1068
Запрос обратного вызова
Контакты
1068
Критические ситуации, требующие искусственной вентиляции легких: понимание того, когда необходима помощь при дыхании.
Опубликовано: 19 июля 2024 г.
Аппарат искусственной вентиляции легких — это механическое устройство, поддерживающее работу легких, когда они функционируют недостаточно эффективно. Вам может потребоваться искусственная вентиляция легких, если вам трудно дышать самостоятельно или ваши легкие повреждены.
Искусственная вентиляция легких обычно используется в отделениях интенсивной терапии (ОИТ), где врач или респираторный терапевт использует аппарат для поддержания дыхания пациента и одновременно контролирует количество кислорода, подаваемого в легкие пациента.
В этой статье рассматривается, что такое аппарат искусственной вентиляции легких, когда и как долго он необходим, как он работает и как осуществляется уход за пациентом во время вентиляции.
Что такое аппарат искусственной вентиляции легких?
Прежде чем узнать о критических состояниях здоровья, при которых требуется искусственная вентиляция легких, давайте разберемся, что такое искусственная вентиляция легких.
Аппарат искусственной вентиляции легких или респираторная поддержка означает подключение пациента к аппарату, который помогает ему дышать. Аппарат ИВЛ мягко подает воздух (с кислородом или без него) в легкие и выводит его из них, при этом параметры устанавливаются врачом в соответствии с потребностями организма.
Пациент может носить плотно прилегающую маску, или ему могут ввести дыхательную трубку через горло в трахею, чтобы помочь легким получать воздух от аппарата ИВЛ. Чаще всего используется в отделениях интенсивной терапии, где бригада реанимации устанавливает количество вдохов, объем вдоха (количество воздуха или давление) и процент кислорода в аппарате ИВЛ.
Когда вам необходима искусственная вентиляция легких?
Искусственная вентиляция легких обычно необходима после неотложных дыхательных состояний, хирургического вмешательства или травматического несчастного случая.
Дыхательная недостаточность возникает, когда пациенту трудно самостоятельно дышать, и, таким образом, классифицируется как угрожающее жизни состояние. Сердце, печень, мозг, почки и другие органы нуждаются в постоянном поступлении кислорода для нормального функционирования. В противном случае организм не сможет работать должным образом. В случае дыхательной недостаточности аппарат искусственной вентиляции легких может обеспечить жизненно важные органы необходимым кислородом для нормального функционирования.
Заболевания, требующие искусственной вентиляции легких.
Искусственная вентиляция легких может потребоваться при следующих заболеваниях, затрудняющих усвоение кислорода организмом или выведение углекислого газа:
- Травма головного мозга
- Синдром острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС)
- Астма
- Остановка сердца
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- ход поршня
- Пневмония
- Кома или потеря сознания
- Передозировка наркотиков
- Травмы верхних отделов спинного мозга
- миастения
- Гиперкапническая дыхательная недостаточность
- Коллапс легкого
- Легочная инфекция
- синдром Гюльна-Барре
- Сепсис, инфекция крови
- Амиотрофический боковой склероз (БАС)
- Преждевременное развитие легких (у младенцев)
Поддержка с помощью аппарата искусственной вентиляции легких после хирургических вмешательств
В случае проведения хирургической процедуры под общим наркозом пациенту может потребоваться искусственная вентиляция легких. Это связано с тем, что общий наркоз может снизить уровень сознания и парализовать мышцы, включая голосовые связки и мышцы грудной клетки. Таким образом, пациент может испытывать трудности с самостоятельным дыханием и в конечном итоге нуждаться в поддержке аппарата искусственной вентиляции легких.
Как долго пациенту необходимо находиться на аппарате искусственной вентиляции легких?
Продолжительность пребывания пациента на аппарате искусственной вентиляции легких зависит от состояния его здоровья или потребности в дыхании.
Если вам требуется искусственная вентиляция легких из-за заболевания, затрудняющего дыхание, вам может понадобиться поддержка аппарата искусственной вентиляции легких в течение нескольких часов, дней, недель или дольше. Продолжительность зависит от того, сколько времени потребуется вашим легким, чтобы начать нормально функционировать самостоятельно.
Однако, если вам потребуется искусственная вентиляция легких во время операции, медицинские работники будут подключать вас к аппарату ИВЛ только до тех пор, пока вы не войдете в состояние, подобное сну. Обычно они отключают пациента от аппарата ИВЛ после окончания операции. Продолжительность этого периода может варьироваться от менее часа до нескольких часов.
Как работает аппарат искусственной вентиляции легких?
Различные типы аппаратов искусственной вентиляции легких обеспечивают разный уровень поддержки дыхания в зависимости от состояния здоровья пациента. Как правило, аппарат использует давление воздуха для мягкой подачи насыщенного кислородом воздуха в легкие и удаления углекислого газа.
Аппараты искусственной вентиляции легких подают кислород в легкие пациента двумя способами: через плотно прилегающую лицевую маску или через дыхательную трубку.
Маска для лица (полнолицевая/шлем/носовые подушечки)
Метод неинвазивной вентиляции легких включает вспомогательную вентиляцию с использованием плотно прилегающей лицевой маски. Рот и нос пациента закрываются плотно прилегающей пластиковой/силиконовой маской. Трубка, соединенная с лицевой маской, с другой стороны подсоединяется к аппарату ИВЛ, через который воздух (с кислородом или без него) мягко подается в легкие пациента.
Этот метод вентиляции оптимален для пациентов с менее выраженными проблемами дыхания.
Дыхательная трубка
Это инвазивный метод вентиляции легких, при котором врач вводит дыхательную трубку в трахею через горло и голосовые связки пациентам с тяжелыми затруднениями дыхания. Для проведения этой процедуры может потребоваться седация пациента в сознании, поскольку она может быть неприятной.
Другой конец дыхательной трубки подсоединен к аппарату искусственной вентиляции легких, который подает воздух в тело пациента, обеспечивая достаточное количество вдохов и выдохов во время выздоровления после болезни или травмы.
Уход за пациентом во время искусственной вентиляции легких
Уход за пациентом во время искусственной вентиляции легких включает в себя предотвращение раздражения кожи и инфекций, пока пациент находится на аппарате ИВЛ. Такие пациенты часто постоянно находятся в отделении интенсивной терапии и нуждаются в постоянном наблюдении.
Медицинский работник использует пластырь или ремешок, чтобы зафиксировать дыхательную трубку на месте, и заменяет ее, когда она загрязняется. Кроме того, следует принимать меры для предотвращения пролежней или язв в области рта/губ. При использовании плотно прилегающей полнолицевой маски следует принимать меры для предотвращения пролежней на переносице.
Медицинский персонал также часто проводит уход за полостью рта. При ношении лицевой маски или длительном использовании дыхательной трубки рот пациента часто пересыхает. Поэтому необходимо очищать и увлажнять полость рта пациента, чтобы защитить зубы и предотвратить попадание вредных бактерий в легкие и развитие пневмонии.
Выводы
Аппараты искусственной вентиляции легких — это устройства, обеспечивающие дыхание и подачу кислорода, необходимые организму пациента для нормального функционирования. Хотя аппарат ИВЛ не может вылечить заболевание, он может выполнять функцию дыхания во время восстановления после болезни, травмы или заболевания. Поэтому эти спасающие жизнь устройства жизненно важны для поддержки лечения людей всех возрастных групп.
