Вакцины против ВПЧ могут предотвратить рак шейки матки.
Опубликовано: 06 декабря 2018
Рак шейки матки — второй по распространенности вид рака у женщин в Индии. В Индии, где проживает более миллиарда человек, не только сосредоточена одна шестая часть населения мира, но и приходится четверть мирового бремени рака шейки матки. Рак шейки матки, как известно, возникает в раннем возрасте и поражает репродуктивный период жизни женщины. Заболеваемость возрастает в возрастной группе 30-34 лет и достигает пика в 55-65 лет, при этом средний возраст составляет 38 лет.
Рост распространения ВПЧ в Индии
Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ) является основным фактором риска развития рака шейки матки. Практически все случаи рака шейки матки вызваны ВПЧ, и всего два типа ВПЧ, 16 и 18, ответственны примерно за 70% всех случаев. Более 40 типов ВПЧ могут легко передаваться половым путем, от кожи и слизистых оболочек инфицированных людей к коже и слизистым оболочкам их партнеров.
Однако в последние несколько лет появление вакцины против ВПЧ рассматривается как один из лучших вариантов профилактики рака.
Вакцина против ВПЧ рекомендуется девочкам в возрасте 9-14 лет, и 2 дозы защищают их от ВПЧ-инфекции, вызывающей рак шейки матки. Для женщин в возрасте от 15 до 26 лет или лиц с ослабленным иммунитетом рекомендуется 3 дозы в рамках дополнительной вакцинации.
Австралия первой запустила финансируемую государством национальную программу вакцинации против ВПЧ в апреле 2007 года, и сейчас эта программа принята более чем в 80 странах. Проблема в том, что даже при наличии доказательств эффективности вакцинации против рака шейки матки многие страны, включая Индию, не сделали ее обязательной, как, например, вакцины против полиомиелита.
Вакцинация для профилактики ВПЧ
Эффективные программы вакцинации против ВПЧ, наряду с постоянным совершенствованием простых, основанных на доказательствах методов скрининга и лечения, могут значительно снизить бремя рака шейки матки. Две коммерчески доступные вакцины показали свою эффективность против генотипов ВПЧ 16 и 18. Две вакцины, прошедшие предварительную квалификацию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), — это Gardasil®, разработанная компанией Merck, и Cervarix™ от GlaxoSmithKline. Существует также девятивалентная вакцина против ВПЧ (вакцина, которая стимулирует иммунный ответ против девяти различных антигенов), эффективная против девяти генотипов ВПЧ.
Федерация акушерских и гинекологических обществ Индии рекомендует вакцинацию против рака шейки матки для девочек в возрасте от 9 до 14 лет, а также дополнительную вакцинацию в возрасте от 15 до 26 лет.
Комитет по иммунизации Индийской академии педиатрии (IAPCOI) рекомендует предлагать вакцину против ВПЧ (категория 2 классификации вакцин IAP). Защита достигается только при введении вакцины до заражения ВПЧ, поэтому в идеале ее следует вводить до начала половой жизни. Вакцину предпочтительно представлять родителям как вакцину для профилактики рака шейки матки, а не как вакцину против инфекций, передающихся половым путем.
Однако для того, чтобы любая вакцинация была успешной в такой стране, как Индия, она должна поддерживаться и распространяться на уровне штатов и центрального правительства.