Знайте свою печень и заботьтесь о ней.

Каковы признаки и симптомы заболеваний печени?

К признакам и симптомам проблем с печенью относятся: пожелтение кожи и белков глаз (желтуха ), чувство усталости или слабости, потеря аппетита, тошнота , потеря веса , атрофия мышц , зуд , склонность к образованию синяков или кровотечениям , желудочное кровотечение , рвота с кровью , черный стул , вздутие живота , забывчивость или спутанность сознания.

Что такое жировая дистрофия печени и каковы ее причины?

Жировая дистрофия печени, или стеатоз, — это общий термин, описывающий накопление жиров в печени. Наличие некоторого количества жира в печени является нормой, но если его содержание превышает 5-10 процентов, то это называется жировой болезнью печени. Жировая дистрофия печени развивается, когда организм потребляет и/или производит слишком много жира и не может метаболизировать его достаточно быстро. В результате излишки откладываются в клетках печени, где накапливаются, приводя к развитию жировой болезни печени.

Жировая дистрофия печени обычно обратима и может исчезнуть, если устранить причину её возникновения. Часто жировая дистрофия печени протекает бессимптомно и может не вызывать необратимых повреждений, если причина не сохраняется. Факторы риска развития жировой дистрофии печени включают алкоголизм, высокий уровень холестерина в крови, ожирение, диабет, беременность, наследственные нарушения обмена веществ.

Что такое цирроз печени и что его вызывает?

Цирроз — это хроническое заболевание печени, при котором орган покрывается волокнистой тканью, препятствующей выведению токсинов и ядовитых веществ. Перед развитием цирроза печень проходит следующие стадии повреждения: жировая дистрофия печени, фиброз печени (при котором в печени образуется рубцовая ткань), а затем цирроз (при котором разрастание соединительной ткани разрушает клетки печени).

К причинам цирроза относятся длительная инфекция вирусами гепатита С или В, злоупотребление алкоголем, накопление жира в печени и воспаление печени (также называемое неалкогольной жировой болезнью печени или НАЖБП и неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) соответственно), наследственные заболевания печени, такие как билиарная атрезия, аутоиммунный гепатит (разрушение клеток печени иммунной системой организма). К более редким причинам относятся гемохроматоз, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, болезнь Вильсона и протопорфирия. Иногда причина цирроза остается неизвестной даже после тщательного обследования (у таких пациентов диагностируется криптогенный цирроз).

Каковы последствия цирроза печени для организма?

При циррозе печени нарушаются такие функции, как контроль инфекций, удаление бактерий и токсинов из крови, переработка питательных веществ, гормонов и лекарств, выработка белков, регулирующих свертывание крови, производство желчи для усвоения жиров (включая холестерин) и жирорастворимых витаминов. Рубцовая ткань также блокирует нормальный кровоток через печень. Избыток рубцовой ткани означает, что печень не может нормально функционировать. На конечной стадии цирроза печень больше не может эффективно заменять поврежденные клетки.

На ранних стадиях у вас может не быть никаких симптомов. Однако по мере прогрессирования цирроза вы можете чувствовать усталость или слабость, терять аппетит, терять вес, у вас может появиться желтуха. На ранних стадиях цирроз вызывает увеличение печени. Затем, по мере того как все больше рубцовой ткани замещает нормальную ткань, печень уменьшается в размерах.

Как долго и в каком количестве алкоголь может вызывать цирроз печени?

Алкогольная болезнь печени возникает после многолетнего злоупотребления алкоголем (более 10 единиц в неделю, каждая единица равна 30 мл виски/бокалу вина/пива или эквивалентному количеству). Первоначально это приводит к отложению жира в печени. Если повреждение продолжается, это вызывает воспаление печени. Со временем может развиться рубцевание и цирроз. Цирроз — это заключительная стадия алкогольной болезни печени.

Алкогольная болезнь печени возникает не у всех людей, злоупотребляющих алкоголем. С другой стороны, для развития заболевания не обязательно быть пьяным. Вероятность развития заболевания печени возрастает с увеличением продолжительности употребления алкоголя и его количества. Развитие серьезного поражения печени, а также количество выпитого алкоголя, также зависят от индивидуальных метаболических возможностей и генетической предрасположенности. Заболевание, по-видимому, чаще встречается в некоторых семьях. Женщины могут быть более склонны к этой проблеме, чем мужчины.

Что такое гепатит С и как он распространяется?

Гепатит С — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С (ВГС). Острая форма ВГС развивается в течение шести месяцев после заражения, и примерно 25% людей с острой формой ВГС полностью выздоравливают в течение этого времени. Около 75% впоследствии заболевают хронической формой ВГС. Без успешного лечения медикаментами хроническая форма ВГС может привести к циррозу (рубцеванию) печени и печеночной недостаточности.

