Что такое костный мозг?

 

Костный мозг — это нежная, мягкая и губчатая ткань, расположенная внутри центральной части костей и служащая местом развития и хранения клеток крови организма. Костный мозг вырабатывает белые кровяные клетки, отвечающие за борьбу с инфекциями, красные кровяные клетки, переносящие кислород, и тромбоциты, останавливающие кровотечение в случае травмы. Некоторые заболевания и методы лечения могут повредить костный мозг, что приводит к необходимости его лечения. процедура трансплантации костного мозга.

 

Что такое пересадка костного мозга?

 

Трансплантация костного мозга — это медицинская процедура, обычно не требующая хирургического вмешательства. Эта трансфузия здоровых клеток костного мозга для замены аномальных клеток у пациента успешно применяется с 1968 года для лечения различных заболеваний и рака, таких как лейкемия, лимфома, иммунодефицитные расстройства и т. д. Стволовые клетки, ответственные за производство и развитие клеток крови, находящиеся в костном мозге донора или пациента, берутся, фильтруются и после подготовки вводятся обратно пациенту или тому же человеку. Трансплантация костного мозга — это сложная процедура с длительным периодом восстановления. стоимость трансплантации костного мозга В некоторых случаях это также следует учитывать.

 

Какие заболевания поддаются лечению с помощью трансплантации костного мозга?

 

Трансплантация костного мозга может быть эффективным или лишь частичным лечением определенных заболеваний и множества типов рака. Развитие науки за последнее десятилетие привело к открытию новых заболеваний, при которых трансплантация костного мозга может быть полезна. В настоящее время с помощью этой терапии лечатся следующие заболевания: 

• Острый миелоидный лейкоз, острый лимфобластный лейкоз

• Различные типы лимфомы

• Множественная миелома

• Апластическая анемия

• Некоторые виды рака солидных тканей

• Иммунодефицитное расстройство

• Серповидноклеточная анемия и талассемия

• Наследственное нарушение обмена веществ

 

Для чего предназначена трансплантация костного мозга?

 

Процедура пересадки костного мозга Трансплантация костного мозга имеет ряд преимуществ и применений, но сопряжена и с рисками, которые необходимо оценить врачу-специалисту. Ниже приведены различные принципы, лежащие в основе процедуры трансплантации костного мозга:

 

• Донорские стволовые клетки заменили больные и аномальные клетки костного мозга здоровыми и функциональными стволовыми клетками костного мозга.

• Стволовые клетки восстанавливают иммунную систему, делая её способной бороться с клетками лейкемии, которые не были уничтожены радиацией или химиотерапией.

• Трансплантация костного мозга помогает в процессе, называемом «спасением», который замещает и восстанавливает нормальную функцию костного мозга после проведения интенсивной и высокодозной химиотерапии и лучевой терапии при лечении различных видов рака.

• Трансплантация костного мозга позволяет эффективно заменить генетически поврежденный костный мозг здоровым костным мозгом.

 

Типы трансплантации костного мозга

Трансплантация костного мозга может проводиться различными способами и зависит от характеристик донора. Различные типы трансплантации костного мозга процедура трансплантации костного мозга заключаются в следующем:

 

• Аутологичная трансплантация костного мозга: Этот процесс включает в себя ситуацию, когда пациент сам выступает в качестве донора костного мозга. Стволовые клетки получают от пациента путем сбора стволовых клеток из периферической крови с помощью афереза. Затем эти стволовые клетки либо хранятся, либо замораживаются и вводятся обратно пациенту после проведения подготовительной терапии перед трансплантацией, включающей высокодозную химиотерапию.

• Аллогенная трансплантация костного мозга: Этот тип трансплантации используется, когда пациент и донор имеют одинаковый генетический тип. Стволовые клетки получают от генетически совместимого донора, родственника, например, брата или сестры, или от неродственных лиц, если они не являются родственниками.

• Пересадка пуповинной крови: Данная трансплантация включает в себя процесс, при котором незрелые стволовые клетки извлекаются из пуповины сразу после родов, тестируются, типируются и замораживаются до тех пор, пока они не понадобятся. При этом не требуется, чтобы полученные из пуповины стволовые клетки имели очень близкое генетическое соответствие.

 

Процедура пересадки костного мозга

 

процедура трансплантации костного мозга Процедура аналогична переливанию крови и проводится в течение нескольких дней. Стволовые клетки предпочтительно собирают заранее, до дня лечения, независимо от того, используется ли донорский материал или собственные клетки пациента. Сначала пациенту проводят высокодозную химиотерапию и/или лучевую терапию, называемую подготовкой, в рамках процесса трансплантации, чтобы уничтожить больной или поврежденный костный мозг пациента, освободив тем самым место для новых стволовых клеток. Эти процедуры ослабляют иммунную систему пациента, поэтому требуется госпитализация в изолированном помещении со специальным оборудованием, включая HEPA-фильтры, для снижения риска опасных для жизни инфекций.

