Печень — крупнейший внутренний орган человеческого тела и единственный орган, способный к самовосстановлению в случае удаления его части. Печень жизненно важна для нормального функционирования организма и выполняет около 500 основных функций. 

 

В случае заболевания печени или прекращения ее нормального функционирования, трансплантация печени может рассматриваться как единственный способ спасти жизнь пациента. Операция по пересадке печени Это хирургическая процедура, при которой хирурги заменяют поврежденную печень пациента здоровой печенью, полученной либо от умершего донора, либо от живого донора.

 

Какие заболевания печени требуют трансплантации печени?

 

Наиболее распространенной причиной трансплантации печени у взрослых является цирроз, то есть хроническая печеночная недостаточность, приводящая к образованию рубцов в терминальной стадии, в результате чего печень повреждается до такой степени, что не может восстанавливаться самостоятельно. Другие распространенные причины, которые могут привести к печеночной недостаточности и потребовать трансплантации печени, включают:

 

• Гепатит В и С
• Аутоиммунные заболевания печени
• Накопление жира в печени
• Генетические заболевания печени. 
• Печеночная недостаточность вследствие чрезмерного употребления алкоголя
• Атрезия желчных путей (наиболее распространенная причина трансплантации печени у детей)
• Рак печени
• Доброкачественные опухоли печени

 

Виды трансплантации печени 

 

Трансплантацию печени можно условно разделить на два вида в зависимости от типа донора:

 

1. Трансплантация печени от умершего донора: 

 

При этом типе трансплантации печени вся здоровая печень от умершего или находящегося в состоянии смерти мозга донора хирургическим путем удаляется и пересаживается пациенту после удаления больной печени.

 

Что нужно знать о трансплантации печени от умершего донора:

• В случае трансплантации печени от умершего донора пациент, нуждающийся в трансплантации, вносится в общенациональную базу данных ожидания, содержащую всю медицинскую информацию о ожидающих реципиентах. 
• Время ожидания обычно дольше и может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет, поскольку число реципиентов значительно превышает число доноров печени. Больница ни при каких обстоятельствах не обязана и не имеет права организовывать донорство печени. Приоритетность при отборе пациентов определяется на основе их показателя MELD (Model of End-stage Liver Disease), тяжести состояния, шансов на выживание и ряда других факторов. 
• Поскольку крайне непредсказуемо, когда печень станет доступна реципиенту, в большинстве случаев трансплантации печени от умершего донора операция проводится в экстренном порядке, как только донор становится доступен. 
• Перед операцией проводится ряд анализов, в ходе которых группа крови и размер печени реципиента подбираются в соответствии с группой крови и размером печени донора.
• В случае с умершим донором печень извлекается целиком и пересаживается. Однако в некоторых случаях она может быть разделена на две части и использована для проведения трансплантации печени двум пациентам, обычно ребенку и взрослому.

 

2. Трансплантация печени от живого донора: При этом типе трансплантации печени больная печень пациента удаляется и заменяется частью печени от здорового донора, который должен быть подходящим родственником пациента первой или второй степени родства. Поскольку печень способна восстанавливаться до 90-100% своего первоначального размера, части печени как у пациента, так и у донора после операции приобретают нормальный размер и форму, обычно в течение 2-4 месяцев после операции.

 

Критерии отбора для живого донора печени

 

• Донор должен быть родственником пациента первой или второй степени родства, то есть сыном, дочерью, отцом, матерью, бабушкой, дедушкой или братом/сестрой.
• Донор должен быть в возрасте от 18 до 55 лет.
• Донор здоров и имеет оптимальный вес для проведения операции.
• Для того чтобы донор соответствовал группе крови и размеру печени, он должен совпадать с таковыми у реципиента.
• Лица, страдающие какими-либо сопутствующими заболеваниями почек, печени или другими критическими заболеваниями, а также психическими расстройствами, не могут быть донорами печени.
• ВИЧ-позитивные лица или лица, страдающие СПИДом, не имеют права на участие.
• Несовершеннолетние не имеют права участвовать ни при каких условиях.

Друзья семьи, сотрудники или любые другие доброжелатели не принимаются в качестве доноров.

 

Оценка доноров

 

После того как донор соответствует основным критериям отбора, он/она проходит серию клинических и оценочных тестов, прежде чем ему/ей будет разрешено провести операцию по трансплантации печени. Клинические тесты могут включать в себя визуализационные исследования, анализы крови, рентгенологические исследования и общие диагностические тесты, а также консультации для обеспечения готовности донора к сложной операции. После того как эти тесты будут признаны подходящими, проводятся более сложные специфические для печени тесты, которые могут включать в себя:

 

• МРТ и КТ брюшной полости и/или таза
• Ультразвуковое исследование брюшной полости и/или таза
• Стресс-эхокардиография с добутамином (DSE)
• Электрокардиограмма/рентгенография грудной клетки

 

Лечение заболеваний печени в Medanta: одна из лучших больниц Индии по трансплантации печени. 

 

В клинике Medanta мы придерживаемся всех стандартных процедур и протоколов, чтобы предлагать комплексные услуги по лечению заболеваний печени. У нас работает команда высококвалифицированных хирургов-трансплантологов с выдающимися показателями успешности операций по пересадке печени. Наш междисциплинарный подход и доступные цены делают нас идеальным выбором. стоимость операции по пересадке печени Это делает нас одной из самых надежных больниц в Индии, предоставляющих качественную помощь пациентам с заболеваниями печени.