Ивермектин изменил жизни миллиардов людей по всему миру. Ежегодно более 200 миллионов человек принимают этот препарат в рамках глобальных программ по искоренению болезней. FDA одобрило его для применения у человека для лечения паразитарных инфекций, таких как стронгилоидоз или речная слепота (онхоцеркоз). В этой статье рассматриваются способы применения ивермектина, рекомендации по правильной дозировке и побочные эффекты, о которых пациентам необходимо знать при приеме таблеток ивермектина.

Что такое ивермектин?

Ивермектин относится к классу противогельминтных препаратов. Ученые выделили это соединение из бактерии Streptomyces avermitilis, обитающей в почве. Препарат обладает липофильными свойствами и имеет сродство к богатым жирами средам в организме. В зависимости от заболевания ивермектин выпускается в форме таблеток для приема внутрь и препаратов для местного применения.

Как работает ивермектин?

Ивермектин воздействует на глутамат-зависимые хлоридные каналы в нервных и мышечных клетках паразитов. Ивермектин открывает эти каналы и нарушает функцию центральной нервной системы паразита. Это действие вызывает паралич и в конечном итоге смерть захватчиков. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер у человека благодаря защите P-гликопротеином. Токсичность остается низкой при стандартных дозах.

Использование ивермектина

FDA одобрило ивермектин для лечения двух основных паразитарных инфекций:

• стронгилоидоз: Заражение круглыми червями, поражающее кишечник, часто происходит при контакте с загрязненной почвой.

• ОнхоцеркозРечная слепота распространяется через укусы мошек, вызывая проблемы со зрением и кожей.

Врачи также назначают ивермектин при чесотке, головных вшах и других паразитарных заболеваниях.

Как и когда принимать ивермектин

• Таблетки ивермектина следует глотать, запивая полным стаканом воды; не следует раздавливать или разжевывать таблетку.

• Принимайте лекарство натощак, по крайней мере за час до еды.

• Лечение включает однократную дозу. При онхоцеркозе могут потребоваться дополнительные дозы с интервалом в 3, 6 или 12 месяцев.

• Расчет дозировки зависит от массы тела.

Побочные эффекты ивермектина

Распространенные реакции включают в себя:

• Головная боль

• Головокружение

• Боли в мышцах

• Тошнота

• Диарея.

У пациентов, проходящих лечение от речной слепоты, в течение первых четырех дней могут наблюдаться боли в суставах, увеличение лимфатических узлов и лихорадка.

К серьезным последствиям относятся:

• Боль в шее или спине

• Неприятный дискомфорт

• Быстрое сердцебиение

• неразбериха

• Судороги

• Изменения зрения.

• Аллергические реакции (редкие), такие как сыпь, отек лица или затруднение дыхания.

Дозировка ивермектина

Врачи рассчитывают дозировку таблеток, исходя из веса пациента.

• При стронгилоидозе: 200 микрограммов на килограмм

• При онхоцеркозе: 150 микрограммов на килограмм.

Человеку весом от 65 до 84 килограммов назначают четыре таблетки по 3 миллиграмма за один прием.

Можно ли принимать ивермектин регулярно?

В большинстве случаев достаточно одной дозы препарата. Пациентам с ослабленным иммунитетом может потребоваться повторный курс лечения каждые две недели или ежемесячная поддерживающая терапия. Лечение онхоцеркоза иногда повторяется каждые три-двенадцать месяцев.

Меры предосторожности

• Пациентам с заболеваниями печени необходим тщательный мониторинг, поскольку ивермектин подвергается интенсивному метаболизму в печени.

• Данный препарат по-прежнему не одобрен для применения у детей весом менее 15 килограммов и у беременных женщин.

• Людям с астмой или ранее перенесшими аллергические реакции следует сообщить об этом своему врачу перед началом приема ивермектина.

• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах и растительных добавках, которые вы принимаете.

Что делать, если вы пропустили прием дозы?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Но пропустите ее, если приближается время приема следующей запланированной дозы. Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Что произойдет в случае передозировки?

При появлении любых симптомов передозировки обратитесь к врачу или в службу экстренной помощи. Симптомы отравления включают:

• неразбериха

• Изменения психического состояния

• Судороги

• Проблемы координации

• Гипотония

• Затрудненное дыхание.

Осторожно при одновременном применении с другими лекарственными препаратами: взаимодействие с другими лекарствами.

