Дискомфорт в груди может ощущаться по-разному: от едва заметной ноющей боли до сильной колющей. Иногда боль в груди может ощущаться как давящая или жгучая. Порой боль начинается в челюсти и распространяется вверх по шее, прежде чем перейти на спину или вниз по одной или обеим конечностям.

 

Боль в груди может быть вызвана различными причинами. Наиболее опасными с точки зрения летального исхода являются заболевания сердца или легких. При появлении боли в груди следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это может быть признаком серьезной проблемы.

 

Причины 

 

Проблемы с сердцем

 

• Ишемическая болезнь сердца, или ИБС — Это закупорка кровеносных капилляров сердца, которая снижает количество крови и кислорода, поступающих к сердечной мышце. Это может привести к боли, похожей на стенокардию. Хотя это и является признак сердечного заболеванияОбычно это не наносит сердцу необратимого вреда. Однако это указывает на предрасположенность к инфаркту в будущем. Боль в груди может иррадиировать в руку, плечо, челюсть или спину. Может возникать ощущение, будто что-то давит или сдавливает. Физические упражнения, возбуждение или психический стресс могут вызывать стенокардию, которая облегчается в состоянии покоя.
• Инфаркт миокарда (инфаркт) - В результате уменьшения кровотока по кровеносным каналам сердца клетки сердечной мышцы отмирают. Хотя боль в груди при инфаркте напоминает боль при стенокардии, она, как правило, более интенсивная, давящая и обычно локализуется в середине или левой части грудной клетки и не уменьшается в состоянии покоя. Боль может сопровождаться потливостью, тошнотой, одышкой или сильной слабостью.
• Миокардит - Это воспаление сердечной мышцы может также привести к лихорадке, истощению, учащенному сердцебиению и затруднению дыхания в дополнение к боли в груди. Симптомы миокардита могут напоминать симптомы инфаркта миокарда, даже если нет закупорки.
• Перикардит — Вокруг сердца воспаляется или инфицируется оболочка. Это может привести к боли, похожей на стенокардию. Но чаще всего это проявляется в виде острой, постоянной боли в мышцах плеча и верхней части шеи. При дыхании, глотании пищи или лежании на спине боль может иногда усиливаться.
• Гипертрофическая кардиомиопатия — В результате этого наследственного заболевания происходит атипичное утолщение сердечной мышцы. Это может иногда вызывать проблемы с оттоком крови от сердца. Физические нагрузки часто вызывают одышку и боль в груди. Когда сердечная мышца со временем значительно утолщается, может развиться сердечная недостаточность. В результате сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы перекачивать кровь. Этот вид кардиомиопатии может привести к различным симптомам, включая обмороки, головокружение, слабость и боль в груди.
• Пролапс митрального клапана — Неполное герметичное закрытие сердечного клапана называется пролапсом митрального клапана. Пролапс митрального клапана может протекать бессимптомно, особенно если он незначительный, но он связан с рядом симптомов, таких как дискомфорт в груди, учащенное сердцебиение и головокружение.
• Расслоение коронарной артерии — Это редкое, но смертельно опасное заболевание возникает при разрыве коронарной артерии и может быть вызвано различными факторами. Оно может привести к мгновенной, мучительной боли, которая распространяется в шею, спину или живот и ощущается как разрыв или повреждение.

 

Проблемы с легкими

 

• плеврит — Это состояние, также известное как плеврит, представляет собой раздражение или воспаление слизистой оболочки грудной клетки и легких. При дыхании, кашле или чихании вы, вероятно, испытываете сильную боль. Пневмоторакс, легочная эмболия и бактериальные или вирусные инфекции являются наиболее распространенными причинами плеврита. К менее распространенным причинам относятся системная красная волчанка, рак и ревматоидный артрит.
• Пневмония или абсцесс легкого — Плевральная и другие виды боли в груди, включая сильный дискомфорт в грудной клетке, могут быть вызваны некоторыми легочными инфекциями. Часто наблюдается быстрое начало таких симптомов, как лихорадка, озноб, кашель с отхаркиванием гноя и пневмония.
• Легочная эмболия — Попадание тромба в кровоток и его застревание в легких может привести к тяжелому плевриту, затруднению дыхания и учащенному сердцебиению. Также возможны лихорадка и шок. После тромбоза глубоких вен, после иммобилизации в течение нескольких дней после операции или в качестве побочного эффекта онкологического заболевания вероятность развития легочной эмболии возрастает.
• Пневмоторакс — Пневмоторакс возникает, когда часть легкого спадается, выпуская воздух в грудную полость. Часто он вызывается травмой грудной клетки. В результате могут также наблюдаться другие симптомы, такие как низкое кровяное давление и боль, усиливающаяся при дыхании.
• Легочная гипертония - Это необычно высокое кровяное давление в легочных артериях заставляет правую сторону сердца работать с чрезмерной нагрузкой и вызывает боль в груди, напоминающую стенокардию.
• Астма - Это воспалительное заболевание дыхательных путей, вызывающее одышку, свистящее дыхание, кашель и иногда боль в груди.
• ХОБЛ — Сюда входят три заболевания: эмфизема, хронический бронхит и хроническая обструктивная астма. Это состояние ограничивает поток воздуха, ослабляя и повреждая крошечные воздушные мешочки (альвеолы), которые переносят кислород в кровоток и выводят углекислый газ, а также дыхательные пути, по которым газы и воздух поступают в легкие и выходят из них. Главным фактором, способствующим развитию заболевания, является курение.

