Отек ног: является ли отечность ног признаком тромбоза глубоких вен?
Опубликовано: 05 авг. 2024 г.
Тромбоз глубоких вен, также известный как ТГВ, — это опасное состояние, при котором в вене организма образуется тромб. Чаще всего тромбы образуются в бедре или голени, однако это может произойти и в других частях тела. ТГВ может вызывать серьезные проблемы со здоровьем и в некоторых случаях может быть смертельным. Поэтому, если вы подозреваете у себя тромбоз глубоких вен, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. К распространенным признакам ТГВ относятся отек ног, судороги и дискомфорт в пораженной конечности.
Вполне возможно, что человек не узнает о своем тромбозе глубоких вен (ТГВ) до тех пор, пока ему не будет оказана неотложная помощь по поводу легочной эмболии (тромба в легком). Однако существует множество вариантов лечения ТГВ, и после постановки диагноза вы можете выздороветь, если получите надлежащее лечение.
Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)?
Если ваши вены повреждены или кровоток по ним чрезмерно замедлен, в глубоких венах вашего тела может образоваться тромб (кровяной сгусток). Это состояние известно как тромбоз глубоких вен (ТГВ), иногда также называемый венозным тромбозом. Кровоток по вене может быть частично или полностью заблокирован кровяным сгустком, и чаще всего ТГВ образуется в голени и бедре. Хотя он также может развиться в руке, тазу, кишечнике, печени или почках.
До половины людей с тромбоз глубоких вен (ТГВ) При образовании тромба в ноге могут возникать периодические дискомфорт и отеки. Эти симптомы, известные как посттромботический синдром, могут быть результатом повреждения внутренней оболочки и клапанов вен, что приводит к застою крови. Это вызывает дискомфорт и отек, а также повышение артериального давления внутри вены. Сам по себе тромбоз глубоких вен (ТГВ) может не представлять угрозы для жизни, но тромбы могут оторваться и попасть в кровообращение, а если они застрянут в артериях легких, это приведет к легочной эмболии (ЛЭ).
Каковы симптомы тромбоза глубоких вен?
Ниже перечислены наиболее распространенные симптомы тромбоза глубоких вен, если в ноге образуется тромб:
- Отек ног
- Выступающие вены, которые болезненны или напряжены на ощупь.
- Пульсирующая боль в ноге
- Покраснение или потемнение кожи вокруг болезненного участка
- Теплая кожа вокруг болезненного участка
Причины тромбоза глубоких вен (ТГВ)
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) может возникнуть по многим причинам или повысить вероятность его развития. Вот список наиболее распространенных причин, которые могут привести к ТГВ:
- Повреждение стенки кровеносной артерии может привести к сужению или остановке кровотока, в результате чего может образоваться тромб.
- Некоторые лекарства — в том числе глюкокортикоиды, антидепрессанты, гормональные препараты и противозачаточные таблетки, повышают риск образования тромбов.
- Хирургическое вмешательство — В результате повреждения кровеносных сосудов во время операции может образоваться тромб, а постельный режим с минимальной или нулевой активностью после операции также может повысить риск образования тромбов.
- Возраст — Исследования показывают, что тромбоз глубоких вен может возникнуть в любом возрасте, однако с возрастом его частота увеличивается.
- Малоподвижный образ жизни — длительное сидение может привести к застою крови в ногах, особенно в голенях, что может способствовать образованию тромбов.
- Семейный анамнез — наличие наследственного заболевания крови повышает риск развития тромбоза глубоких вен.
- тучность Избыточный вес может увеличить нагрузку на вены в ногах и тазу и вызвать тромбоз глубоких вен.
- Рак — Прохождение химиотерапии увеличивает вероятность развития тромбоза глубоких вен, если у вас, помимо прочих злокачественных новообразований, рак поджелудочной железы, легких или желудка.
- Беременность — беременность повышает риск тромбоза глубоких вен (ТГВ), и, по сути, риск развития ТГВ у беременных женщин в пять-десять раз выше, чем у небеременных.
- Катетер – При введении катетера в вену повышается риск образования тромбов.
Кроме того, ряд других заболеваний, перечисленных ниже, также могут повысить вероятность развития тромбоза глубоких вен.
- Сердечно-сосудистые заболевания, такие как гипертония и сердечная недостаточность.
- Воспалительное заболевание кишечника
- Сепсис
- Астма
- Диабет
- Туберкулез и другие бактериальные или вирусные инфекции
- апноэ сна
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Диагностика тромбоза глубоких вен (ТГВ)
Врач осмотрит ваши ноги и нижнюю часть тела на предмет признаков тромбоза глубоких вен, а также может назначить ряд дополнительных анализов. Вот перечень анализов, используемых для диагностики тромбоза глубоких вен:
- Дуплексное УЗИ
Для выявления тромбов врач проведет ультразвуковое исследование определенных участков тела. Используя звуковые волны, ультразвуковой сканер создает изображения, показывающие кровоток по венам. Чтобы определить, увеличился ли тромб или образовалось несколько, врач может попросить вас пройти несколько повторных ультразвуковых исследований.
- флебография
Из-за своей крайней инвазивности это исследование проводится крайне редко. В ходе этой процедуры врач вводит контрастное вещество в вену, а затем делает рентгеновский снимок, чтобы определить, проходит ли контрастное вещество должным образом по венам. Обычно перед проведением венографии врач проводит ультразвуковое исследование и другие анализы.
- Анализ крови на D-димер
В результате образования тромбов образуется белок, называемый D-димером, который присутствует в крови большинства пациентов с тяжелым тромбозом глубоких вен. Именно поэтому, чтобы определить, повышен ли у вас уровень D-димера, врач проведет анализ крови.
- МРТ
При тромбозе глубоких вен в брюшной полости или нижней части живота проводится МРТ, однако МРТ не является типичным методом лечения распространенных типов тромбоза глубоких вен.
Какие существуют варианты лечения тромбоза глубоких вен (ТГВ)?
Цель лечения тромбоза глубоких вен — остановить распространение тромба, что снижает вероятность образования новых тромбов и, возможно, предотвращает легочную эмболию.
- Лекарственные препараты - Рекомендуемыми препаратами являются прямые пероральные антикоагулянты (ДОАК), такие как апиксабан (Эликвис) или ривароксабан (Ксарелто), однако ваш врач может также назначить фондапаринукс (Арикстра), эноксапарин (Ловенокс), варфарин (Кумадин) и гепарин.
- Фильтры — Если вы не можете принимать препараты, разжижающие кровь, вам может потребоваться установка фильтра в полую вену, крупную вену в брюшной полости. Предотвращая попадание тромбов в легкие, эта терапия помогает избежать легочной эмболии, вызванной тромбозом глубоких вен.
- Хирургическое вмешательство. Если у вас тромбоз глубоких вен в руке или ноге, врач может порекомендовать операцию по его удалению, но обычно это рекомендуется только в случаях очень больших тромбов, приводящих к серьезным проблемам со здоровьем.
- Компрессионные чулки — компрессионные чулки могут помочь уменьшить отеки и снизить риск образования тромбов, если у вас высокий риск тромбоза глубоких вен.
Заключительные замечания
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу, если его не лечить или не диагностировать вовремя. Выявление ТГВ может быть сложной задачей, поскольку многие пациенты на начальном этапе не проявляют никаких симптомов или не знают о них. Лучше всего знать признаки тромбоза глубоких вен, если у вас есть факторы риска развития ТГВ в будущем. Более того, необходимо как можно раньше обратиться к врачу, если вы подозреваете у себя симптомы этого заболевания.