Риску подвержен любой человек, чья кровь непосредственно контактирует с кровью, инфицированной вирусом гепатита С. Заражение также может произойти, если человек получал переливание крови или препараты крови, проходил гемодиализ, контактировал с инфицированными иглами или шприцами (особенно лица, употребляющие инъекционные наркотики), родился от матери, инфицированной вирусом гепатита С, имел незащищенные половые контакты с несколькими партнерами, имел татуировки или пирсинг.

Что такое гепатит В и можно ли его предотвратить?

Гепатит B — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B (HBV). Он передается от человека к человеку через биологические жидкости, такие как сперма, кровь, вагинальные выделения и т. д.

Вакцинация — лучший способ профилактики гепатита В, поскольку она обеспечивает длительный иммунитет. Вакцинация проводится в течение 6 месяцев и включает три дозы. Первые две дозы вводятся в первый и второй месяцы, а третья — в шестой месяц.

Как лечится НАЖБП?

Наиболее важные рекомендации для людей с жировой дистрофией печени включают снижение веса при избыточном весе или ожирении, увеличение физической активности, сбалансированное питание, отказ от алкоголя и ненужных лекарств. Эти же рекомендации могут быть полезны и для пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Важно контролировать диабет и при необходимости лечить повышенный уровень холестерина.

Каковы шансы развития рака печени у пациентов с циррозом?

Более 90% первичных злокачественных новообразований печени (гепатоцеллюлярная карцинома или ГЦК) развиваются в пораженной/цирротической печени. Поэтому, как только у пациента выявляется цирроз, ему рекомендуется регулярно наблюдаться для выявления ГЦК с помощью периодического УЗИ брюшной полости, а также некоторых анализов крови, включая определение опухолевых маркеров, таких как АФП.

Что такое пересадка печени?

Трансплантация печени — это операция по удалению больной или травмированной печени и замене ее здоровой печенью от другого человека, называемого донором.

Трансплантация печени может быть рекомендована людям с терминальной стадией заболевания печени (ТЗП) — серьезной, угрожающей жизни дисфункцией печени, когда терминальную стадию печеночной недостаточности невозможно контролировать с помощью других методов лечения; а также некоторым людям с раком печени. Печеночная недостаточность может развиться быстро, в течение нескольких недель (острая печеночная недостаточность), или медленно, в течение месяцев и лет (хроническая печеночная недостаточность). Большинство трансплантаций печени проводится при хронических заболеваниях печени, приводящих к необратимому рубцеванию печени или циррозу печени.

Как узнать, нужна ли мне пересадка печени?

Врач решит, нужна ли вам пересадка печени. Когда врач рекомендует пересадку печени, это обычно означает, что другие методы лечения заболеваний печени неэффективны. При печеночной недостаточности, являющейся результатом длительного ухудшения состояния, первоначальной целью лечения может быть сохранение той части печени, которая еще функционирует. Если это невозможно, требуется пересадка печени. К счастью, пересадка печени — распространенная процедура, которая часто проходит успешно. Команда трансплантологов осмотрит вас, проведет анализы крови, рентгенографию и другие исследования, чтобы определить, будет ли вам полезна пересадка.

Какие существуют методы лечения рака печени (ГЦК)?

Помимо очень маленьких опухолей (размером до 2.5-3.0 см), которые иногда можно лечить с помощью радиочастотной абляции (РЧА), единственным другим вариантом лечения пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК) является хирургическое вмешательство. Двумя наиболее эффективными методами лечения у таких пациентов являются резекция печени (при которой удаляется часть пораженной печени (с опухолью)) и трансплантация печени. Главным недостатком резекции является рецидив опухоли, который наблюдается у 70% пациентов с циррозом печени после резекции. Трансплантация печени представляется наиболее эффективным методом лечения с точки зрения онкологического излечения у пациентов с ГЦК, ограниченной только печенью и не поражающей крупные кровеносные сосуды печени.

Как можно предотвратить печеночную недостаточность?

Лучший способ предотвратить печеночную недостаточность — ограничить риск развития цирроза или гепатита. Вот несколько советов, которые помогут предотвратить эти состояния:

• Сделайте прививку от гепатита, чтобы предотвратить гепатит А или В.

• Соблюдайте сбалансированную диету, включающую все группы продуктов.

• Употребляйте алкоголь в умеренных количествах.

• Соблюдайте правила гигиены. Поскольку микробы обычно распространяются через руки, обязательно тщательно мойте руки после посещения туалета. Также мойте руки перед тем, как прикасаться к еде.

• Не прикасайтесь к крови или продуктам крови.

• Не пользуйтесь общими предметами личной гигиены, включая зубные щетки и бритвы.

• Если вы делаете татуировку или пирсинг, убедитесь, что условия соответствуют санитарным нормам, а все оборудование асептическое (свободно от болезнетворных микроорганизмов).

• Обязательно используйте средства защиты (презервативы) во время полового акта.

• Если вы употребляете запрещенные внутривенные наркотики, не пользуйтесь общими иглами ни с кем.