Метопролол помогает миллионам людей во всем мире контролировать заболевания сердца и высокое кровяное давление. Этот бета-блокатор воздействует на β1-рецепторы. Метопролол не только лечит высокое кровяное давление. Врачи назначают его для лечения стенокардии, сердечной недостаточности, инфарктов, фибрилляции предсердий, трепетания предсердий, и он даже предотвращает мигрени. Всемирная организация здравоохранения признает его значимость, включив его в свой Список основных лекарственных средств. В этой статье объясняется, что такое метопролол, как он действует, как его применять, дозировка и побочные эффекты.

Что такое Метопролол?

Метопролол действует как селективный бета-1-блокатор, изменяя функцию сердца и кровообращение. Это липофильное соединение воздействует на бета-1-рецепторы в сердце и оказывает минимальное влияние на бета-2-рецепторы в легких и кровеносных сосудах. Препарат существует в двух солевых формах: тартратной и сукцинатной. Надежность и эффективность препарата делают его популярным выбором среди врачей. Они назначают его как в монотерапии, так и в сочетании с другими методами лечения для защиты головного мозга, сердца, кровеносных сосудов и почек от повреждений, вызванных высоким кровяным давлением.

Как действует метопролол?

Препарат блокирует бета-1 адренергические рецепторы, что приводит к снижению сократительной способности сердца, замедлению сердечного ритма и снижению артериального давления. Эти изменения уменьшают сердечный выброс и потребность миокарда в кислороде.

Применение метопролола

Метапролол применяется для лечения:

• Высокое кровяное давление

• Боль в груди (стенокардия)

• Сердечная недостаточность

• Сердечные приступы

• Нерегулярное сердцебиение (мерцательная аритмия/трепетание предсердий)

• Профилактика мигрени

• Тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы)

Как и когда принимать метопролол?

• Метопролол можно принимать независимо от приема пищи. 

• Просто проглотите таблетки целиком, запивая водой.

• Врач может порекомендовать принять первую дозу перед сном, поскольку может возникнуть головокружение. 

• Таблетки пролонгированного действия не следует измельчать или разжевывать.

• Для достижения наилучших результатов и уменьшения побочных эффектов принимайте препарат строго по назначению врача.

Какие побочные эффекты у метопролола?

Общие побочные эффекты: 

• Головокружение

• Усталость

• Депрессия

• Диарея

• Холодные руки и ноги

Серьезные побочные эффекты:

• Одышка

• Боль в груди

• Неожиданное увеличение веса

• Необычно медленное сердцебиение.

Можно ли принимать метопролол ежедневно?

Лечение метопрололом обычно длится долго, и вам может потребоваться принимать его всю жизнь. Положительный эффект сохраняется даже тогда, когда вы чувствуете себя хорошо, поэтому продолжайте принимать препарат. Внезапное прекращение приема может ухудшить ваше состояние, поэтому никогда этого не делайте. 

Дозировка метопролола

Метопролол выпускается в двух основных формах: тартрат с немедленным высвобождением и сукцинат с пролонгированным высвобождением. 

При гипертонии:

• Тартрат: 100 мг в день, однократно или разделенными приемами, поддерживающая доза 100-450 мг в день.

• Сукцинат: 25-100 мг один раз в день, поддерживающая доза 100-400 мг в день.

При стенокардии: 

• Тартрат: 50 мг тартрата два раза в день 

• Сукцинат: 100 мг один раз в день.

Меры предосторожности 

Ни в коем случае нельзя резко прекращать прием метопролола, так как это может спровоцировать серьезные проблемы с сердцем. При необходимости ваш врач будет постепенно снижать дозу в течение 1-2 недель. Также необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови, поскольку метопролол может маскировать симптомы гипогликемии. Следует соблюдать осторожность за рулем, пока вы не поймете, как этот препарат влияет на вас.

Что делать, если вы пропустили дозу?

Пропущенную дозу следует принять, как только вы вспомните об этом. Если до следующего приема осталось совсем немного времени, пропустите пропущенную дозу. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропуск.

Что произойдет в случае передозировки?

Передозировка может привести к тяжелой брадикардии, гипотонии и кардиогенному шоку. При подозрении на передозировку необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Следите за такими симптомами, как головокружение, обморок, замедление сердцебиения или затруднение дыхания.

Осторожно при одновременном применении с другими лекарственными препаратами: взаимодействие с другими лекарствами.

Метопролол может взаимодействовать со многими лекарствами. Необходимо проявлять особую осторожность при приеме следующих препаратов: 

• Ингибиторы АПФ 

• альбутерол

• Некоторые антидепрессанты

• Клофелин

• Дилтиазем

• адреналин

• Формотерол

• Ингибиторы МАО

• Мавориксафор

• Мелатонин

• Рифампицин

• Сальметерол

• Сертралин

• Тербинафин

• Верапамил.

