В ходе глубокой стимуляции мозга (ГСМ) в несколько участков мозга имплантируются электроды. Эти электроды генерируют электрические импульсы. Клетки и молекулы мозга могут подвергаться воздействию электрических импульсов.

 

Электронное устройство, напоминающее кардиостимулятор и расположенное под кожей в верхней части грудной клетки, регулирует интенсивность глубокой стимуляции мозга. Это устройство соединено с электродами в мозге кабелем, проходящим под кожей.

 

Многие заболевания, включая болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор, дистонию, эпилепсияОбсессивно-компульсивное расстройство и другие подобные заболевания широко лечатся с помощью глубокой стимуляции мозга. Кроме того, хорея, болезнь Хантингтона, синдром Туретта, хроническая боль и кластерные головные боли также являются потенциальными кандидатами на терапию с помощью глубокой стимуляции мозга.

 

Цель:

 

С момента открытия леводопы глубокая стимуляция мозга (DBS) стала наиболее значительным терапевтическим достижением. Исследования показывают, что положительный эффект сохраняется как минимум пять лет, и она наиболее эффективна для пациентов с изнурительным тремором, эпизодами «истощения эффекта» и дискинезиями, вызванными приемом лекарств. Поскольку многие трудности, в том числе связанные с речью, глотанием, мышлением или застыванием походки, не всегда поддаются лечению DBS, этот метод подходит не всем пациентам с болезнью Паркинсона.

 

Процедура:

 

Ваш мозг получает электрические импульсы от крошечного устройства, имплантированного в грудную клетку. Симптомы болезни Паркинсона вызваны нервными сигналами, которые эти импульсы подавляют. Система глубокой стимуляции мозга (DBS) состоит из четырех компонентов:

 

1. Электрод — это тонкий проводок, который вводится в ту область мозга, которая вызывает ваши симптомы.

2. Генератор импульсов передает микроскопические электрические сигналы на отвод, подобно кардиостимулятору.

3. Кабель соединяет провод и генератор импульсов.

4. Единственный компонент, находящийся вне вашего тела, — это пульт дистанционного управления, используемый для программирования аппарата.

 

Специалист по глубокой стимуляции мозга (DBS) внесет необходимые изменения в систему после ее установки и включения, чтобы обеспечить максимально возможное облегчение симптомов.

 

Вам проведут две операции: в одной будет установлен электрод в головной мозг, а в другой — имплантирован генератор импульсов в грудную клетку. Хотя иногда операции проводятся одновременно, обычно сначала устанавливают электрод. Генератор импульсов будет отправлен вам через несколько недель.

 

Хирургу понадобится метод, который поможет ему точно ориентироваться в головном мозге во время операции. После обезболивания кожи головы на голову аккуратно крепится стереотаксическая рама — легкий прецизионный направляющий элемент, — который помогает хирургам ориентироваться с миллиметровой точностью. Некоторые хирурги используют бескаркасный метод с пластинами, которые прикручиваются на место за день до операции.

 

Для создания «карты» будет проведено сканирование мозга, пока каркас или пластины находятся на месте. В черепе делается небольшое отверстие (примерно размером с монету), через которое аккуратно вводится электрод. Для определения идеального места для электрода используется специальный зонд, который подключается к каркасу или пластинам. Вас также могут попросить пошевелить определенными частями тела или ответить на вопросы. Это очень деликатный процесс, который может занять некоторое время; поэтому перед процедурой рекомендуется попрактиковаться в методах релаксации.

 

После определения целевой области хирург вводит электрод. Провод, соединяющий электрод и батарейный блок, покрывает кожу головы. Отверстие в черепе зашивается и закрывается пластиковой крышкой.

 

Вероятно, вы проведете ночь в больнице и выпишетесь на следующий день.

 

Осложнения:

 

Глубокая стимуляция мозга (DBS) безопасна и эффективна при использовании на тщательно отобранных пациентах. Существуют риски, а также потенциальные побочные эффекты, но они часто незначительны и поддаются лечению.

 

Возможные риски включают в себя:

 

• Вероятность внутримозгового кровоизлияния, включая инсульт, составляет 1%.

• Инфекция

• Сбой устройства

• Некоторые заболевания не приносят пользы.

• Головная боль

• Ухудшение эмоционального или психического состояния

 

К побочным эффектам, которые могут возникнуть во время стимуляции, относятся:

 

• Кратковременное покалывание на лице или конечностях.

• Мышечное ощущение напряжения

• Проблемы со зрением или речью

• Потеря равновесия

 

Вывод:

 

Глубокая стимуляция мозга (DBS) Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это хирургическая процедура, при которой имплантируется устройство, передающее электрические сигналы в те участки мозга, которые контролируют движения тела. Глубоко внутри мозга электроды прикрепляются к стимулирующему устройству. Симптомы болезни Паркинсона, дистонии или эссенциального тремора, такие как тремор, замедленность движений, скованность и проблемы с ходьбой, могут быть уменьшены с помощью DBS. В случае успеха DBS пациенты могут принимать меньше лекарств и улучшить качество жизни. DBS сопряжена с незначительной вероятностью инфекции, инсульта, кровоизлияния или судорог, как и любая другая процедура на головном мозге. Пациент с болезнью Паркинсона, рассматривающий возможность проведения операции DBS, должен быть осведомлен о методике и иметь реалистичные ожидания.