Головокружение или предобморочное состояние — виды, причины и тревожные факторы.

Каковы возможные причины головокружения?

Головокружение может быть вызвано простыми факторами, такими как укачивание, или являться побочным эффектом лекарств. Головокружение также может быть следствием проблем с внутренним ухом, которое отвечает за поддержание равновесия. Однако наиболее серьезным является случай, когда головокружение возникает из-за основного заболевания, такого как плохое кровообращение или инфекция.

Основные причины головокружения:

• Вертебробазилярная недостаточность - Головокружение возникает из-за атеросклероза, вызванного накоплением бляшек в кровеносных сосудах и, как следствие, уменьшением кровотока. Головокружение обычно начинается внезапно и может повторяться при транзиторной ишемической атаке (ТИА) или инсульте. Это может сопровождаться головными болями, изменением походки, двоением в глазах или другими признаками неврологических нарушений.

• Мозг мозжечка Инсульт мозжечка, вызванный атеросклерозом питающих его кровеносных сосудов, может привести к внезапным сильным приступам головокружения. Это может сопровождаться затруднением глотания или нормальной ходьбы. 

• Инсульт ствола мозга Закупорка кровеносных сосудов атеросклерозом может привести к внезапным и сильным приступам головокружения, которые могут сопровождаться другими нарушениями чувствительности, затруднением глотания и издавания звуков.

• Неврологические состояния - Некоторые неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона Рассеянный склероз также может вызывать прогрессирующую потерю равновесия.

• Низкое кровяное давление - Снижение артериального давления может привести к ощущению слабости, особенно при резком вставании или садении. Это состояние также известно как постуральная или ортостатическая гипертензия.

• Плохое кровообращение - Заболевания сердца, такие как кардиомиопатия, нарушения сердечного ритма или инфаркт, могут вызывать недостаточное кровоснабжение головного мозга или внутреннего уха, что приводит к головокружению.

• Побочные эффекты лекарств - Лекарственные препараты, такие как противосудорожные средства, антидепрессанты, седативные и транквилизирующие средства, а также препараты, снижающие артериальное давление, могут вызывать обмороки и головокружение. Если вы испытываете обморок или головокружение из-за приема лекарств от артериального давления, вам следует проконсультироваться с врачом и скорректировать дозировку, поскольку эти препараты могут снижать ваше артериальное давление.

• Тревожные расстройства – Тревожные расстройства и панические атаки могут вызывать головокружение и могут быть спровоцированы такими факторами, как нахождение в больших открытых пространствах или в толпе.

• Низкий уровень железа в крови или анемия - Головокружение, вызванное анемией, может сопровождаться общей усталостью или слабостью и бледностью кожи.

• Низкий уровень сахара в крови - У людей, принимающих инсулин для лечения диабета, может развиться гипогликемия, которая может сопровождаться повышенным потоотделением и беспокойство.

• Тепловой удар и обезвоживание - Физическая активность в жаркую погоду может привести к обезвоживанию, если вы пьете недостаточно жидкости. Это может стать гораздо более серьезным, если вы принимаете лекарства от сердечных заболеваний.

• Отравление угарным газом Симптомы отравления угарным газом также включают головную боль, расстройство желудка, спутанность сознания и боль в груди, обычно из-за недостаточной вентиляции или воздействия дыма и испарений. (Отравление угарным газом — это неотложная медицинская ситуация: немедленно эвакуируйтесь из здания, вызовите экстренные службы и не возвращайтесь, пока не убедитесь в безопасности.)

Периферические причины головокружения:

• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) - Эта форма обычно сопровождается ложным ощущением вращения или движения, которое обычно возникает при резком движении. Она может сопровождаться рвотным рефлексом и считается наиболее распространенной причиной головокружения. Эпизоды головокружения обычно кратковременны и связаны с положением тела. ДППГ хорошо поддается лечению — простая процедура репозиционирования, называемая маневром Эпли, выполняемая квалифицированным врачом или физиотерапевтом, может решить большинство случаев за один-два сеанса.

• Вирусное или поствирусное воспаление преддверия полости рта Головокружение обычно начинается внезапно и носит сильный характер, и, как правило, проходит в течение нескольких дней. Оно вызвано вирусной инфекцией вестибулярного нерва. 

• Болезнь Меньера — Когда во внутреннем ухе скапливается избыток жидкости, это может привести к повторяющемуся головокружению, которое длится несколько часов. Оно может сопровождаться звоном в ухе, называемым тиннитусом. Также может наблюдаться периодическое снижение слуха или ощущение заложенности уха.