Метопролол против Атенолола

Атенолол и метопролол — это бета-блокаторы, воздействующие на рецепторы сердца, но между ними есть важные различия, о которых стоит узнать подробнее.

Эти препараты обладают различными физическими свойствами. Атенолол растворяется в воде, тогда как метопролол предпочитает жировую среду, что позволяет ему проникать в мозг. Поэтому у пациентов, принимающих метопролол, чаще встречаются проблемы со сном, кошмары и психические побочные эффекты, чем у тех, кто принимает атенолол.

Исследования результатов лечения показывают неоднозначные результаты. Крупнейшее лонгитудинальное исследование не выявило существенных различий в частоте инфарктов, сердечной недостаточности или инсультов между этими препаратами.

Действие лекарств меняется со временем, что влияет на частоту их приема. Атенолол действует дольше, поэтому его обычно принимают один раз в день. Метапролола тартрат требует двух доз в день, хотя его версия с пролонгированным высвобождением (сукцинат) действует 20-24 часа.

Оба препарата имеют высокий уровень побочных эффектов — они могут вызывать головокружение, усталость и замедление сердечного ритма. Метопролол взаимодействует с несколько большим количеством лекарств по сравнению с атенололом.

Ваш врач учтет эти факторы, а также другие аспекты вашего здоровья, чтобы решить, какое лекарство лучше всего вам подойдет.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

1. Для чего используется сукцинат метопролола?

   Этот препарат применяется для лечения ряда заболеваний сердца. Врачи используют его для лечения высокого кровяного давления, стенокардии (боли в груди) и сердечной недостаточности. 

2. Метапролола сукцинат — это то же самое, что метапролола тартрат?

   Эти препараты существенно различаются. Пациенты принимают сукцинат метопролола один раз в день в форме пролонгированного действия. Тартрат метопролола действует немедленно и требует двукратного приема в сутки. 

3. Каким образом сукцинат метопролола помогает контролировать артериальное давление?

   Препарат блокирует бета-1 рецепторы в сердце, замедляя частоту сердечных сокращений и расслабляя кровеносные сосуды. Благодаря этому сердцу становится легче перекачивать кровь по всему телу.

4. Когда следует принимать сукцинат метопролола?

   Принимать следует по одной дозе в день в одно и то же время. Ваш врач может порекомендовать первую дозу перед сном, чтобы уменьшить головокружение. Регулярный прием помогает лекарству действовать эффективнее.

5. Какие распространенные побочные эффекты у метопролола сукцината?

   К распространенным эффектам относятся:

   • Головокружение и усталость

   • Медленный сердечный ритм

   • Сыпь и диарея

   • Сбивчивое дыхание.

6. Может ли сукцинат метопролола вызывать головокружение или замедление сердечного ритма?

   Оба побочных эффекта встречаются часто. При головокружении следует медленно вставать из положения сидя или лежа. Клинические исследования показывают, что брадикардия наблюдается у многих пациентов.

7. Кому следует избегать приема сукцината метопролола?

   Людям с определенными заболеваниями не следует принимать этот препарат. К ним относятся аллергия на бета-блокаторы, тяжелая брадикардия, блокада сердца без кардиостимулятора, кардиогенный шок или декомпенсированная сердечная недостаточность.

8. Можно ли принимать сукцинат метопролола одновременно с другими препаратами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний или высокого кровяного давления?

   Метопролол хорошо сочетается с другими лекарствами, но следует соблюдать осторожность. Исследования показывают, что он взаимодействует с несколькими препаратами. Ваш врач может скорректировать дозировку, если вы принимаете:

   • Блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил или дилтиазем.

   • Ингибиторы АПФ, которые могут повышать уровень калия.

   • Клонидин, прекращение приема которого во время приема метопролола может вызвать опасные скачки артериального давления.

   Сообщайте своим врачам обо всех принимаемых вами лекарствах, включая безрецептурные препараты.

9. Безопасен ли сукцинат метопролола для длительного применения?

   Метопролол безопасен для длительного применения. На самом деле, препарат наиболее эффективен в качестве долгосрочного решения. Большинство пациентов продолжают лечение на протяжении всей жизни и регулярно проходят обследования для контроля частоты сердечных сокращений и артериального давления. Пожилым пациентам могут потребоваться меньшие дозы, поскольку их организм по-другому перерабатывает препарат. Ваш врач может предложить альтернативные препараты для снижения артериального давления, если побочные эффекты станут проблематичными.

10. Что делать, если я пропустил прием метопролола сукцината?

    Пропущенную дозу следует принять, как только вы вспомните. Однако, если следующая доза должна быть принята в ближайшее время, пропустите её. Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы наверстать упущенное. Будильник может помочь вам соблюдать график приема. Ваш врач может порекомендовать органайзеры для таблеток или другие системы напоминаний, которые лучше всего подойдут вам.