Затем донорские стволовые клетки трансплантируются путем инфузии с использованием центрального венозного катетера, который позволяет клеткам попасть в кровоток и достичь костного мозга. После успешной трансплантации необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы предотвратить инфекции и осложнения.

 

Риски и осложнения

 

Трансплантация костного мозга — это серьёзная медицинская процедура, которая может привести к определённым осложнениям во время или после неё. В целом, процедура трансплантации костного мозга требует пребывания пациента в больнице в течение нескольких недель, поскольку он подвержен опасным для жизни инфекциям и нуждается в тщательном наблюдении. На вероятность развития осложнений влияют различные факторы, такие как возраст пациента, стадия заболевания, общее состояние здоровья, тип трансплантации.. Реакция каждого человека на процесс трансплантации индивидуальна, и у него могут наблюдаться различные симптомы и осложнения.

 

Для забора стволовых клеток необходима подготовка, включая инъекции для мобилизации стволовых клеток из костного мозга в периферическую кровь. В это время пациент может испытывать боль, озноб, лихорадку или гриппоподобные симптомы. Забор стволовых клеток обычно проводится с использованием центрального венозного катетера, что сопряжено с риском кровотечения и боли. Осложнения, связанные с подготовкой, такие же, как и при высокодозной химиотерапии, и включают рвоту, тошноту, диарей, мукозит, риск инфекции и кровотечения, а также выпадение волос. Инфузия стволовых клеток сопряжена с риском инфузионной реакции, рвоты, озноба или дрожь, крапивницы или боли в груди. Могут также проявляться физические состояния, такие как тошнота, рвота, диарея, язвы во рту, слабость, или психические состояния, такие как эмоциональное расстройство и временная спутанность сознания. Процесс трансплантации костного мозга также сопряжен с риском для жизни, включая сепсис, кровотечение в жизненно важных органах, и может потребовать интенсивной терапии и привести к летальному исходу. Некоторые из осложнений, которые могут возникнуть как по отдельности, так и в сочетании, включают:

 

• Инфекции: Тяжелое угнетение костного мозга может привести к различным видам инфекций. Эти инфекции могут препятствовать или замедлять процесс приживления трансплантата, а также вызывать необратимые повреждения органа. Для пациентов с ослабленным иммунитетом бактериальные, вирусные или грибковые инфекции могут представлять угрозу для жизни.

• Низкий уровень тромбоцитов и эритроцитов: Эти состояния являются результатом истощения или нефункционирования костного мозга. Лечение включает переливание препаратов крови и обычно поддается контролю. Однако они могут представлять угрозу для жизни, вызывая риск сердечной недостаточности или кровотечения в жизненно важных органах, включая легкие, мозг или желудочно-кишечный тракт.

• Боль: Язвы во рту и раздражение желудочно-кишечного тракта, вызванные высокими дозами химиотерапии и лучевой терапии, могут вызывать боль и дискомфорт.

• Дыхательная недостаточность: Легкие и дыхательная система могут быть серьезно поражены по таким причинам, как инфекция, воспаление и кровотечение, и потенциально представлять угрозу для жизни. 

• Поражение нескольких органов: Процесс трансплантации может вызвать временное или необратимое повреждение жизненно важных органов, таких как печень, почки и сердце. Причиной такого повреждения органов могут быть инфекция, реакция «трансплантат против хозяина», высокие дозы химиотерапии и лучевая терапия.

• Несостоятельность трансплантата: Это серьезное осложнение, которое может представлять угрозу для жизни. Оно возникает, когда иммунная система пациента или инфекция приводят к потере донорских стволовых клеток и нарушению приживления трансплантата.

• Болезнь трансплантат против хозяина: Это серьезное осложнение трансплантации костного мозга, которое в некоторых случаях может представлять угрозу для жизни. Оно возникает, когда пересаженная иммунная система донора реагирует против системы пациента и атакует его организм и все его органы. Наиболее распространенными местами поражения при РТПХ являются желудочно-кишечный тракт, печень, кожа и легкие.

 

Трансплантация костного мозга — это серьёзная медицинская процедура, прогноз и долгосрочная выживаемость которой зависят от различных факторов.

 

В клинике Medanta Medcity работает команда специалистов, которые помогают в подготовке и предоставляют консультации по различным вопросам. пересадка костного мозгаВ онкологическом центре Medanta пациенты получают преимущества от использования современной инфраструктуры, высококвалифицированной команды, состоящей из лучших гематоонкологов, обладающих опытом в лечении всех типов трансплантации костного мозга и связанных с ней осложнений. Мы имеем обширный опыт применения стандартных и инновационных методов лечения, чтобы обеспечить наилучшие результаты для наших пациентов. Здесь мы уделяем особое внимание индивидуальным потребностям наших пациентов, чтобы обеспечить наилучшее лечение с максимальным комфортом и помочь найти донора, если это необходимо, по разумной цене.