Если спокойный ночной сон внезапно нарушается ощущением удушья или нехватки воздуха, и если это происходит довольно регулярно, то следует как можно скорее обратиться к врачу. Это классические признаки обструктивного апноэ сна (ОАС), расстройства сна. При этом состоянии человек несколько раз за ночь во время сна перестает дышать; мышцы горла расслабляются слишком долго, полностью или частично блокируя верхние дыхательные пути. Обструктивное апноэ сна, обычно характеризующееся громким храпом, считается серьезным заболеванием, поскольку, по словам врачей, человек может испытывать до 100 эпизодов в час, когда дыхание многократно останавливается, а затем возобновляется. Это нерегулярное дыхание оказывает циклическое воздействие на организм, большая часть которого вредна.

Когда человек дышит во сне, воздух должен беспрепятственно проходить через рот и нос и попадать в легкие. Но когда человек с обструктивным апноэ сна спит, мышцы горла расслабляются, а язык западает назад, закрывая дыхательные пути. В результате в легкие поступает очень мало воздуха или его совсем нет. Когда мозг чувствует снижение уровня кислорода и повышение уровня углекислого газа, он немедленно активизируется. Это приводит к тому, что мышцы горла и язык возвращаются в нормальное положение, восстанавливая дыхание. Когда человек внезапно просыпается из-за затруднения дыхания, он обычно просыпается с хрипом, удушьем или фырканьем. Все это происходит в основном на подсознательном уровне, и человек может даже не осознавать этого.

 

 

Выявление обструктивного апноэ сна

Наиболее распространенные признаки синдрома обструктивного апноэ сна:

 

• Храп
• Дневная сонливость
• Внезапное ощущение удушья во сне
• Сухость во рту
• Потливость ночью
• Повышение уровня артериального давления
• Головные боли по утрам

 

Храп часто вызван усталостью, простудой и эпизодическим употреблением алкоголя и не обязательно является апноэ во сне. Поэтому, хотя не каждый случай храпа считается серьезным, о нем следует сообщить врачу, если человек храпит регулярно.

 

 

ФАКТОРЫ РИСКА ОБСА

Индекс массы тела > 30 (ожирение)

Окружность шеи: > 17 дюймов у мужчин > 16 дюймов у женщин

Возраст > 40

пол: мужской

Структурные аномалии лица

Питьевой

курение

 

 

Осложнения при нелеченном обструктивном апноэ сна

 

По мнению врачей, синдром обструктивного апноэ сна нельзя игнорировать, поскольку могут возникнуть различные осложнения.

 

• Наиболее распространенным побочным эффектом является сонливость и раздражительность по утрам, что, в свою очередь, влияет на работоспособность человека в течение дня.
• Известно, что уровень артериального давления повышается при нерегулярном сне и частых пробуждениях. Высокое артериальное давление может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечная недостаточность и инфаркт.
• Нарушения дыхания, вызванные синдромом обструктивного апноэ сна, связывают с аритмиями (нарушениями сердечного ритма), которые, в свою очередь, приводят к нарушению снабжения различных органов организма кислородом.
• Храп, вызванный синдромом обструктивного апноэ сна, может увеличить риск инсульта, поскольку сонные артерии утолщаются из-за вибраций, возникающих при храпе. Поскольку сонные артерии снабжают кровью головной мозг, утолщение этих артерий может повлиять на нормальный кровоток или нарушить его.
• Человек становится более восприимчивым к развитию диабета 2 типа, поскольку из-за недостатка качественного сна могут происходить изменения в том, как организм перерабатывает глюкозу.
• Недостаток сна ослабляет иммунную систему из-за снижения естественной выработки в организме веществ, борющихся с инфекциями.

 

Лечение обструктивного апноэ сна

Несвоевременная диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ сна могут привести к летальному исходу.

 

«Многие аварии происходят из-за того, что виновник страдает апноэ во сне, но не знает об этом. Иногда, находясь за рулем, пациент может заснуть и попасть в аварию. Таким образом, он может причинить вред себе и другим», — предупреждает доктор Борнали Датта, заместитель директора отделения респираторной и сомнологической медицины в Medanta-The Medicity.

В клинике Medanta для выявления и лечения апноэ во сне врачи проводят исследование сна в специально оборудованной лаборатории. Исследование сна регистрирует режим сна пациента, что помогает понять тяжесть апноэ. В первой половине ночи ставится диагноз на основе режима сна и дыхания. После постановки диагноза вторая половина ночи посвящена лечению с использованием аппарата CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях) или BiPAP (двухуровневое положительное давление в дыхательных путях), который помогает пациенту дышать, подавая умеренное давление воздуха, поддерживающее дыхательные пути открытыми. Затем врач изучает результаты лабораторных анализов, полученные во время исследования сна, для дальнейшей оценки и лечения.

 

«Консультация с врачом-пульмонологом и специалистом по нарушениям сна очень важна для лечения синдрома обструктивного апноэ сна. Хорошая новость в том, что все больше людей обращаются за лечением», — добавляет доктор Датта.

 

Справиться с синдромом обструктивного апноэ сна можно существенно с помощью лечения и изменения образа жизни, например, физических упражнений, снижения избыточного веса, сбалансированного питания, отказа от курения и употребления алкоголя.