Меданта теперь в Патне

 

Стремясь к совершенству в медицине и заботе о пациентах, компания Medanta недавно открыла в Патне суперспециализированную больницу имени Джея Прабхи.

 

Торжественное открытие больницы состоялось при участии достопочтенного главного министра Бихара Шри Нитиша Кумара в присутствии заместителя главного министра Шри Таркишора Прасада, министра здравоохранения Шри Мангала Пандея и главного секретаря департамента здравоохранения Шри Пратьяи Амрита.

 

Основанная на культуре этичной и прозрачной медицинской практики, больница будет стремиться предоставлять доступные медицинские услуги мирового класса в ориентированной на пациента среде, где высокое качество обслуживания играет первостепенную роль.

 

Сочетая медицинскую экспертизу, передовые технологии и современную инфраструктуру с высокоинтегрированной и всеобъемлющей информационной системой, больница будет стремиться предлагать групповой, междисциплинарный подход к лечению по нескольким специальностям.

 

Кардиология и кардиохирургия

Неврология и нейрохирургия

Гастроэнтерология и гепатология

гастрохирургия

Урология и нефрология

Ортопедия и эндопротезирование суставов

ГИНЕКОЛОГИЯ

рак

Респираторная медицина

Медицина внутренних органов

Диабет и эндокринология

Стоматология, интенсивная терапия и анестезиология.

Радиология

Специализированная больница имени Джея Прабхи Меданты — это клиническое учреждение с интегрированным целостным подходом к лечению. Больница занимает территорию в 7 акров и рассчитана на 14 операционных, 500 коек и 112 коек интенсивной терапии. Ее возглавляют и управляют лучшие в своем классе врачи, а также она оснащена передовыми технологиями и оборудованием, призванным предоставлять высококачественную медицинскую помощь жителям Бихара по доступной цене.

 

Доктор Нареш Трехан, CMD - Меданта

В Medanta мы стремимся предоставлять медицинские услуги мирового класса, создавая институты передового опыта, которые объединяют медицинскую помощь, обучение и исследования, одновременно обеспечивая доступные медицинские услуги для пациентов. Мы также оснащаем наши больницы передовыми медицинскими технологиями, оборудованием и диагностическими приборами с целью предоставления нашим пациентам точной диагностики и эффективного лечения. Через суперспециализированную больницу имени Джея Прабхи Medanta мы намерены удовлетворить, как мы ожидаем, значительный спрос на медицинские услуги в Северо-Восточной Индии, некоторых районах Джаркханда и Непала.

Шри Нитиш Кумар Джи, достопочтенный главный министр, Бихар

 

Я рад предоставить жителям Бихара качественное медицинское обслуживание через суперспециализированную больницу имени Джея Прабхи Меданты. Больница будет предлагать лечение с использованием передовых технологий и станет новым эталоном здравоохранения в штате.

 

TechByte

Передовые методы спасения нефункционирующей артериовенозной фистулы

 

Поддержание функции артериовенозного (АВ) доступа имеет решающее значение для обеспечения качества жизни пациентов, проходящих гемодиализ. Для того чтобы артериовенозная фистула (АВФ) была пригодна для использования в качестве доступа для диализа, необходимы два фактора. Во-первых, она должна обеспечивать достаточный кровоток, и во-вторых, ее размер должен позволять канюляцию.

 

Головная дуга — это термин, обозначающий конечную дугу головной вены перед ее соединением с подмышечной веной, образующей подключичную вену. Стеноз головной дуги (СГД) вызывает повторные нарушения функции и отказ артериовенозного доступа. Чрескожная транслюминальная ангиопластика является стандартным начальным методом лечения СГД, но ее результаты неудовлетворительны.

 

Сообщалось об удовлетворительных результатах установки стент-графтов для лечения оттока из артериовенозного доступа, особенно при стенозе выходного анастомоза артериовенозного трансплантата (АВТ). Однако мало что известно об установке стент-графтов при каротидном ангиопластическом стенозе (КАС). В следующем клиническом случае мы обсуждаем результаты лечения двух пациентов, находящихся на гемодиализе, у которых ангиопластика оказалась неэффективной, и которым был установлен новейший стент-графт для лечения КАС.