 

Желудочно-кишечные проблемы

 

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — Часто называемый кислотным рефлюксом, он возникает из-за заброса содержимого желудка обратно в горло. Изжога, часто называемая ощущением жжения в груди или горле, может быть следствием этого. Ожирение, курение, беременность, а также острая или жирная пища — вот некоторые факторы, которые могут вызывать кислотный рефлюкс. Поскольку сердце и пищевод расположены близко друг к другу и имеют общую нервную сеть, боль в сердце и изжога, вызванные кислотным рефлюксом, могут ощущаться схожим образом.
• Нарушения сократительной способности пищевода - Боль в груди может быть вызвана проблемами с пищеводом, такими как нескоординированные мышечные сокращения (спазмы) и сокращения, вызванные высоким давлением (синдром щелкунчика в пищеводе).
• Повышенная чувствительность пищевода — Это происходит, когда даже малейшее изменение давления или воздействие кислоты вызывают сильный дискомфорт в пищеводе. Причина возникновения этой чувствительности неясна.
• Разрыв или перфорация пищевода - После рвоты или операции на пищеводе внезапный, мучительный дискомфорт в груди может указывать на разрыв пищевода.
• Пептические язвы — Эти неприятные язвы в желудке или начальном отделе тонкой кишки могут вызывать постоянное, повторяющееся раздражение. Боль часто проходит после еды или приема антацидов, что чаще встречается у курильщиков, лиц, злоупотребляющих алкоголем, или тех, кто принимает аспирин или другие НПВП для обезболивания.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — После еды часто возникает эта проблема, когда верхняя часть желудка давит на нижнюю часть грудной клетки. Это нередко приводит к изжоге или боли в груди, являющимся симптомами рефлюкса. В положении лежа дискомфорт обычно усиливается.
• Панкреатит — Если вы испытываете боль в нижней части грудной клетки, которая часто усиливается в положении лежа и уменьшается при наклоне вперед, у вас может быть панкреатит.
• Проблемы с желчным пузырем — Вы испытываете чувство насыщения или боль в правой нижней части грудной клетки или в правой верхней части живота после употребления жирной пищи? Если да, то причиной боли в груди могут быть проблемы с желчным пузырем.

 

симптомы 

 

В зависимости от причины, боль в груди может вызывать множество различных симптомов. Хотя без консультации с врачом сложно точно определить причину, она часто не связана с сердцем.

 

• Связанная с сердцем боль в груди

 

Несмотря на то, что боль в груди часто связывают с сердечными заболеваниями, многие страдающие от неё люди жалуются на общий дискомфорт, который не всегда ощущается как боль. В целом, один или несколько из следующих признаков могут характеризовать или быть связаны с дискомфортом в груди, вызванным инфарктом или другим заболеванием сердца:

 

• В плечах, одной или обеих руках, спине, шее, челюсти и других частях тела ощущается сокрушительная или жгучая боль.
• Боль, длящаяся более нескольких минут, усиливающаяся при физической активности, ослабевающая и возвращающаяся, или изменяющаяся со временем.
• Ощущение стеснения, тяжести, жжения или давления в груди
• Одышка
• Холодный пот
• Головокружение или слабость
• Тошнота или рвота

Другие виды боли в груди 

 

Различить дискомфорт в груди, связанный с сердцем, от других видов боли в груди может быть непросто. Следующие симптомы чаще встречаются при боли в груди, которая с меньшей вероятностью вызвана заболеванием сердца:

 

• Горький привкус или ощущение, что еда возвращается во рту
• Трудности с глотанием
• Боль, которая меняется в зависимости от положения тела и то усиливается, то ослабевает.
• Боль, усиливающаяся при кашле или глубоком дыхании.
• При надавливании на грудь ощущается мягкость.
• Боль, которая длится несколько часов.

 

Проблемы с сердцем или желудком могут вызывать характерные симптомы изжоги , в том числе острую боль за грудиной.

 

Диагноз 

 

Если вы подозреваете у себя сердечный приступ, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, особенно если дискомфорт в груди возник недавно, не имеет объяснения или длится более нескольких секунд.

 

Ваши ответы на вопросы, которые может задать вам врач, помогут ему определить причину вашей боли в груди. Будьте готовы рассказать о любых сопутствующих симптомах, а также о принимаемых вами лекарствах, проводимой терапии или других медицинских проблемах.