Как избавиться от железистой ткани у мужчин и от жира на груди

Железистая ткань у мужчин против жировой ткани грудной клетки: почему эта разница важна

Жировая ткань в области груди — это жировая ткань, которая накапливается, когда потребление калорий превышает их расход, реагируя на дефицит калорий и физические упражнения так же, как и любая другая часть тела. Железистая ткань при гинекомастии — это собственно ткань молочной железы, содержащая протоковые структуры, стромальную ткань и фиброзные элементы, развивающиеся под влиянием гормонов. Эта ткань не метаболизируется при ограничении калорий. Биологически это та же самая ткань, что и в женской груди, и ведет себя она соответствующим образом.

Лечение гинекомастии как жировых отложений в области груди не дает результатов. Лечение жировых отложений в области груди как гинекомастии приводит к ненужным хирургическим вмешательствам. 

Что вызывает гинекомастию и избыток жира в области груди?

Гинекомастия развивается, когда баланс эстрогенов и андрогенов смещается в сторону эстрогенной стимуляции в тканях молочной железы. В период полового созревания у значительной части мальчиков-подростков возникает преходящая гинекомастия, которая обычно проходит в течение одного-двух лет. К причинам у взрослых относятся гипогонадизм, цирроз печени , гипертиреоз , хроническая болезнь почек и прием таких лекарств, как спиронолактон, циметидин, антипсихотики и анаболические стероиды (все они вызывают или усугубляют гинекомастию).

Избыточное накопление жира в области груди является следствием общего ожирения. У некоторых мужчин жир распределяется диффузно; у других он непропорционально скапливается в области груди, создавая впечатление увеличения груди, которое полностью обусловлено жиром, а не железами.

Ключевые признаки, помогающие отличить железистую ткань от жировой.

Общие признаки:

• Плотная, эластичная или дискообразная ткань непосредственно за соском указывает на железистую ткань, а жировая ткань на ощупь мягкая и диффузная, без плотной центральной массы.

• Болезненность или повышенная чувствительность в области сосково-ареолярного комплекса часто встречаются при активной гинекомастии, особенно во время гормональных колебаний.

• Форма увеличения имеет значение: при железистой гинекомастии обычно наблюдается округлое, расположенное по центру припухлость вокруг соска; жировая ткань, как правило, распределяется более широко по всей грудной клетке.

• Гинекомастия часто развивается билатерально, но асимметрично, при этом одна сторона более выражена, чем другая, в отличие от жировой ткани, которая, как правило, откладывается равномерно.

При чистой псевдогинекомастии (клинический термин для увеличения грудной клетки, полностью состоящего из жировой ткани) за соском не прощупывается плотный диск. Одного этого отличия, выявленного при осмотре врачом, часто достаточно, чтобы решить вопрос без использования методов визуализации.

Самостоятельная оценка: как определить тип увеличения грудной клетки

Надавите двумя пальцами осторожно от внешней стороны груди в направлении соска. В жировой ткани груди происходит равномерное сжатие без четко выраженной зоны уплотнения. При гинекомастии за соском или вокруг него можно прощупать упругий или плотный диск (размером от монеты до нескольких сантиметров), заметно отличающийся по текстуре от окружающей ткани.

Этот метод самообследования дает достаточно точную первоначальную оценку, но за ним должно последовать клиническое обследование. Встречаются смешанные проявления (жировая ткань поверх железистой) и могут затруднить самостоятельную оценку.

Может ли снижение веса и физические упражнения уменьшить жировые отложения в области груди?

Для мужчин с псевдогинекомастией (увеличением груди исключительно за счет жировой ткани) эффективными являются снижение веса и физические упражнения. Уменьшение жировой ткани носит системный характер, и ни одно упражнение не направлено исключительно на сжигание жира в области груди. Дефицит калорий уменьшает жир пропорционально по всему телу, при этом индивидуальные особенности влияют на то, какие области реагируют первыми. Упражнения для груди укрепляют грудные мышцы, расположенные под ними, улучшая контур груди по мере уменьшения жировой ткани, но сами по себе не сжигают жир в этой области.

Для достижения заметного видимого уменьшения обычно требуется от трех до шести месяцев постоянных усилий, иногда дольше, в зависимости от исходного состояния.

Почему упрямая железистая ткань часто сохраняется, несмотря на усилия по поддержанию физической формы?

Железистая ткань молочной железы представляет собой фиброзную, протоковую ткань, не реагирующую на дефицит калорий и сохраняющую свою структуру независимо от энергетического баланса. Именно поэтому у мужчин с низким содержанием жира в организме и видимой мускулатурой грудная клетка может оставаться неизмененной при тренировках или диете. Сохранение увеличения груди у человека с нормальным телосложением является одним из самых явных признаков того, что увеличение имеет железистую, а не жировую природу.

Диагностические тесты, используемые для подтверждения гинекомастии.

Первым шагом является клиническое обследование у эндокринолога или хирурга. Проводятся следующие исследования:

• Анализы крови, включая определение уровня тестостерона , ЛГ, ФСГ, эстрадиола, пролактина и ТСГ в сыворотке, позволяют выявить поддающиеся лечению основные причины заболевания.

• Анализы функции печени и почек исключают системные факторы, способствующие развитию заболевания.

• Ультразвуковое исследование позволяет определить, является ли состав ткани железистым или жировым, и помогает в планировании хирургического вмешательства. 

• Маммография назначается в сомнительных случаях или когда необходимо исключить злокачественное новообразование.

