1068
Запрос обратного вызова
Контакты
1068
Загадка с выделениями из сосков: являются ли выделения из сосков признаком галактореи?
Опубликовано: 18 июля 2024 г.
Термин «выделения из сосков» описывает подтекание жидкости из одного или обоих сосков и может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Однако это состояние гораздо чаще встречается у женщин и может быть тревожным признаком. Третьей по распространенности причиной обращения женщин к врачу по поводу проблем с грудью являются необычные выделения из сосков. Хотя это может быть признаком рака груди, в большинстве случаев причиной являются доброкачественные образования. Всегда необходимо обратиться к врачу, поскольку различение доброкачественных и злокачественных выделений имеет важное значение для предотвращения неправильного лечения.
Вряд ли стоит беспокоиться, если выделения прозрачные, желтые или белые, выходят из обеих грудей и появляются только при сжатии сосков. Однако, если выделения содержат кровь, выходят без прикосновения или сжатия соска и выходят из одной груди, лучше всего немедленно обратиться к врачу. Иногда выделения из сосков могут быть вызваны галактореей, и в таких случаях требуется специальное лечение галактореи. Читайте дальше, чтобы узнать, являются ли ваши выделения из сосков признаком галактореи.
Что такое Галакторея?
Галакторея — это термин, обозначающий внезапное выделение молока или выделение молока из сосков. Выделения из сосков могут происходить естественным образом, или же молоко может выделяться при прикосновении к соскам, однако это не связано с выработкой молока во время беременности или кормления грудью. К распространенным причинам галактореи относится избыток пролактина, хотя иногда это может быть признаком основного заболевания.
Пролактин, гормон, вырабатываемый гипофизом, стимулирует выработку молока.
Галакторея в основном поражает женщин или тех, кому при рождении был присвоен женский пол (AFAB), хотя это состояние может развиваться и у мужчин или тех, кому при рождении был присвоен мужской пол (AMAB), а также у младенцев. Вероятность развития галактореи выше у женщин, которые уже были беременны и находятся в репродуктивном возрасте.
Симптомы галактореи
Основным признаком галактореи являются молочные выделения из одного или обоих сосков, интенсивность которых может варьироваться от умеренной до обильной. Выделения могут быть эпизодическими или почти непрерывными. Могут присутствовать и другие симптомы, но это зависит от основных причин, вызывающих это состояние.
Распространенные причины галактореи
Ряд факторов может привести к галакторее у обоих полов. Рассмотрим наиболее распространенные причины галактореи.
1. Пролактинома
Наиболее распространенной причиной галактореи являются доброкачественные (а не злокачественные) опухоли гипофиза. Из-за опухоли гипофиз вырабатывает избыточное количество пролактина — гормона, который стимулирует выработку молока после родов (гиперпролактинемия). Избыток пролактина обманывает организм, заставляя его думать, что он должен лактировать, или вырабатывать молоко, поэтому из сосков выделяется молоко. Также могут возникать регулярные головные боли или нарушения зрения, если опухоль становится достаточно большой, чтобы давить на нервы головного мозга, расположенные рядом с гипофизом.
2. Другие опухоли
Гипофиз также может быть сдавлен другими опухолями, что может остановить синтез дофамина. Дофамин контролирует ваши эмоции и, при необходимости, снижает уровень пролактина, помогая поддерживать здоровый баланс этого гормона. В результате низкого уровня дофамина гипофиз может вырабатывать избыток пролактина, что может вызывать молочные выделения из сосков.
3. Применение некоторых рецептурных препаратов
Некоторые рецептурные препараты, такие как антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), лекарства от артериального давления или противозачаточные таблетки, могут быть причиной этого заболевания. Использование растительных средств, таких как семена фенхеля или пажитника, а также опиоидов также может вызывать галакторею.
Другие причины галактореи
Избыток пролактина может быть следствием различных заболеваний, включая гипотиреоз, заболевания печени, хроническую почечную недостаточность и некоторые формы рака легких. Употребление кокаина и марихуаны также может быть причиной этого состояния.
Какие существуют методы лечения галактореи?
Причина галактореи определяет эффективность лечения данного пациента. Ниже перечислены распространенные методы лечения галактореи:
1. Лекарственные препараты, повышающие уровень дофамина
Прием лекарств, снижающих или прекращающих выработку пролактина путем повышения уровня дофамина, является одним из возможных методов лечения галактореи. К распространенным препаратам для этого относятся каберголин (Достинекс) и бромокриптин (Циклосет), поскольку пролактиномы и другие опухоли уменьшаются в размерах в ответ на применение этих препаратов.
2. Избегайте приема лекарств, которые могут вызвать выделения.
Если причиной этого состояния является принимаемое вами лекарство, ваш врач назначит другое лекарство вместо старого для лечения галактореи. Помните, что никогда не следует прекращать прием лекарств без разрешения врача, иначе ваше здоровье может пострадать от непредвиденных побочных эффектов.
3. Лечение гипотиреоза
Если причиной вашей галактореи является гипотиреоз, ваш врач назначит вам лекарства, такие как левотироксин, чтобы компенсировать недостаточный синтез гормонов щитовидной железой.
4. Хирургическое удаление опухоли
Когда опухоль гипофиза приводит к галакторее, она часто бывает доброкачественной, и в большинстве случаев для уменьшения размеров опухоли гипофиза используются лекарственные препараты. Однако в редких случаях для излечения галактореи может потребоваться удаление или уменьшение размера опухоли гипофиза с помощью лучевой терапии или хирургического вмешательства.
Диагноз галактореи
Галакторея обычно указывает на наличие скрытого заболевания, поэтому для диагностики этого состояния необходимо обратиться к врачу. Для постановки правильного диагноза врачи обычно сочетают в себе определенные обследования и анализы.
- Физический осмотр — врач проверит, увеличивается ли количество выделений при надавливании на сосок, и в ходе этой процедуры может также выявить признаки злокачественных новообразований в груди.
- Лабораторные анализы выделений — Если вы ранее рожали, ваш врач может взять образец выделений из соска для проверки на наличие фрагментов жира.
- Анализы крови — измерение уровня тиреотропного гормона и пролактина может помочь врачу исключить некоторые возможные причины.
- Диагностическая визуализация — Для выявления пролактином или других опухолей, расположенных вблизи гипофиза, а также для обнаружения каких-либо аномалий в тканях молочной железы, могут быть полезны МРТ или КТ. Любые необычные уплотнения в груди также можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования или маммографии.
Заключительные замечания
Несмотря на то, что галакторея может быть неприятной и вызывать беспокойство, следует знать, что это заболевание хорошо поддается лечению. Если причиной галактореи является опухоль гипофиза, то она, как правило, доброкачественная и хорошо поддается терапии. Другие причины также можно быстро вылечить с помощью медикаментов. В большинстве случаев пациенты с галактореей полностью выздоравливают после выявления причины и начала соответствующего лечения.