• мигрень - У людей, страдающих мигренью, могут наблюдаться сильные головные боли, сопровождающиеся головокружением, которые могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Также это может сопровождаться повышенной чувствительностью к свету и шуму.

В каких ситуациях следует серьезно относиться к головокружению?

Если у вас периодически возникает, внезапно или сильно кружится голова или появляется головокружение, как правило, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. 

Предположим, у вас появились другие симптомы, такие как внезапная сильная головная боль, боль в груди, затрудненное дыхание, онемение или паралич рук, двоение в глазах, ощущение нерегулярного сердцебиения, спутанность сознания или затруднение речи, затруднение при ходьбе, непрекращающаяся рвота, сильное или внезапное изменение слуха или слабость в какой-либо части тела или лица. В этом случае это может означать, что головокружение вызвано более серьезной причиной и требует немедленной медицинской помощи.

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если головокружение сопровождается: опущением лицевых мышц, слабостью в руке, невнятной речью, внезапной сильной головной болью, двоением в глазах или затруднением при ходьбе. Это может указывать на инсульт — позвоните по номеру 1068.

Заключение

Головокружение — распространённый симптом, который может варьироваться от лёгкого и временного до признака более серьёзного основного заболевания. Оно может возникать из-за простых причин, таких как обезвоживание или побочные эффекты лекарств, но в некоторых случаях может быть связано с такими заболеваниями, как инсульт, анемия или заболевания внутреннего уха, например, болезнь Меньера.

Понимание причины головокружения очень важно, поскольку лечение зависит от основной проблемы. Хотя эпизодическое головокружение может не вызывать беспокойства, частые, сильные или внезапные приступы никогда нельзя игнорировать. Раннее медицинское обследование может помочь выявить причину и предотвратить осложнения.

Если головокружение сопровождается такими тревожными симптомами, как боль в груди, затруднение речи, слабость или проблемы со зрением, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. В целом, своевременная диагностика, правильное лечение и простые меры по изменению образа жизни, такие как поддержание водного баланса и здорового образа жизни, могут эффективно контролировать головокружение и улучшить качество жизни.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

1. Каковы именно причины головокружения?
   Головокружение — это ощущение легкости в голове, неустойчивости или вращения окружающего пространства. Оно может быть вызвано проблемами с внутренним ухом, низким кровяным давлением, обезвоживанием или неврологическими заболеваниями.

2. Как понять, что у меня кружится голова?
   Вы можете почувствовать слабость, потерю равновесия или головокружение. У некоторых людей также может наблюдаться тошнота, затуманенное зрение или трудности с устойчивым положением стоя или при ходьбе.

3. Какие ранние признаки головокружения?
   К ранним признакам относятся головокружение, ощущение невесомости, нарушение равновесия, тошнота, потливость, а иногда и звон в ушах или затуманенное зрение.

4. Что обычно вызывает головокружение?
   К распространенным причинам относятся обезвоживание, низкий уровень сахара в крови, резкое падение артериального давления, проблемы с внутренним ухом, анемия, тревожность и прием некоторых лекарственных препаратов.

5. Головокружение — это серьёзное или опасное для жизни состояние?
   В большинстве случаев головокружение протекает в легкой и временной форме, но иногда оно может указывать на серьезные заболевания, такие как инсульт или болезни сердца, особенно если оно возникает внезапно и сопровождается другими симптомами.

6. Какие тесты проводятся для диагностики головокружения?
   В зависимости от причины, врачи могут рекомендовать анализы крови, измерение артериального давления, проверку слуха, проверку равновесия, ЭКГ или диагностические исследования, такие как КТ или МРТ.

7. Какие существуют наилучшие варианты лечения головокружения?
   Лечение зависит от причины и может включать регидратацию, лекарственные препараты, такие как меклизин, изменение образа жизни, балансотерапию или лечение сопутствующих заболеваний, таких как анемия или инфекции.

8. Можно ли полностью вылечить головокружение?
   Да, во многих случаях головокружение можно полностью вылечить, если выявить и должным образом устранить основную причину.

9. Какие осложнения могут возникнуть, если головокружение не лечить?
   Нелеченное головокружение может привести к падениям, травмам, снижению качества жизни, а в редких случаях — к осложнениям, связанным с серьезными сопутствующими заболеваниями.

10. Когда следует обратиться к врачу при головокружении?
    Вам следует обратиться к врачу, если головокружение возникает часто, носит сильный характер или сопровождается такими симптомами, как боль в груди, сильная головная боль, проблемы со зрением, затруднение речи или обморок. Своевременная диагностика помогает предотвратить осложнения.