающих целиакией, явные симптомы могут отсутствовать даже при употреблении глютена. Это состояние называется скрытой целиакией, которая со временем может нанести вред тонкому кишечнику.

Лечение и ведение целиакии

Целиакию можно контролировать только с помощью пожизненной безглютеновой диеты. Это подразумевает исключение из рациона всех продуктов, содержащих рожь, ячмень и пшеницу. Некоторым людям также может потребоваться исключить из рациона злаки, такие как овес, или другие продукты, вызывающие аллергию на глютен.

Существует несколько методов лечения целиакии, в том числе:

  1. Переход на безглютеновую диету: Краеугольным камнем в лечении целиакии является консультация с врачом или сертифицированным диетологом, специализирующимся на целиакии, чтобы убедиться, что вы правильно питаетесь и избегаете скрытых источников глютена. 

  2. Обучение других и себя: Получение как можно большего количества знаний о целиакии поможет вам лучше контролировать это заболевание. Информация о заболевании и важности исключения глютена из рациона может помочь и другим людям, таким как члены семьи, друзья и коллеги.

  3. Частый мониторинг: Людям с целиакией может потребоваться регулярное исследование крови для выявления дефицита витаминов или других проблем. Для оценки состояния тонкой кишки могут потребоваться плановые эндоскопические исследования.

  4. Предотвращение перекрестного заражения: Крайне важно разделять безглютеновые и содержащие глютен блюда. Используйте отдельную кухонную утварь, избегайте общих поверхностей и проявляйте осторожность во время еды в ресторанах или в поездках.

  5. Как справиться с последствиями: У людей с целиакией может быть повышена восприимчивость к некоторым осложнениям, включая остеопороз, анемию и некоторые виды рака. Для лечения этих проблем могут потребоваться другие лекарства или методы терапии.

Путь к выздоровлению и последующему уходу при целиакии

Для выздоровления от целиакии необходимы тщательное лечение и строгое соблюдение безглютеновой диеты. Большинство больных целиакией при надлежащем уходе и лечении могут рассчитывать на долгосрочное улучшение симптомов и состояния тонкого кишечника.

Разработка специализированного плана лечения целиакии требует тесного сотрудничества с врачом или зарегистрированным диетологом, специализирующимся на этом заболевании. Это может включать в себя:

  1. Получение знаний о безглютеновых продуктах: Крайне важно знать о продуктах, в которых от природы отсутствует глютен, а также о безглютеновых заменителях пшеницы, ячменя и ржи.

  2. Чтение этикеток: Чтобы убедиться в отсутствии скрытых источников глютена в упакованных продуктах, крайне важно внимательно читать всю информацию на этикетке.

  3. Готовьте еду сами: Заранее позаботьтесь о наличии здоровых вариантов без глютена, чтобы всегда иметь их под рукой. В путешествиях или при посещении ресторана это может означать, что вам нужно взять еду с собой или узнать о наличии блюд без глютена в меню.

  4. Присоединение к группе поддержки: лечение целиакии также включает Общаться с другими людьми, страдающими целиакией, и обмениваться советами и ресурсами по управлению этим заболеванием можно, присоединившись к группе поддержки.

  5. Регулярное последующее наблюдение: Пациентам с целиакией может потребоваться постоянный уход, например, эндоскопия для проверки состояния тонкой кишки и анализы крови для выявления дефицита витаминов.

  6. Соблюдайте осторожность: Даже при строгой безглютеновой диете люди с целиакией могут подвергаться риску непреднамеренного попадания глютена в организм. Крайне важно проявлять бдительность и принимать меры предосторожности для предотвращения перекрестного загрязнения и непреднамеренного попадания глютена в организм.

Часто задаваемые вопросы о целиакии.

  1. Целиакия: что это такое?
    Целиакия — это хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее тонкий кишечник. Оно возникает в результате реакции на белок глютен, который содержится в ржи, ячмене и пшенице.

  2. Какие признаки и симптомы могут быть у целиакии?
    Помимо других симптомов, включая истощение, потерю веса и кожные высыпания, целиакия может вызывать проблемы с пищеварением, такие как диарея, боли в животе и вздутие.

  3. Как диагностируется целиакия?
    Для выявления целиакии можно использовать анализы крови и эндоскопические методы исследования тонкой кишки. Для подтверждения диагноза часто требуется биопсия тонкой кишки.

  4. Лечится ли целиакия?
    Целиакия в настоящее время неизлечима. Единственное лекарство — пожизненная строгая безглютеновая диета.

  5. Какие продукты следует избегать при безглютеновой диете?
    При безглютеновой диете следует избегать продуктов, содержащих пшеницу, ячмень и рожь. К этой категории относятся хлеб, макароны, крупы и некоторые переработанные продукты. В зависимости от индивидуальной чувствительности, может потребоваться исключить из рациона и овес.

  6. Допустимо ли употреблять глютен в умеренных количествах, придерживаясь безглютеновой диеты?
    У людей с целиакией даже следовые количества глютена могут вызывать незначительные повреждения кишечника. Крайне важно строго соблюдать безглютеновую диету.

  7. Приводит ли целиакия к другим проблемам со здоровьем? 
    Недостаточное питание, остеопороз, анемия и повышенный риск развития некоторых видов рака — это лишь некоторые из проблем со здоровьем, которые может вызвать нелеченная целиакия.

  8. Можно ли диагностировать целиакию у детей? 
    Да, целиакию можно выявить у детей. Возможные симптомы: боли в животе, вздутие, диарея и задержка роста.

  9. Могут ли люди, страдающие целиакией, употреблять в пищу продукты, не содержащие глютен? 
    Людям с целиакией следует употреблять в пищу продукты с пометкой «без глютена». Однако крайне важно внимательно читать этикетки и учитывать потенциальные источники перекрестного загрязнения.

  10. Может ли целиакия проявиться в более позднем возрасте?
    Действительно, целиакия может проявляться в любом возрасте, хотя чаще всего она выявляется у детей и взрослых. Люди с наследственной предрасположенностью к целиакии могут быть более восприимчивы к этому заболеванию.

  11. Как провести домашний тест на целиакию?
    Домашние тесты на целиакию можно разделить на две категории. Оба теста предполагают самостоятельный сбор образца, то есть вы собираете образец дома, отправляете его в лабораторию для анализа, а затем получаете результаты в электронном виде. Один из видов тестов требует взятия крови из кончика пальца. 

Dr. Hari Prasad Yadav
Gastrosciences
Meet The Doctor
В начало