Перед процедурой под местной анестезией была выполнена полная фистулограмма, за которой последовала цифровая субтракционная венография, выявившая поражения головной дуги. Мы установили стент-графт Covera на головную дугу, и он не выступал в подмышечную вену на расстояние менее 1 см, чтобы избежать перекрытия подмышечной вены и сохранить возможность дальнейшего шунтирования оттока.

Covera Vascular Covered Stent — это новый стент с покрытием из ePTFE, предназначенный для лечения стеноза венозного оттока при артериовенозной фистуле.

Технический успех определялся как адекватное расположение стент-графта и достаточное покрытие пораженного участка. Клинический успех определялся как восстановление нормальной функции артериовенозного доступа и улучшение симптомов.

В заключение, установка стент-графта для лечения каротидной ангиопластики артериовенозного доступа с использованием головной вены в качестве единственного оттока обеспечивает долговременные результаты для пациентов с артериовенозной фистулой.

Отделение сосудистой и эндоваскулярной хирургии в клинике Medanta в Гуруграме ведет очень активную работу по сохранению фистул. В среднем ежедневно проводится 2-3 операции по их восстановлению. Поскольку фистулы являются жизненно важным ресурсом для этих пациентов, зависимых от диализа, поддержание артериовенозного доступа является актом спасения жизни.

 

Прожектор

Клиника по восстановлению артериовенозных фистул @ Меданта

 

Сосудистый доступ обеспечивает доступ к крови для гемодиализа. Доступ позволяет крови по мягким трубкам поступать в диализный аппарат, где она очищается, проходя через специальный фильтр, называемый диализатором. Создание сосудистого доступа осуществляется с помощью небольшой хирургической операции.

Сосудистый доступ — это жизненно важный элемент для пациента, поскольку он делает возможным проведение процедур гемодиализа, спасающих жизнь. Правильный уход за сосудистым доступом помогает продлить его срок службы.

Обеспечение сосудистого доступа является проблемной областью из-за сочетания таких факторов, как недостаточная защита сосудов, частое и длительное использование временных катетеров, нехватка интервенционных нефрологов, хирургов и рентгенологов, обладающих навыками создания постоянного сосудистого доступа и управления осложнениями, связанными с доступом.

В идеале операцию по созданию фистулы следует проводить заблаговременно, за 6-8 недель до начала диализа, чтобы избежать необходимости в катетере (катетеризации шейки).

После операции обычно требуется 6-8 недель, чтобы кровоток под высоким давлением из артерии растянул стенку вены, создав таким образом долговечный доступ, позволяющий пациенту легко подключаться к аппарату диализа.

 

Лечение АВФ в клинике Меданта

Создание и поддержание артериовенозной фистулы (АВФ) — сложная задача. Различные проблемы, такие как неосведомленность, недостаток знаний и нехватка квалифицированных специалистов, ограничивают использование и уход за АВФ. Для решения этих проблем клиника Medanta AVF Salvage Clinic работает над улучшением методов сосудистого доступа.

Клиника была создана Отделом сосудистых и эндоваскулярных наук в партнерстве с Институтом почек и урологии при больнице Меданта.

 

Клиника Medanta AVF Salvage Clinic была основана с целью предоставления полного спектра терапевтических возможностей для создания и сохранения артериовенозного доступа для пациентов, находящихся на гемодиализе. Клиника стала центром передового опыта в предоставлении самых современных медицинских, хирургических и эндоваскулярных подходов к сохранению артериовенозных фистул.

 

Наш обширный опыт и экспертные знания во всех видах венозной и артериальной терапии гарантируют пациенту наилучшие результаты, более быстрое выздоровление и оптимальное качество жизни. Долгосрочные цели – повышение осведомленности о заболеваниях почек и обучение медицинских специалистов.
Уникальной особенностью клиники являются чрескожные малоинвазивные методы лечения (ангиография, механическая терапия).

 

Тромбэктомия с использованием Angiojet и Penumbra, ангиопластика и установка катетера. Также предлагаются услуги по созданию и коррекции хирургического доступа, особенно для пациентов, страдающих от центральной венозной обструкции.