Варианты нехирургического и хирургического лечения 

При недавно возникшей гинекомастии устранение гормональной причины иногда позволяет частично её устранить. Прекращение приема вызывающего её препарата, лечение гипертиреоза или коррекция гипогонадизма могут уменьшить стимуляцию железистой ткани. Селективные модуляторы эстрогенных рецепторов (SERM), такие как тамоксифен, показали свою эффективность в уменьшении объема гинекомастии на ранней, болезненной стадии, но оказывают ограниченное воздействие на уже сформировавшуюся фиброзную ткань.

Наличие сформировавшейся железистой ткани, сохраняющейся более года, обычно требует хирургического удаления. Подкожная мастэктомия включает удаление железистого диска через небольшой периарэолярный разрез и является стандартным методом, часто сочетающимся с липосакцией для устранения сопутствующего жирового компонента. Такое сочетание позволяет добиться плоской, подтянутой груди с минимальными видимыми рубцами при выполнении операции опытными хирургами. Операция доступна в специализированных центрах пластической и косметической хирургии в крупных городах Индии.

Восстановление, результаты и ожидания после лечения

В период восстановления пациенты носят компрессионное белье в течение четырех-шести недель, чтобы минимизировать отек и способствовать сокращению кожи. Большинство пациентов возвращаются к сидячей работе в течение недели. Легкие прогулки возобновляются через несколько дней; тренировки верхней части тела начинаются на шестой неделе. Отек продолжает спадать в течение трех-шести месяцев, и окончательные результаты оцениваются тогда, а не сразу после операции.

Советы по поддержанию плоской, более мужественной формы груди в долгосрочной перспективе

Эффективными шагами являются:

• Необходимо поддерживать стабильный вес тела, поскольку после операции по коррекции гинекомастии набор веса не приводит к регенерации железистой ткани, но способствует отложению жира в обработанной области.

• Избегайте анаболических стероидов и каннабиса, поскольку они могут стимулировать или усугублять гинекомастию.

• Перед началом приема любых новых лекарств, особенно тех, которые, как известно, влияют на гормональный баланс, проконсультируйтесь с врачом.

Для контроля жировых отложений в области груди последовательные прогрессивные силовые тренировки в сочетании со строгим питанием позволяют добиться и поддерживать наилучшие долгосрочные контуры.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

1. Как узнать, есть ли у меня жировые отложения в груди или гинекомастия?

Надавите осторожно от внешней стороны груди в направлении соска. Твердый, эластичный диск позади соска указывает на железистую ткань, тогда как равномерная мягкая ткань по всей его поверхности указывает на жировую ткань. Клиническое обследование подтверждает это различие более надежно, чем самооценка.

2. Могут ли тренировки в спортзале полностью устранить увеличение груди у мужчин?

Снижение веса и упражнения для грудных мышц эффективно уменьшают увеличение, обусловленное жировой тканью, но не оказывают влияния на железистую ткань. Увеличение, сохраняющееся, несмотря на значительную потерю жира, почти наверняка связано с железами и не поддается дальнейшим тренировкам.

3. Почему после похудения моя грудь по-прежнему выглядит увеличенной?

Если потеря жира действительно имела место, но форма груди не изменилась пропорционально, то оставшаяся ткань, скорее всего, является железистой и не уменьшается при ограничении калорийности, независимо от того, насколько значительной была общая потеря веса.

4. Возможно ли наличие одновременно жировой и железистой ткани в области груди?

Да, и такое смешанное проявление встречается часто. Жировые отложения располагаются над или вокруг существующей железистой ткани, что усложняет клиническую оценку. Ультразвуковое исследование позволяет различить эти два компонента, а хирургическое вмешательство обычно направлено на одновременное устранение обоих.

5. Может ли гинекомастия исчезнуть естественным путем без лечения?

В большинстве подростков гинекомастия в период полового созревания проходит спонтанно в течение одного-двух лет. Гинекомастия у взрослых, вызванная приемом лекарств или обратимым гормональным нарушением, может улучшиться после устранения причины. Застарелая фиброзная железистая ткань, существующая более одного-двух лет, редко исчезает без хирургического удаления.

6. Как быстрее всего уменьшить жировые отложения в области груди?

Постоянный дефицит калорий в сочетании с силовыми тренировками всего тела и достаточным потреблением белка обеспечивает наиболее надежное и устойчивое уменьшение жира в области груди. Локальное уменьшение жира только с помощью упражнений для груди неэффективно, поскольку уменьшение жира носит системный характер.

7. Оставляет ли операция по коррекции гинекомастии заметные шрамы?

Стандартный периарэолярный разрез, выполняемый вдоль границы между темной кожей ареолы и окружающей кожей грудной клетки, у большинства пациентов заживает, образуя едва заметную линию, через шесть-двенадцать месяцев. Техника хирурга и послеоперационный уход за рубцом существенно влияют на конечный результат.

8. Какой период восстановления необходим после операции по коррекции гинекомастии?

Большинство мужчин возвращаются к сидячей работе в течение пяти-семи дней. Компрессионное белье носят от четырех до шести недель. Упражнения для верхней части тела начинаются на шестую неделю. Полное возвращение к социальной и физической активности у большинства пациентов происходит в течение шести-восьми недель.

9. Может ли гинекомастия вернуться после лечения?

Хирургически удаленная железистая ткань не регенерирует. Новая гинекомастия может развиться в результате нового гормонального воздействия (новый препарат, анаболические стероиды или новое эндокринное заболевание), но это новый эпизод, а не рецидив.

10. В каких случаях следует обратиться к врачу при увеличении груди у мужчин?

Любое новое, быстрорастущее, болезненное или одностороннее образование в груди требует немедленного обследования. При длительно существующем двустороннем увеличении груди консультация необходима, если это вызывает беспокойство или если физические упражнения не принесли результатов.