Гематурия: виды и причины появления крови в моче.
Опубликовано: 18 февр. 2019 г.
Гематурия, или наличие крови в моче, возникает, когда почки или другие органы мочевыделительной системы позволяют клеткам крови просачиваться в мочу. Это может происходить по разным причинам. Хотя это не обязательно должно вызывать серьезное беспокойство, разумно обсудить это с врачом, поскольку это может быть симптомом основного заболевания.
Запомните одно: кровь в моче — это симптом заболевания, а не самостоятельная болезнь.
Типы гематурии

Кровь в моче, или гематурия, не всегда видна невооруженным глазом. В некоторых случаях для выявления гематурии требуется микроскопическое исследование. Кровь, видимая невооруженным глазом, может называться «макрогематурией», а гематурия, при которой клетки крови видны только под микроскопом, называется «микроскопической гематурией».
Что вызывает гематурию?
Довольно часто кровь в моче может быть результатом дефекации, влагалищного (у женщин) или семенной жидкости (у мужчин). Прежде чем продолжить, важно убедиться, что кровь в моче действительно появляется из мочевыводящих путей.
Вот несколько заболеваний, которые могут привести к появлению крови в моче:
- Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП)Инфекции мочевыводящих путей возникают, когда бактерии размножаются в мочевом пузыре, почках или мочевыводящих путях после попадания в организм через уретру. Помимо гематурии, инфекция мочевыводящих путей может вызывать боль и жжение при мочеиспускании, сильный запах мочи и постоянные позывы к мочеиспусканию.
- Почечные инфекции: Эти инфекции вызываются бактериями, поражающими почки, и могут приводить к таким симптомам, как гематурия, лихорадка, боли в боку или животе, частое мочеиспускание и другие.
- Камни в мочевом пузыре или почках: Обогащенные кристаллы, образующиеся в стенках мочевого пузыря или почек, могут постепенно накапливаться, образуя небольшие камни. Эти камни, как правило, безболезненны, пока не вызовут закупорку в мочевыводящих путях или не начнут выводиться с мочой. В это время они могут вызывать мучительную боль и приводить к кровотечению.
- Увеличение или инфицирование предстательной железы: Предстательная железа — это железа размером с грецкий орех, расположенная между мочевым пузырем и половым членом у мужчин. Она отвечает за здоровье сперматозоидов. С возрастом предстательная железа увеличивается в размерах, оказывая давление на уретру и иногда блокируя отток мочи. Это может привести к таким симптомам, как гематурия или частое мочеиспускание. Инфекция предстательной железы, известная как простатит, также может иметь аналогичный эффект.
- Заболевание или травма почекПочки помогают фильтровать кровь. Когда почки воспаляются или повреждаются мелкие капилляры, эта система фильтрации может нарушаться, что приводит к микроскопической гематурии. Другие заболевания, такие как диабет, вирусные инфекции, заболевания кровеносных сосудов, травмы почек и проблемы с иммунитетом, повреждающие капилляры почек, также могут навредить почкам и вызвать гематурию.
- Рак или наследственные заболеванияРак мочевого пузыря или рак предстательной железы могут вызывать выраженную гематурию из-за повреждения тканей органов. В этих случаях гематурия часто появляется только после того, как рак значительно прогрессирует. Кроме того, наследственные заболевания, такие как серповидноклеточная анемия (заболевание, поражающее гемоглобин) и синдром Альпорта (заболевание, поражающее фильтрующие мембраны почек), также могут вызывать гематурию.
- ЛечениеНекоторые противораковые препараты, антикоагулянты (лекарства, предотвращающие образование тромбов) и препараты, разжижающие кровь, могут вызывать появление крови в моче.
- Интенсивные упражнения: Хотя это и редкость, чрезвычайно интенсивные физические нагрузки могут повредить мочевой пузырь, вызвать обезвоживание и привести к разрушению красных кровяных клеток. Все это может привести к выраженной гематурии и часто встречается у бегунов.

В некоторых случаях точная причина гематурии может быть неустановлена. Хотя наличие крови в моче может быть вызвано несколькими факторами, лучше не делать предположений о причине. Вместо этого обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.
На основании результатов анализа ваш врач порекомендует курс лечения и, при необходимости, может попросить вас прийти на повторный осмотр.