Переломы костей — это болезненные травмы, которые могут быть получены в результате сильных ударов при авариях. Обычно они происходят, когда физическая сила, воздействующая на кость во время аварии, превышает силу, действующую на саму кость, что приводит к её разрушению или перелому.

 

Риск перелома костей, как правило, увеличивается с возрастом. Это связано с тем, что чем старше человек, тем более хрупкими становятся его кости. Такие заболевания, как остеопороз, влияющие на плотность и прочность костей, также могут повышать риск переломов.

 

Биология костей

 

У маленьких детей и подростков кости растут и достигают пиковой массы примерно к 25 годам. Затем эта костная масса остается относительно стабильной до 50-60 лет, после чего начинается ее снижение. Это снижение прочности костей особенно заметно у женщин после менопаузы, что делает их более восприимчивыми к переломам.

 

Научные исследования внесли огромный вклад в наше понимание того, что необходимо делать для поддержания крепких и упругих костей. Сегодня существуют лекарства, которые могут замедлить потерю костной массы и снизить риск переломов. Однако для того, чтобы эти лекарства были эффективны, врачи должны уметь своевременно выявлять ослабленные кости у пациентов.

 

 

Введение в баллы FRAX

 

Согласно данным исследований, люди, уже перенесшие перелом кости, подвержены высокому риску повторного перелома в будущем. Однако в действительности во всем мире удается предотвратить лишь около 20% повторных переломов. Это может быть связано с тем, что тест на плотность костной ткани (BDT), используемый врачами для оценки плотности и риска переломов костей пациента, является дорогостоящим и труднодоступным. Это может привести к задержке в лечении, поскольку большинство врачей не начнут лечение дегенеративных заболеваний костей, таких как остеопороз, без результатов анализа плотности костной ткани.

 

Оценка по шкале FRAX может помочь в борьбе с этой проблемой. Шкала FRAX, или инструмент оценки риска переломов (FRAX), — это механизм, который врачи используют уже давно для определения риска переломов, связанных с остеопорозом. Этот инструмент учитывает такие факторы, как возраст, вес, пол, история курения, история употребления алкоголя и история переломов, чтобы показать риск перелома в течение следующего десятилетия.

 

Группа врачей из Medanta поставила перед собой задачу понять, как можно более активно использовать показатели FRAX для оптимизации применения теста на плотность костной ткани.

 

 

Исследование: Могут ли результаты теста Frax дополнительно оптимизировать использование теста на плотность костной ткани?

 

В ходе ретроспективного исследования группа специалистов проверила показатели FRAX для переломов бедра (FRAX-HF) и для серьезных остеопоротических переломов (FRAX-MOF) у пациентов, поступивших в ортопедическое отделение больницы Меданта.

 

Затем врачи предложили определенный диапазон баллов и выдвинули следующую гипотезу:

 

1. Результаты, превышающие верхний предел:
   Если показатель FRAX пациента превышал установленный верхний предел, лечение ослабленных костей можно было проводить без необходимости дорогостоящего анализа плотности костной ткани.
2. Результаты ниже нижнего предела:
   Если показатель ниже заданного диапазона, риск перелома низок, и дальнейшее обследование можно не проводить. В таких случаях рекомендуется изменить диету и начать заниматься физическими упражнениями.
3. Результаты в промежуточном диапазоне:
   Тем, у кого получен промежуточный результат, находящийся в пределах установленного диапазона, назначается тест на плотность костной ткани.

 

 

Результаты исследования подтвердили эту гипотезу, показав, что у большинства пациентов с показателем FRAX-HF менее 0.3 или FRAX-MOF менее 2 риск перелома был низким. С другой стороны, показатель FRAX-HF более 3.5 или FRAX-MOF более 10.5 был достаточно высоким для начала лечения без проведения теста на плотность костной ткани.

 

Таким образом, команда смогла оптимизировать использование дорогостоящего теста на плотность костной ткани, ограничив его применение только теми случаями, когда он действительно необходим. Это не только обеспечивает экономическую эффективность для пациентов, но и облегчает лечение в регионах, где тесты на плотность костной ткани недоступны.

 

Анализ вашего собственного балла FRAX

 

Рассчитать свой балл FRAX легко, и это можно сделать самостоятельно дома. Поэтому в этот Всемирный день остеопороза начните с расчета и проверки своего балла FRAX онлайн.

 

После ввода ваших данных, если ваш показатель FRAX для основных остеопоротических переломов (FRAX-MOF) меньше 2, а показатель FRAX для переломов бедра (FRAX-HF) меньше 0.3, у вас низкий риск перелома. С другой стороны, если ваш показатель FRAX-MOF больше 10.5 или FRAX-HF больше 3.5, у вас высокий риск перелома. Рекомендуется обратиться к эндокринологу, чтобы обсудить препараты против остеопороза, которые могут помочь замедлить потерю костной массы и снизить риск переломов.

 

На данном этапе важно избегать падений. Большинство переломов происходит дома, особенно в ванных комнатах, у постели больного и на лестнице. Также важно заботиться о своих костях, потребляя рекомендуемое количество кальция, белка и витамина D с пищей. Избегайте курения и алкоголя, а также получайте достаточную физическую нагрузку, ежедневно совершая прогулки.

 

 

И наконец, важно помнить, что на основании этого инструмента не всегда можно сделать однозначный вывод. Рекомендуется обратиться к ортопеду, особенно если ваш показатель FRAX-MOF находится в диапазоне от 2 до 10.5, а FRAX-HF — от 0.3 до 3.5, поскольку в таких случаях может потребоваться проведение теста на плотность костной ткани.