Стенокардия: типы, дифференциальная диагностика и тревожные факторы
Боль в груди может быть вызвана множеством причин, некоторые из которых могут иметь кардиальное происхождение. В этой статье вы можете узнать больше о причинах боли в груди, других факторах, которые могут к ней привести, и о том, как отличить эти типы боли от других. К кардиальным причинам боли в груди относятся: болезнь сердца а также другие заболевания, такие как заболевания перикарда.
Ишемическая болезнь сердца — это состояние, при котором коронарные артерии и их ветви, снабжающие кровью кислородом сердечные мышцы, закупориваются из-за образования бляшек. Эти бляшки образуются по разным причинам, в первую очередь из-за воспаления и отложения жира. Это также известно как атеросклероз коронарных артерий. Другая ситуация, встречающаяся при ишемической болезни сердца, когда коронарный сосуд сужается, известна как коронарный вазоспазм. Сочетание этих факторов приводит к внезапному снижению количества кислорода, поступающего к сердцу. Особый вид боли в груди возникает, когда сердце страдает от недостатка кислорода. Это называется стенокардией.
При выполнении интенсивных физических упражнений потребность сердца в перекачивании большего количества крови также возрастает, что увеличивает его потребность в кислороде. Следовательно, физические нагрузки и сложные задачи могут спровоцировать стенокардию. С другой стороны, когда стенокардия возникает только из-за физических упражнений или повышенной активности, это называется стабильной стенокардией.
В некоторых случаях, даже без отложения бляшек в коронарных артериях, коронарные артерии могут интенсивно сокращаться, уменьшая количество крови, доступной для тканей сердца. Это явление известно как вазоспастическая стенокардия и не связано с коронавирусным атеросклерозом.
Виды стенокардии:
Стенокардия, как правило, делится на четыре типа:
- Стабильная стенокардия Как обсуждалось выше, этот тип стенокардии возникает, когда сердце работает с большей нагрузкой, чем обычно, и доступного кровоснабжения не хватает для удовлетворения потребности в кислороде через коронарные артерии. Отдых или медикаментозное лечение могут облегчить симптомы, но человек может испытывать повторяющиеся симптомы в течение месяцев или лет.
- Нестабильная стенокардия - Этот тип стенокардии не имеет определенного режима. Он возникает даже в состоянии покоя и чаще всего обусловлен атеросклерозом или отложением бляшек в коронарных артериях, что приводит к уменьшению притока крови к сердечным мышцам. При нестабильной стенокардии следует обратиться за медицинской помощью.
- Микрососудистая ангина - Этот особый тип стенокардии возникает, когда мелкие ветви коронарной артерии поражаются коронарной микрососудистой болезнью (МВБ). У человека также могут наблюдаться усталость, снижение энергии, проблемы со сном и одышка. Микрососудистая стенокардия обычно длится дольше, чем стабильная стенокардия, и каждый эпизод длится от 10 до 30 минут.
- Вариант стенокардии - Также известная как вазоспастическая стенокардия или стенокардия Принцметала, она возникает, когда коронарные артерии сокращаются и спазмируются из-за таких факторов, как холод, одежда, лекарства или употребление наркотиков, например, кокаина. Обычно это происходит около полуночи или рано утром.
- Рефрактерная стенокардия Речь идёт об эпизодах стенокардии, которые продолжают повторяться даже после приёма лекарств и изменения образа жизни.
К симптомам, которые могут наблюдаться при стенокардии, относятся:
- Ощущение сжатия, давления, тяжести, жжения или сдавливания в груди.
- Симптомы расстройства желудка
- Общая слабость
- Одышка
- потение
- Тошнота или рвотные позывы
У женщин могут наблюдаться несколько иные симптомы, в основном тошнота и рвота, боли в животе, слабость, одышка или затрудненное дыхание.
Стабильная стенокардия может быть спровоцирована физической нагрузкой и стрессом при низких температурах.
Когда следует обращаться за медицинской помощью?
Стенокардия — это серьёзное состояние, которое нельзя игнорировать. Наиболее опасным типом является нестабильная стенокардия, и при появлении боли в груди следует обратиться в отделение неотложной помощи. Другие типы стенокардии являются тяжёлыми и могут лечиться медикаментами, уходом и изменением образа жизни. Боль в груди также может возникать по разным причинам. Поэтому крайне важно пройти обследование и получить диагноз, прежде чем начинать беспокоиться.
Более подробную информацию об ишемической болезни сердца, ее причинах, симптомах, факторах риска, диагностике и лечении вы можете найти в наших статьях здесь и здесь.




