Трансплантация почки против диализа

By Dr. Manish Jain in Renal Care

14 Марта, 2023

Query Form

Почечная недостаточность, или терминальная стадия почечной недостаточности, — это серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Диализ и трансплантация почки — два основных метода лечения терминальной стадии почечной недостаточности. Хотя диализ может помочь справиться с симптомами терминальной стадии почечной недостаточности, трансплантация почки является предпочтительным методом лечения для многих пациентов.

Почечная недостаточность, или терминальная стадия почечной недостаточности (ТСПН), — это серьезное заболевание, возникающее, когда почки больше не могут эффективно фильтровать отходы и избыток жидкости из крови. Распространенность хронической болезни почек (ХБП), являющейся предшественником ТСПН, оценивается примерно в 10-15% среди взрослого населения, и многие люди с ХБП не знают о своем состоянии.

Вот несколько пугающих фактов о заболеваниях почек:

У каждого третьего человека с диабетом диагностируется заболевание почек.
9 из 10 взрослых с хронической болезнью почек не знают о своем заболевании.
У 1 из 5 человек с высоким кровяным давлением диагностируется заболевание почек.
Встречается несколько чаще у женщин (14%), чем у мужчин (12%).
38% случаев хронической болезни почек приходится на людей в возрасте 65 лет и старше.

Существует несколько факторов риска развития хронической болезни почек (ХБП), включая диабет и высокое кровяное давление, которые также являются основными причинами терминальной стадии почечной недостаточности (ТСПН). К другим факторам риска относятся возраст, ожирение, курение и наследственная предрасположенность к заболеваниям почек. Женщины несколько чаще страдают от ХБП, чем мужчины.

При терминальной стадии почечной недостаточности существуют два основных варианта лечения: диализ и трансплантация почки. Диализ — это процесс, при котором с помощью аппарата или раствора, помещенного в брюшную полость, происходит фильтрация отходов и избытка жидкости из организма. Гемодиализ требует от пациентов посещения больницы или диализного центра три раза в неделю, в то время как перитонеальный диализ можно проводить дома. Диализ может снизить смертность на 15-20%, но скорректированный показатель смертности для пациентов, получающих диализ, все еще высок и составляет 160.8/1000.

Трансплантация почки предполагает пересадку здоровой почки от донора пациенту с терминальной стадией почечной недостаточности (ТСПН). Трансплантация почки считается методом лечения выбора при ТСПН и имеет ряд преимуществ перед диализом. Почка может быть пересажена от родственника, члена семьи или от пациента с диагнозом смерти мозга, и для выживания достаточно пересадки только одной почки.

Одним из главных преимуществ трансплантации почки перед диализом является увеличение продолжительности жизни. Исследования показали, что у пациентов, перенесших трансплантацию почки, как правило, более высокая выживаемость в долгосрочной перспективе по сравнению с пациентами, находящимися на диализе. Трансплантация почки также обеспечивает меньшее количество диетических ограничений и лучшее качество жизни, поскольку пациенты больше не привязаны к аппарату в течение нескольких часов в неделю. Кроме того, риск осложнений при трансплантации почки, как правило, ниже, чем при диализе.

Важно отметить, что трансплантация почки сопряжена с определенными рисками. Пациенты, перенесшие трансплантацию почки, должны принимать иммуносупрессивные препараты всю оставшуюся жизнь, чтобы предотвратить отторжение пересаженной почки. Эти препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как повышенный риск инфекций, гипертония и диабета. Кроме того, существует дефицит доступных почек для трансплантации, а это значит, что не все пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности имеют право на трансплантацию почки.

В заключение, почечная недостаточность, или терминальная стадия почечной недостаточности, — это серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Диализ и трансплантация почки — два основных метода лечения терминальной стадии почечной недостаточности. Хотя диализ может помочь справиться с симптомами терминальной стадии, трансплантация почки является предпочтительным методом лечения для многих пациентов. Трансплантация почки имеет ряд преимуществ перед диализом, включая увеличение продолжительности жизни, меньшее количество диетических ограничений, лучшее качество жизни и меньший риск осложнений. Однако трансплантация почки не лишена рисков и требует пожизненной иммуносупрессивной терапии. Согласно отчету, показатель успешности трансплантации почек в Индии в хороших медицинских учреждениях составляет более 95%. Пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности важно тесно сотрудничать со своими лечащими врачами, чтобы определить оптимальный вариант лечения, соответствующий их индивидуальным потребностям.