Ивермектин взаимодействует со многими лекарственными препаратами. Некоторые из них:

• Противосудорожные препараты, такие как фенитоин, фенобарбитал или карбамазепин.

• Некоторые противогрибковые препараты, такие как кетоконазол

• Дилтиазем

• эритромицин

• Варфарин.

Ивермектин против альбендазола

Ивермектин и альбендазол — это противопаразитарные препараты, но действуют они по-разному. Ивермектин парализует паразитов, позволяя организму избавиться от них. Альбендазол препятствует усвоению паразитами питательных веществ. Ивермектин обычно используется при стронгилоидозе, онхоцеркозе и чесотке. С другой стороны, альбендазол применяется при кишечных гельминтозах, таких как круглые черви, анкилостомы и ленточные черви.

Альбендазол обычно принимают в течение нескольких дней, а ивермектин, как правило, вводят однократно. Врач должен посоветовать, какой препарат использовать, поскольку это зависит от типа инфекции, ее тяжести и состояния пациента.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

1. Для чего используется ивермектин?

   Врачи назначают это противопаразитарное средство для борьбы с инфекциями, вызываемыми круглыми червями и наружными паразитами. Препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь, крема и лосьона для наружного применения.

2. Какие паразитарные инфекции лечит ивермектин?

   Препарат применяется для лечения стронгилоидоза, поражающего кишечник, и онхоцеркоза, вызывающего проблемы с глазами или кожей. Врачи также рекомендуют его при аскаридозе, трихуриазе, лимфатическом филяриазе, чесотке и головных вшах. Он эффективен против кожной мигрирующей личинки и некоторых видов клещевых инвазий.

3. Какова рекомендуемая дозировка ивермектина?

   Лечение речной слепоты включает дозу 150 мкг на килограмм, повторяемую каждые три-двенадцать месяцев. При заражении острицами требуется однократная доза 200 мкг/кг. Каждая таблетка содержит 3 миллиграмма активного вещества.

4. Как следует принимать ивермектин для достижения наилучших результатов?

   Принимайте таблетки натощак, как минимум за час до еды или через два часа после еды. Глотайте таблетку целиком, запивая водой.

5. Какие распространенные побочные эффекты у ивермектина?

   К распространённым осложнениям относятся:

   • Диарея

   • Тошнота

   • Головокружение

   • Отек рук, ног или лица

   • Головная боль

   • Боли в мышцах

   • Совместный дискомфорт

   • Опухание лимфатических узлов.

6. Может ли ивермектин вызывать серьезные побочные эффекты?

   К серьезным осложнениям относятся:

   • Неврологические проблемы, такие как спутанность сознания или сонливость.

   • Потеря зрения

   • Серьезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона.

   • Повреждение печени.

7. Кому следует избегать приема ивермектина?

   Некоторые люди подвержены повышенному риску при применении ивермектина. К ним относятся:

   • Людям с известной аллергией на ивермектин или его компоненты.

   • Беременные женщины

   • Кормящие матери

   • Людям с заболеваниями печени следует проявлять особую осторожность.

   • Люди с синдромом Стивенса-Джонсона или тяжелыми кожными реакциями.

8. Можно ли применять ивермектин у детей или пожилых пациентов?

   Данные о безопасности применения ивермектина у детей весом менее 15 килограммов отсутствуют. Хотя недавние исследования показывают многообещающие результаты. Пациенты пожилого возраста нуждаются в повышенном наблюдении из-за возрастных заболеваний печени, почек или сердца. Однако исследования показывают, что эти люди могут принимать ивермектин под надлежащим медицинским наблюдением.

9. Взаимодействует ли ивермектин с другими лекарствами?

   Этот препарат взаимодействует со многими лекарствами. Препараты, разжижающие кровь, такие как варфарин, в сочетании с ивермектином создают риск кровотечения. Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, добавках и растительных препаратах, которые вы принимаете.

10. Когда следует прекратить прием ивермектина и обратиться к врачу?

    Обратитесь к врачу, если у вас появятся следующие симптомы:

    • Покраснение или шелушение кожи

    • Язвы во рту,

    • Затрудненное дыхание

    • Внезапная лихорадка

    • Неврологические симптомы, включая спутанность сознания или судороги.

    • Боль в шее

    • Проблемы со зрением.