Микробиом опухоли поджелудочной железы связан с неблагоприятным прогнозом - Medanta
Опубликовано: 19 сен 2025 г.
TABLE OF CONTENTS
Введение
Из-за высокой агрессивности и неблагоприятного прогноза, панкреатический рак (ПК) Часто признается одним из самых смертельных заболеваний. Последние данные показывают, что ПК 5-летняя общая выживаемость незначительно увеличилась, но остается ниже 10%.
Считается, что диагноз рака предстательной железы и некоторые редкие характерные симптомы являются основными причинами высокой смертности в период заболевания. Только 20% пациентов с локализованным раком предстательной железы имеют право на первую резекцию, которая остается единственным вариантом лечения. Из-за этих ограничений, альтернативные лекарства Особое внимание уделяется лечению ранних метастазов или рецидивов. Однако резистентность к лечению снижает эффективность терапии и ограничивает клиническую ценность. Поэтому ранняя диагностика в сочетании с эффективными методами лечения имеет решающее значение.
При нескольких типах рака, в том числе протоковая аденокарцинома поджелудочной железы (PDAC), эпителиально-мезенхимальный переход (ЭМП) Эпителиально-мезенхимальный переход (ЭМП) связан с развитием химиорезистентности. ЭМП является важнейшим этапом метастазирования, позволяющим эпителиальным опухолевым клеткам распространяться в вторичные очаги после отделения от первичной опухоли.
ЭПТ также связана с развитием Характеристики раковых стволовых клеток (РСК)Поскольку это можно рассматривать как процесс дедифференциации. Раковые стволовые клетки (РСК) — это недифференцированные клетки, имеющие решающее значение для инициации опухоли и формирования дифференцированных клеточных клонов благодаря своей способности к самообновление и асимметричное деление клетокРаковые стволовые клетки особенно восприимчивы к прецизионной терапии, что делает их... внутриопухолевая гетерогенность при раке поджелудочной железы важный фактор в эффективности лечения
Факторы риска
дополнительный экологические и метаболические стрессы Вероятно, необходимы дополнительные сведения для полного объяснения онкогенеза и прогрессирования рака предстательной железы, поскольку он является основным онкогенным фактором. мутант КрасНе может сделать это в одиночку. Роль бактериальные инфекции Хотя недавние исследования связывают ПК с... Микробиом кишечника (МК) к повышенному относительному риску рака предстательной железы.
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит, характеризующийся локальным или системным воспалением, является еще одним значимым фактором риска. Недавно выявленное заболевание, связанное с ожирением, безалкогольные жирные болезнь поджелудочной железыЭто усугубляет жировую дистрофию поджелудочной железы и связано с раком поджелудочной железы и хроническим воспалением.
У пациентов с хроническим панкреатитом часто наблюдаются следующие симптомы бактериальный рост тонкой кишки, До 92% демонстрирует этот рост.
E. faecalis Была установлена прямая связь с хроническим панкреатитом. Исследования показывают, что E. faecalis или LTA может усугубить хронический панкреатит, повредить ткани поджелудочной железы, вызывая выработку воспалительных цитокинов, и потенциально служить в качестве Биомаркеры рака предстательной железыХотя взаимосвязь между субклиническим хроническим панкреатитом и раком поджелудочной железы остается неясной.
тучность
тучность значительно увеличивает риск Это приводит к снижению общего количества случаев рака предстательной железы и общей выживаемости. У мышей и людей с ожирением наблюдается меньшее генетическое разнообразие, чем у их худых собратьев, что влияет на метаболические сигнальные пути.
Изменения микробиома: Увеличение Firmicutes видов и уменьшение Bacteroides видов.
Дисбиоз приводит к слабо выраженному воспалению, потере энергии и выработке проканцерогенных микробных метаболитов, которые связаны с ожирением и риском развития рака.
Кишечные пептиды также влияют на ожирение и канцерогенез.
Ожирение и диабет активируют врожденную иммунную систему посредством Сигнализация NF-κBс циркулирующими воспалительными факторами, включая ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-α, и моноцитарный хемоаттрактантный белок-1.
Диабет
Дисбактериоз кишечника связано с Тип диабета 2 (Сахарный диабет 2 типа)Анализ метагенома кала у пациентов с сахарным диабетом 2 типа показывает:
Увеличенный Лактобацилла вид
Снижение выработки бутирата Roseburia интестиналис и Faecalibacterium prausnitzii
Основные выводы:
Измененный производство SCFA влияет на риск развития диабета и метаболизм глюкозы.
Нарушения в производстве или усвоении пропионата повышают риск развития диабета 2 типа.
Повышение уровня бутирата (зависящее от генетических особенностей организма) улучшает реакцию на инсулин.
КЖК могут защищать от Сахарный диабет 1 типа (СД1) стимулируя GPR-41 или GPR-43которые регулируют кишечные пептиды, участвующие в усвоении питательных веществ и метаболизме глюкозы.
Необходимы дальнейшие исследования для уточнения других метаболических эффектов микроорганизмов на развитие диабета.
Лечение рака поджелудочной железы
Химиотерапия
Химиотерапия замедляет рост раковых клеток и уменьшает размер опухоли, но химиорезистентность и серьезные побочные эффекты остаются серьезными проблемами.
Химиотерапия по-прежнему имеет решающее значение, особенно в сочетании с модуляцией микробиома кишечника.
иммунотерапия
Ингибиторы иммунных контрольных точек привлекли к себе внимание, но повышение их эффективности имеет решающее значение из-за множества факторов. механизмы отрицательной обратной связи вызвано резистентностью.
Микробиом кишечника (МК) Всё чаще его признают модулятором иммунных реакций у онкологических больных.
