1068
Запрос обратного вызова
Контакты
1068
Диабетическая нейропатия: понимание симптомов, причин и вариантов лечения.
Опубликовано: 18 сен 2024 г.
TABLE OF CONTENTS
У больных диабетом может развиться диабетическая нейропатия — тип повреждения нервов, вызванный высоким уровнем сахара в крови. Повреждение может происходить по всему телу, но чаще всего наблюдается в ногах и стопах.
Это заболевание может также поражать другие части тела, включая сердце, кровеносные сосуды, пищеварительную систему и мочевыводящие пути. У некоторых людей симптомы могут быть легкими, в то время как другие могут страдать от сильной боли и инвалидности.
По оценкам, до 50% людей с диабетом могут заболеть диабетической нейропатией. Однако поддержание здорового образа жизни и контроль уровня сахара в крови могут помочь предотвратить или замедлить ее развитие.
Тип
- Периферическая нейропатияПериферическая диабетическая нейропатия — это тип диабетической нейропатии, поражающий нервы, иннервирующие кисти рук, стопы, ноги и предплечья. Она может привести к осложнениям со стороны стоп, таким как деформации стоп, инфекции, язвы и ампутации, поскольку нервы, идущие к стопам, длинные и более подвержены повреждениям.
- Проксимальная нейропатияДиабетическая амиотрофия, или проксимальная нейропатия, вызывает мышечную слабость в ягодицах, бедрах и верхней части ног. Она также может вызывать невралгию и известна как радикулопатия, полирадикулопатия или полирадикулопатия-диабетическая амиотрофия. Обычно она поражает пожилых людей с диабетом и, как правило, проходит со временем или при лечении.
- Автономная нейропатияАвтономная нервная система регулирует такие функции организма, как частота сердечных сокращений, дыхание и пищеварение. Автономная диабетическая нейропатия может нарушить работу этой системы, вызывая проблемы с поддержанием баланса в организме.
- Очаговая невропатия: Фокальная нейропатия представляет собой повреждение одного нерва, приводящее к локальной слабости, боли или нарушениям чувствительности. Она может возникнуть внезапно и обычно поражает нервы в таких областях, как голова, глаза, туловище и ноги. Это состояние часто связано с диабетом, но может возникать и по другим причинам, таким как травма или инфекция. Хотя фокальная нейропатия может вызывать тяжелые симптомы, они часто улучшаются или проходят сами по себе со временем. Лечение направлено на купирование симптомов и устранение основной причины заболевания.
симптомы
Диабетическая нейропатия в основном проявляется в четырех различных формах. У вас может быть только один тип нейропатии или несколько разных типов.
Периферическая нейропатия
Симптомы периферической нейропатии, которые могут включать в себя следующее, часто усиливаются ночью:
- Онемение или снижение способности чувствовать боль или изменения температуры.
- Ощущение покалывания или жжения
- Острый дискомфорт или судороги
- Мышечный тремор
- Чрезвычайно высокая чувствительность к прикосновениям; некоторые люди могут испытывать боль от веса простыни.
- Серьезные заболевания стоп, такие как инфекции, язвы, а также дегенерация костей и суставов.
Вегетативная невропатия
Это может привести к следующим признакам и симптомам:
- Недостаток знаний о низкий уровень сахара в крови (неосознанная гипогликемия)
- Снижение артериального давления после вставания со стула или засыпания может вызвать головокружение или обморок (ортостатическая гипотензия).
- Кишечник или проблемы с мочевым пузырем
- Замедленное опорожнение желудка (гастропарез), приводящее к тошноте, рвоте, чувству переполнения желудка и потере аппетита.
- Проблемы с глотанием
- Способность глаз переключаться с яркого света на темный или с дальнего на ближний.
- Либо больше, либо меньше потоотделения
- Проблемы с сексуальной реакцией, такие как эректильная дисфункция у мужчин и сухость влагалища у женщин.
Проксимальная нейропатия (диабетическая полирадикулопатия)
К симптомам проксимальной нейропатии относятся:
- Сильный дискомфорт в области бедра, ягодицы или голени
- Истончение и ослабление мышц бедра
- Возникают трудности с тем, чтобы встать из сидячего положения.
- Живот или грудная боль
Мононейропатия (очаговая нейропатия)
В этом случае может быть поражен нерв руки, ноги, туловища или лица, что может привести к следующим последствиям:
- Двоение в глазах или проблемы с фокусировкой
- Одна сторона вашего лица не может двигаться.
- Онемение или покалывание в руке или пальцах
- Слабость в руке, из-за которой она может ронять предметы.
- Травмы стопы или голени
- Слабость, затрудняющая подъем передней части стопы (синдром свисающей стопы).
- Болит передняя часть бедра.
Диагноз
Как правило, диабетическую нейропатию можно выявить с помощью физического осмотра, подробной оценки симптомов и анамнеза.
- Общая сила и тонус мышц
- Сухожильные рефлексы
- Повышенная чувствительность к боли, температуре, вибрации и прикосновению.
В дополнение к физическому осмотру врач может назначить или провести следующие анализы для диагностики диабетической нейропатии:
- Тестирование с использованием нейлоновых волокон: вашу кожу протирают гладким нейлоновым волокном (монофиламентом), чтобы оценить вашу чувствительность к прикосновению.
- Сенсорное тестирование: Этот безболезненный тест определяет, как ваши нервы реагируют на вибрацию и изменения температуры.
- Тестирование нервной проводимости: это исследование оценивает скорость передачи электрической информации нервами рук и ног.
- Электромиография: это исследование, также известное как игольчатая электромиография, часто проводится вместе с исследованиями нервной проводимости. Подсчитываются электрические сигналы, выходящие из мышц.
- Автономное тестирование: может потребоваться прохождение определенных тестов для проверки потоотделения и колебаний артериального давления в различных ситуациях.
Лечение
Для замедления прогрессирования диабетической нейропатии крайне важно поддерживать нормальный уровень сахара в крови, а также регулярно заниматься спортом и отказаться от курения. Лекарственные препараты могут помочь справиться с дискомфортом, вызванным нейропатией, а альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание или применение капсаицина, могут обеспечить дополнительное облегчение.
Врачи могут рекомендовать конкретные методы лечения или изменения образа жизни для облегчения симптомов и осложнений, например, изменение диеты при проблемах с пищеварением или использование смазки при сухости влагалища. Людям с периферической нейропатией крайне важно уделять особое внимание своим ногам, чтобы предотвратить проблемы со стопами или ампутацию.
Вывод:
Диабетическая нейропатия — это тип повреждения нервов, вызванный высоким уровнем сахара в крови при диабете. Существует четыре типа, симптомы которых различаются в зависимости от типа. Диагностика включает физический осмотр и такие исследования, как электронейромиография. Хотя полного излечения не существует, контроль уровня сахара в крови и здоровый образ жизни могут помочь предотвратить или замедлить развитие этого заболевания.
