Бронхолегочная дисплазия — причины, последствия, симптомы, диагностика и лечение.

Введение:  

У недоношенных детей, страдающих хроническими респираторными заболеваниями, обычно диагностируется либо бронхолегочная дисплазия (БЛД), либо хроническое заболевание легких (ХЗЛ). 

Из-за хрупкости легких некоторым недоношенным детям требуется искусственная вентиляция легких и дополнительный кислород. Если ткани легких воспаляются, они могут разрушаться и вызывать рубцевание. БЛД чаще встречается у мальчиков европеоидной расы. Дети с БЛД могут быть более восприимчивы к респираторным инфекциям.

Как возникает пограничное расстройство личности:  

Иногда у новорожденного, родившегося преждевременно, легкие не полностью развиты. Он не способен вдыхать и усваивать достаточное количество кислорода для поддержания жизнедеятельности. Также у него может не вырабатываться достаточное количество сурфактанта — жидкости, которая поддерживает легкие в открытом состоянии. В этом случае врачи обеспечивают младенца дополнительным кислородом. 

Однако такое лечение представляет опасность для младенца. Подача большего количества кислорода в легкие ребенка с помощью аппарата, подобного аппарату искусственной вентиляции легких, может раздражать дыхательные пути и повреждать все еще уязвимые альвеолы, выстилающие легкие. Кроме того, избыток кислорода может усугубить ситуацию. 

Способность недоношенного ребенка дышать самостоятельно затрудняется из-за дискомфорта и рубцов. Это может потребовать более длительного использования аппарата искусственной вентиляции легких для получения кислорода. Кровеносные сосуды, получающие кислород из альвеол, могут быть повреждены. Это заставляет маленькое сердце ребенка работать с большей силой. Кроме того, рост ребенка может замедлиться, поскольку дыхание отнимает много энергии у организма. Это может привести к проблемам с другими еще развивающимися органами.

Причины: 

 Любой из следующих факторов может привести к бронхолегочной дисплазии:

• Преждевременные роды — это состояние, при котором легкие, и особенно альвеолы, не полностью сформированы к моменту рождения ребенка.

• Потребление кислорода — клетки легких могут повреждаться из-за чрезмерной концентрации кислорода.

• Искусственная вентиляция легких — Некоторым недоношенным детям требуется использование дыхательных аппаратов, отсасывание слизи из дыхательных путей и введение эндотрахеальной трубки в трахею, которая подсоединена к аппарату искусственной вентиляции легких.

Кого поражает пограничное расстройство личности?

У младенцев может развиться бронхолегочная дисплазия, которая чаще встречается у недоношенных или нуждающихся в кислородной терапии детей. К группе повышенного риска относятся дети, у которых:

• рождаются более чем на 10 недель раньше срока.

• Вес при рождении менее 2 фунтов

• имеют проблемы с дыханием или недоразвитые легкие.

Бронхопульмональная дисплазия у младенцев, родившихся после 32 недель беременности, встречается довольно редко.

Симптомы:  

Симптомы бронхолегочной дисплазии могут различаться у разных младенцев, но типичные признаки включают:

• Затруднение дыхания (учащенное дыхание, расширение ноздрей, втяжение грудной клетки)

• После того, как ваш недоношенный ребенок достигнет 36-й недели беременности, вам все еще потребуется искусственная вентиляция легких или кислородная терапия.

Диагностика и лечение: 

Наиболее эффективным методом лечения бронхолегочной дисплазии (БЛД) является ее профилактика. Врачи и медсестры стремятся решить проблему с дыханием у ребенка таким образом, чтобы снизить риск развития БЛД, если ребенок родился недоношенным и испытывает затруднения с дыханием. 

Для увеличения количества жидкости, поддерживающей легкие вашего ребенка в открытом состоянии, врачи могут назначить вам стероиды, если они считают, что вы родите преждевременно. Чем меньше вероятность того, что вашему ребенку потребуются лекарства, которые могли бы уменьшить бронхолегочную дисплазию и улучшить дыхание. 

Заболевание нельзя диагностировать с помощью одного теста, однако на рентгеновских снимках грудной клетки можно увидеть, что легкие имеют губчатую структуру или содержат пузырьки. 

С помощью эхокардиографии в дополнение к рентгеновским снимкам врачи могут получить изображения сердца пациента и проверить наличие каких-либо проблем. Чтобы убедиться, получает ли ваш ребенок достаточно кислорода, они также могут взять образцы крови.

Если у вашего ребенка диагностируют бронхолегочную дисплазию, ему, возможно, придется провести в больнице недели или даже месяцы. Чтобы помочь аппарату искусственной вентиляции легких обеспечить подачу кислорода, врачи могут ввести трубку в горло пациента. Если необходимо длительное использование аппарата ИВЛ, врач может сделать небольшой разрез на шее, чтобы ввести дыхательную трубку прямо в трахею. 

Некоторые врачи также советуют использовать маску, чтобы создать поток более теплого и влажного воздуха, который лучше подходит для легких младенца.

Вывод:

Бронхопульмональная дисплазия (БПД) — это хроническое заболевание легких, которое в первую очередь поражает недоношенных новорожденных, нуждающихся в кислородной терапии. При БПД повреждаются легкие и дыхательные пути (бронхи), что приводит к разрушению тканей (дисплазии) в крошечных альвеолах легких.