Хронический панкреатит: причины, симптомы и лечение.
Опубликовано: 23 июня 2025 г.
TABLE OF CONTENTS
Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Существует две формы панкреатита:
Острый панкреатит: Острый панкреатит — это тип панкреатита, который возникает внезапно. Наиболее распространенным симптомом является боль в животе. Обычно она проходит через несколько дней, хотя иногда может стать сильной и очень серьезной. Желчнокаменная болезнь и чрезмерное употребление алкоголя являются двумя наиболее распространенными причинами острого панкреатита.
Хронический панкреатит: Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое не заживает и не улучшается со временем, приводя к необратимым повреждениям. Хронический панкреатит со временем влияет на способность пациента переваривать пищу и вырабатывать гормоны поджелудочной железы.
Каковы причины панкреатита?
Панкреатит может быть вызван различными факторами.
Чрезмерное потребление алкоголя
Абдоминальная хирургия
курение
Семейный анамнез панкреатита
Брюшная травма
Желчные
Некоторые лекарства
Кистозный фиброз
Панкреатический рак
Высокий уровень триглицеридов в крови
Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), который может быть вызван сверхактивной паращитовидной железой (гиперпаратиреоз)
Каковы факторы риска панкреатита?
К факторам риска относятся следующие:
Генетика
курение
Диабет, ожирение и малоподвижный образ жизни
Диета
Какие симптомы панкреатита?
Симптомы панкреатита могут различаться в зависимости от типа заболевания, которым страдает пациент.
К признакам и симптомам острого панкреатита относятся:
1. Боль в верхней части живота
2. Тошнота/рвота
3. Болезненность при прикосновении к животу.
К признакам и симптомам хронического панкреатита относятся:
1. Боль в верхней части живота
2. Необъяснимая потеря веса
3. Жирный и неприятно пахнущий стул (стеаторея)
Тесты и диагностика
Для диагностики панкреатита и выявления его причин врачи используют следующие методы:
Анализы крови для проверки уровня ферментов поджелудочной железы
Анализ кала для измерения уровня жира
Компьютерная томография для выявления камней в желчном пузыре и оценки степени воспаления поджелудочной железы.
Ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления камней в желчном пузыре и воспаления поджелудочной железы.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для выявления аномалий в желчном пузыре, поджелудочной железе и желчных протоках.
Лечение
Лечение панкреатита обычно требует госпитализации. После стабилизации состояния пациента в больнице и контроля воспаления поджелудочной железы врачи могут приступить к лечению основной причины панкреатита.
Начальные методы лечения, направленные на контроль воспаления поджелудочной железы, могут включать:
Диета: Пациент может начать пить прозрачные жидкости и есть нежирную пищу. Постепенно он может вернуться к нормальному питанию. Если панкреатит не проходит и пациент продолжает испытывать боль во время еды, врач может предложить установить зонд для кормления, чтобы помочь пациенту получать необходимые питательные вещества.
Болеутоляющее средство: Панкреатит может вызывать сильную боль. По словам врачей, наиболее распространенным методом лечения панкреатита являются антибиотики и обезболивающие препараты. Тип назначаемого лекарства будет определяться симптомами пациента, историей болезни и реакцией на лечение.
Внутривенное введение жидкостей: Инфузионная терапия имеет решающее значение в лечении острого панкреатита, особенно на ранних стадиях заболевания.
Процедуры
Лечение зависит от причины панкреатита; примерами лечения могут быть:
Процедуры по удалению закупорок желчных протоков: Панкреатит, вызванный сужением или закупоркой желчного протока, может потребовать расширения или открытия желчного протока. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — это процедура, при которой поджелудочная железа и желчные протоки исследуются с помощью длинной трубки с камерой на конце. Процедура ЭРХПГ помогает в диагностике и лечении заболеваний желчных протоков.
Операция на желчном пузыре: Если панкреатит вызван желчнокаменной болезнью, врач может порекомендовать холецистэктомию — операцию по удалению желчного пузыря у пациента.
Эндоскопическая ретроградная: Врачи могут проводить эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию для удаления камней, застрявших в общем желчном протоке, и предотвращения дальнейшего воспаления поджелудочной железы в случаях острого панкреатита, вызванного камнями в желчном протоке.
Дополнительные методы лечения хронического панкреатита
В зависимости от ситуации, при хроническом панкреатите могут потребоваться дополнительные методы лечения. К таким методам могут относиться:
устранение боли
Ферменты для улучшения пищеварения
Изменения в вашем рационе