Гемодиализ против перитонеального диализа: правильная заместительная почечная терапия.
TABLE OF CONTENTS
Почки помогают выводить из организма отходы, избыток соли и жидкости. Однако, если почки отказывают, будь то из-за хронического заболевания почек или по какой-либо другой причине, орган становится неспособным нормально функционировать и выполнять необходимые функции. В таком случае, заместительная почечная терапия может стать жизненно необходимой вещью.
Но перед началом заместительной почечной терапии ваш врач может порекомендовать вам диализ. Теперь возникает вопрос, выбрать ли гемодиализ или перитонеальный диализ. Оба метода являются жизнеподдерживающими.
В этой статье вы узнаете об обоих типах диализа. Вы поймете разницу между гемодиализом и перитонеальным диализом, что поможет вам принять обоснованное решение, исходя из состояния ваших почек и образа жизни.
Что такое гемодиализ?
Гемодиализ — это процедура, при которой с помощью внешнего аппарата из крови удаляются отходы, соли и жидкость. Весь этот процесс, длящийся от 3 до 5 часов, включает в себя забор крови из вашего тела, её пропускание через диализатор (искусственную почку) для фильтрации, а затем возвращение очищенной крови в ваш организм. Вы можете пройти гемодиализ в больнице, дома или в диализном центре.
Что такое перитонеальный диализ?
Перитонеальный диализ — это процедура диализа, проводимая на дому, при которой для фильтрации крови внутри организма используется брюшина, известная как брюшина. Обычно для проведения перитонеального диализа используются два метода:
Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ, который можно проводить вручную.
Автоматизированный перитонеальный диализ, при котором используется аппарат (циклер).
Чего можно ожидать от гемодиализа?
За несколько недель до начала гемодиализа пациентам проводят небольшую операцию по созданию сосудистого доступа. Это может быть:
Артериовенозный свищ В ходе этой операции хирург соединяет артерию и вену.
Артериовенозный трансплантат при этом артерия и вена соединены с помощью синтетической трубки.
Эта процедура проводится для расширения соединенных между собой артерий и вен, что помогает крови беспрепятственно и быстро поступать в организм и выходить из него.
Теперь проводится собственно гемодиализ, для которого используется диализный аппарат:
Забор крови осуществляется через сосудистый доступ в руке с помощью иглы.
Ваша кровь проходит через фильтр диализатора, который удаляет продукты жизнедеятельности, избыток солей и жидкости в диализный раствор, содержащий воду, соль и другие добавки.
Очищенная кровь возвращается в организм через сосудистый доступ с помощью другой иглы.
Контролирует ваше артериальное давление, чтобы регулировать скорость притока и оттока крови из организма.
После завершения процедуры гемодиализа у вас могут возникнуть следующие побочные эффекты:
Низкое кровяное давление
Боль в груди или спине
Тошнота или головокружение
Головные боли
Мышечные спазмы
тусклый
Зуд кожи
Синдром усталых ног
Чего можно ожидать от перитонеального диализа?
Пациентам проводят хирургическую операцию примерно за три недели до проведения перитонеальной резекции. диализВо время этой процедуры диализа хирург введет катетер (мягкую тонкую трубку) в брюшную полость через живот. Обратите внимание, что этот катетер останется в этом месте навсегда.
Далее ваш лечащий врач обучит вас или ваших опекунов выполнению следующих действий. перитонеальный диализподдержание гигиены и правильное обращение с оборудованием для предотвращения инфекций в месте установки катетера.
Вот что нужно делать во время перитонеального диализа:
Подсоедините катетер к любому из ответвлений Y-образной трубки, которая, в свою очередь, соединена с мешком, содержащим диализный раствор, называемый диализатом. Этот раствор будет протекать по трубке и катетеризироваться в брюшную полость.
Как только мешок опустеет, необходимо отсоединить катетер и трубку примерно через 10 минут.
Закройте катетер заглушкой, и очищающая жидкость сама по себе впитает продукты жизнедеятельности и избыток жидкости из вашего организма примерно за 60-90 минут.
Наконец, пришло время снять колпачок с катетера и с помощью другого ответвления Y-образной трубки слить жидкость в чистый пустой мешок.
Эти шаги необходимо повторять четыре раза в день. После перитонеального диализа вы можете чувствовать вздутие или ощущение тяжести в животе. Не волнуйтесь, это совершенно нормально.
Гемодиализ против перитонеального диализа: в чем разница?
Ознакомьтесь с этой таблицей, чтобы узнать разницу между этими двумя типами диализа:
Основание различия | гемодиализ | Перитонеальный диализ |
Среда обработки | Процедура проводится в диализном центре под наблюдением специалиста, хотя её также можно выполнить на дому. | Выполняется дома |
Частота и продолжительность | Обычно проводится три сеанса в неделю, каждый продолжительностью 3-5 часов. | Необходимо выполнять ежедневно 4-5 раз в день. |
Риск заражения | Место сосудистого доступа может инфицироваться. | Повышенный риск перитонита из-за катетера в брюшной полости. |
Влияние на образ жизни | Пациентам может потребоваться строгий график, что может нарушить их повседневную жизнь из-за длительных часов, необходимых для лечения. | Предлагает большую гибкость, позволяя пациентам продолжать повседневную деятельность с минимальными перебоями. |
Диетические ограничения | Более строгие диетические ограничения для контроля уровня жидкости и электролитов. | Меньше диетических ограничений, поскольку это непрерывный процесс. |
Что лучше: гемодиализ или перитонеальный диализ?
Независимо от того, выберете ли вы гемодиализ или перитонеальный диализ, оба метода обеспечат эффективные результаты. При выборе между этими процедурами диализа следует учитывать состояние здоровья, функцию почек, образ жизни, личные предпочтения, жилищные условия и способность пациента контролировать лечение.
Если у вас снижена функция почек и вам требуется тщательное медицинское наблюдение, или вы не можете проводить диализ самостоятельно, гемодиализ может быть для вас лучшим вариантом. С другой стороны, перитонеальный диализ идеально подходит для пациентов, которым важна гибкость, и для тех, кто может самостоятельно управлять своим лечением. Кроме того, следует знать, что перитонеальный диализ не подходит для людей с ожирением или рубцами на животе.
В заключение!
Как гемодиализ, так и перитонеальный диализ могут эффективно лечить почечную недостаточность и улучшать результаты заместительной почечной терапии. Однако их методы, преимущества и влияние на повседневную жизнь значительно различаются. Поэтому вам следует знать обо всех этих методах, чтобы сделать оптимальный выбор для вашей заместительной почечной терапии.
Запутались между гемодиализом и перитонеальным диализом? Запишитесь на консультацию к врачу. Отделение нефрологии Меданта Чтобы понять эти две процедуры диализа и определить, какая из них лучше всего подойдет вашему состоянию здоровья, состоянию здоровья и образу жизни в целом.
