Облитерирующий бронхиолит: причины, симптомы, диагностика и лечение.

Введение 

Термин «легкие попкорна» относится к облитерирующему бронхиолиту. Это заболевание поражает мельчайшие дыхательные пути в легких, вызывая кашель и одышку. Иногда оно может быть вызвано вдыханием химического вещества, используемого для ароматизации попкорна в микроволновой печи. Однако легкие попкорна могут быть вызваны и другими веществами или заболеваниями легких.

Прежде чем доставить кислород к клеткам остального тела, кровь насыщается кислородом в легких. Через трахею воздух поступает в легкие при вдохе. Бронхи, соединяющие левое и правое легкие, образуются, когда трахея разветвляется на две трубки.

Эти трубки многократно разветвляются внутри легких, подобно ветвям дерева. Самые маленькие из этих ветвей, известные как бронхиолы , заканчиваются крошечными воздушными мешочками, называемыми альвеолами. Именно в альвеолах кровь насыщается кислородом.

При «попкорновой болезни легких» эти крошечные дыхательные пути раздражаются и воспаляются. В результате образуются рубцы, которые сужают их. Из-за этого становится труднее дышать глубоко.

Почему это название — «попкорновые легкие»? 

Это заболевание было впервые обнаружено исследователями у рабочих, трудившихся на заводе по производству попкорна для микроволновых печей, отсюда и название. Рабочие вдыхали диацетил, ароматизатор, используемый для придания попкорну маслянистого вкуса.

Диацетил использовался в качестве ароматизатора другими предприятиями. У работников этих предприятий, вдыхавших диацетил, медицинские специалисты диагностировали облитерирующий бронхиолит. Диацетил также входит в состав жидкости, используемой в электронных сигаретах и ​​вейпах. Кроме того, случаи заболевания были обнаружены у работников предприятия по обжарке кофе.

Причины  

Наиболее распространенным токсином, вдыхаемым со временем и приводящим к облитерирующему бронхиолиту, является диацетил. К другим токсинам, связанным с облитерирующим бронхиолитом, относятся:

• аммоний

• Хлор

• Оксиды азота

• соляная кислота

• Горчичный газ, или сернистый иприт

• Дым от электронных сигарет и каннабиса содержит ацетальдегид.

• Дым электронных сигарет содержит формальдегид — очень раздражающее химическое вещество, используемое в клеях и строительных материалах.

• В результате сварки диоксид серы, образующийся при сжигании ископаемого топлива, выделяет пары оксидов металлов. 

Помимо воздействия факторов окружающей среды, тяжелые респираторные заболевания, такие как респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и некоторые виды пневмонии или бронхита, также могут привести к облитерирующему бронхиолиту. У пациентов с ревматическими заболеваниями, например, с ревматоидным артритом, также выше вероятность развития «попкорновой болезни легких». 

Кроме того, почти у 50% пациентов, перенесших трансплантацию легких, это заболевание развивается в течение пяти лет, и существует риск его дальнейшего развития, если организм отторгает новый орган. Этот синдром также называют облитерирующим бронхиолитом. Другие пациенты после трансплантации также могут находиться в группе риска; через пять лет после трансплантации костного мозга от донора у 10% реципиентов развивается облитерирующий бронхиолит.

Синдром облитерирующего бронхиолита

Этот синдром является наиболее типичной формой отторжения трансплантированных легких у реципиентов и вызывает нарушение функции легких в результате рубцевания мельчайших дыхательных путей в легких. Первоначально он может выглядеть как инфекция.

Хотя заболевание развивается поэтапно, симптомы проявляются по-разному у разных больных. Один человек может долгое время находиться на ранней стадии, в то время как другой может быстро перейти от одной стадии к более запущенной. Спирометрия, тест на функцию легких, может использоваться для оценки тяжести заболевания.

симптомы

• Кашель, особенно во время и после физической активности.

• В отдельных случаях может наблюдаться откашливание слизи.

• Одышка, особенно до, во время и после физических упражнений.

• хрипящий

• Усталость

• Лихорадка

• Потливость ночью

• Кожная сыпь

Диагноз 

Если вы подозреваете у себя «попкорновую болезнь легких», обязательно обсудите свои опасения с врачом, поскольку это состояние иногда ошибочно принимают за астму , бронхит или эмфизему. Если вы используете электронные сигареты или контактировали с веществами, вызывающими «попкорновую болезнь легких», сообщите об этом врачу.

Для диагностики «попкорновой болезни легких» ваш врач назначит компьютерную томографию или рентгенографию грудной клетки. Дополнительным вариантом является исследование функции легких. Это обследование оценивает, насколько хорошо работают ваши легкие.

Хирургическая биопсия легкого является наиболее надежным методом диагностики «попкорновой болезни легких».

Для проведения такого рода биопсии может потребоваться общая анестезия, чтобы обеспечить безболезненность процедуры. Хирург сделает разрез на грудной клетке и удалит небольшой участок легочной ткани. Затем образец легочной ткани будет отправлен в лабораторию для исследования.

Оптимальный диагностический подход в вашем случае будет определен по рекомендации вашего врача.

Лечение

Хотя «попкорновая болезнь легких» неизлечима, лекарства могут помочь контролировать симптомы.

Лучшая стратегия для предотвращения развития «попкорновой болезни легких» — ограничение воздействия потенциально опасных ядов и химических веществ. Убедитесь, что ваше рабочее место безопасно, а если вы курите, прекратите использовать электронные сигареты и вейпинговые устройства.

Многим людям сложно остановиться самостоятельно. Для этого может потребоваться несколько попыток. Это нормально; продолжайте попытки. Не бойтесь обращаться за дополнительной помощью к своей команде специалистов или в местные организации.

Вывод:

Облитерирующий бронхиолит — редкое и прогрессирующее хроническое заболевание. Первыми это заболевание развилось у рабочих завода по производству попкорна для микроволновых печей, которые вдохнули ароматизатор диацетил. В результате облитерирующий бронхиолит стал известен как «попкорновая болезнь легких».