Пациентам рекомендуется обратиться в клинику при появлении любого из следующих симптомов:

• Длительное кровотечение из места сосудистого доступа после гемодиализа
• Признаки инфекции, такие как покраснение, отек, болезненность, боль, повышение температуры или гной в месте поражения.
• Температура 38.0°C (100.3°F) с ознобом и дрожью или выше во время или после гемодиализа
• Медленный/отсутствующий кровоток (ритм) в фистуле
• Онемение или слабость в руке

 

Меданта@Работа

Роботизированная радикальная простатэктомия

 

Случай с самым молодым индийским мужчиной

 

Роботизированная радикальная простатэктомия (РАРП) — это малоинвазивная хирургическая процедура, при которой с помощью роботизированного хирургического оборудования удаляется вся предстательная железа. Роботизированная лапароскопическая техника позволяет хирургам оперировать через небольшие порты, а не через большие разрезы, что приводит к сокращению продолжительности пребывания в больнице, уменьшению числа осложнений и сокращению периода восстановления.

RARP в Меданте

 

В клинике Medanta регулярно проводится операция RARP. За последние 11 лет было выполнено более 1000 таких операций.

 

В данном случае рассматривается история самого молодого мужчины из Индии, которому в 2016 году в клинике Medanta в Гуруграме была проведена роботизированная радикальная простатэктомия по поводу аденокарциномы предстательной железы.

 

36-летний мужчина в январе 2016 года прошел плановый медицинский осмотр, в ходе которого было выявлено повышение уровня ПСА в сыворотке крови до 4.6 нг/мл (норма менее 4 нг/мл). При пальцевом ректальном исследовании была обнаружена предстательная железа 1-й степени, плотной консистенции и безболезненной. В 2000 году у его отца был диагностирован рак мочевого пузыря, и ему была проведена радикальная цистэктомия с формированием неомочевого пузыря. Пациенту было рекомендовано повторное исследование ПСА через месяц, которое показало уровень 5.2 нг/мл. В результате посева мочи был обнаружен рост грамотрицательных микроорганизмов, в связи с чем пациенту был назначен двухнедельный курс антибиотиков и повторное исследование ПСА. Уровень ПСА в сыворотке крови, проведенный в июне 2016 года, составил 6.13 нг/мл. Пациенту была назначена динамическая МРТ предстательной железы, которая выявила участки умеренного ограничения диффузии в двусторонних апикальных периферических зонах, в передней части предстательной железы гипертенсивные на DWI и гипоинтенсивные на карте ADC. Трансректальная ультразвуковая биопсия предстательной железы (ТРУЗИ) с взятием 12 образцов ткани выявила аденокарциному предстательной железы с периневральной инвазией. 7 из 12 образцов оказались положительными, оценка по шкале Глисона составила 6 (3 + 3). Было проведено повторное исследование результатов биопсии, которое показало аналогичные результаты: 9 из 12 образцов оказались положительными. Перед операцией была выполнена ПЭТ с ПСМА, которая выявила повышенное накопление ПСМА в обеих долях предстательной железы без признаков накопления в других местах.

 

Пациенту были разъяснены все возможные методы лечения. В итоге пациент выбрал роботизированную радикальную простатэктомию. Пациент согласился на криоконсервацию, так как хотел иметь еще одного ребенка. Роботизированная радикальная простатэктомия с расширенной диссекцией тазовых лимфатических узлов и двусторонней нервосберегающей операцией была выполнена 20 декабря 2016 года. Пациент стал самым молодым мужчиной в Индии, перенесшим роботизированную радикальную простатэктомию. Операция прошла без осложнений, и пациент был выписан на следующий день. Окончательное гистологическое исследование выявило аденокарциному предстательной железы, степень Глисона 3+3=6, без экстрапростатического распространения. Все края резекции и семенные пузырьки были в норме. Правое тазовое лимфатическое узло 0/12 и левое 0/10 были в норме. Микроцистография и удаление катетера были проведены на седьмой день. После процедуры пациент полностью сохранил континенцию и хорошо мочился. Он полностью контролировал работу мочевых мышц.

Спустя пять лет после операции пациент находится под регулярным наблюдением, и уровень ПСА у него не определяется. Он продолжает вести нормальную жизнь, не имея онкологических заболеваний и ведя здоровую сексуальную жизнь.